这里宣传员为大家分享了9篇妇产科医学论文,希望在妇产科论文的写作这方面对您有一定的启发与帮助。
妇产科学论文范文 篇一
(一)一般资料
选取我院2012级大专护理专业2个班级学生120人,每班各60人,均参加全国统一高考招生进入我院,学制3年。设1班为实验班,年龄18~21岁,平均年龄(18.75±3.52)岁,其中男生2人,女生58人。2班为对照班,年龄18~22岁,平均年龄(19.02±4.15)岁,其中男生2人,女生58人。两班学生前期学习基础课程的课程标准、教学内容、任课教师和教学进度均一致,年龄、入学成绩、生源地等一般资料经比较差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
两班均按我校人才培养方案中的课程标准要求组织正常教学,教学时数相同。对照班采用传统教学方法,以教师讲授为主,课后适当辅导;而实验班除进行正常教学外并附以参与式教学法。具体实施过程如下:(1)科学分组。根据“组间同质、组内异质”的原则对学生进行分组,同时选出组长,负责该组的协调、组织、联络、管理工作。(2)教学计划的制订与实施。师生利用课外时间进行集体备课,教师先精心选取适合进行参与式教学的教学内容,师生共同理解此次授课的教学目标,然后让学习小组学生自行查找相关内容,观看相应的录像、光盘等教学资料,师生共同讨论积极发言,设计好适合于此教学内容的教学方案。如早产,其临床表现与正常分娩相似,在设计早产案例时,进行创建模拟情景,模拟化妆技术,每人扮演角色,如病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等,进行课堂情景教学。又如女性生殖系统炎症,这章疾病种类较多,但内容较为简单。学生查找资料后,可自制幻灯片,由一位主讲同学向全班同学进行讲解。(3)答疑与点评:每次教学结束后,由学生提问,小组成员回答,使学生在参与答疑的过程中,不断地进步和提高,更加充实自我。最后,先由小组成员自我点评,然后再由学生代表和教师分别点评,肯定成绩,指出不足,总结提高,对表现优秀的小组和个人予以适当的奖励和表扬。
(三)评价方法
(1)课程结束后,按教学大纲要求,采用自行设计的问卷调查实验班学生对参与式教学法的评价,统一发放问卷,当场收回,发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理论考试从校题库中随机抽取试题,两班统一进行考试,教研室组织教师按规定标准评分试卷;操作技能考核,由两名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两班成绩。
(四)统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
二、讨论
(一)参与式教学法提高了学生学习的主动性与积极性
96.7%的学生认为采用参与式教学可提高学习的主动性与积极性,98.3%的学生认为参与式教学法有利于激发学习兴趣。因为在传统教学过程中,往往采用“填鸭式”的教学,教师仅满足将教材内容灌输给学生,学生成为知识的被动接受者,教师成了名副其实的“传道”者。学生只是在教师的“牵引”下照葫芦画瓢,积极性和主动性不高,同时压抑了部分学生的个性和创造潜能。而在参与式教学中,学生能够积极参与到教学过程之中,每个学生的创造性都得到了重视。学生的学习方式发生了根本性转变。学生参与集体备课、知识探索、教学计划拟定、教学实施及教学评价,锻炼了其系统的思维方式和主动学习的能力,培养了团队协作精神和创新能力,提高了人际沟通能力与语言表达能力。同时,学生在参与过程中能够不断地产生成就感,激发其学习兴趣,获得积极参与和深入钻研的动力。
(二)参与式教学法充分发挥教师和学生的主体性,提高了学生的学习效果
在参与性教学过程中,师生之间是一个共同成长和提高的过程,而教学的最终目的在于促进学生的个性发展和社会性发展。教师要做学生学习的领路人,而不能代替学生学习。通过教师引导和学生的积极参与,使学生获得成功体验,有助于学生全面地掌握知识。如表2结果显示,实验班学生的理论和操作技能考试成绩明显高于对照班(P<0.05)。另外学生的参与也能激发教师的教学热情,教师在教学上越投入,就越能获得教学的成功和专业的发展。在这种双向互动共进的教学中,师生都能产生愉悦的情感体验,有利于师生关系的和睦、平等,提高教学效果。
(三)参与式教学法有利于学生迁移和培养学生的综合能力
著名教育家黄培炎指出,职业教育是以某种职业岗位需求为目标,有针对性地对人才进行培养,以适应社会需求。因此,如何促进学生迁移能力的培养,使学生学会学习是学生未来职业生涯成功与否的关键要素。参与式课堂教学,通过教师与学生的共同备课,尽可能多地将表达观点和动手实践的机会留给学生,使学生在课堂教学中学会迁移学习。通过表1可以看出,95%的学生认为参与式教学法能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。学生通过自主、合作、探究式学习,不断提升职业岗位能力和综合素质。
三、结论
妇产科论文 篇二
关键词:临床情景教学法;教学模型;妇产科
临床技能妇产科作为一门实践性非常强的学科,其在新时期对医学生提出了更高的要求,即学生的综合素质及临床技能上要能够很好地满足当前的临床医学发展需求。评价医学教育质量的一个重要指标就是医学生的临床实践能力,因此在开展医学生临床教学时,一项重要的教学内容就是妇产科临床技能教学。临床技能训练要经过模仿、操作、精准性、多种操作的协调,到操作的自然化这样一种递进的过程。而上述每一步都离不开操作的对象。理论上最好的学习对象是病人或真实的人体。随着时代的发展,医学模式也在不断更新,人们对于医疗服务的要求也在不断提升,所以医学生在患者身上学习及演练所暴露出来的困难与弊端也越来越多。这使得医学生在患者身上操作的机会越来越少。针对这一现象,使用教学模型就成为必然之选。它在不接触患者的情况下,能为实习医生提供更多的操练机会,以提高其临床实践水平。在实际开展临床教学时,即便是有完整的教学模型,若是缺乏合理的临床实践教学方案,技能训练仅仅是通过教学模型来开展,很容易导致学生对诊疗思维的忽视,难以将所学知识运用至临床实践当中。英国语言学家在上世纪30至60年代提出了情景教学,其主要内容为教师在开展教学的过程中,通过生动场景的创建来为学生展示相应的具体形象,以便于学生能够有一种身临其境之感,学生则能够通过对形象的感知来不断积累临床知识。通过对其概述可以看出情景教学模式的主要目的是通过激发学生的学习兴趣来提升其主管能共性,以便于其能够很好地理解多学知识,并最大限度地积累经验,相对于传统的枯燥的教学模式,借助于情景教学,能够很好地提升教学方法的丰富性及教学内容的生动性。自20世纪90年代起,模拟医学教学逐渐兴起,并发展成为一种新型的教学手段及评估手段,其具有一个明显的优势就是能够对真实的临床医疗过程、场景进行仿真模拟。这对于学生临床技能的训练大有益处,既能够使学生得到较为真实的技能体验,还能够在某种程度上保证患者群体的安全,能够很好地规避医学伦理上的矛盾冲突。故而,世界各国的医学院校近年来均纷纷建立了临床技能培训中心。在培训中心,我们将教学模型与临床情景教学法有机结合可以极大提高学生学习的主观能动性及操作技能。本课题组在南华大学第二临床学院2013级5年制临床专业的学生在妇产科实习期间,在临床技能中心将临床情景教学与教学模型结合的方法应用于妇产科临床技能培训中,实现临床技能培训的系统化、规范化和标准化,提高我校医学实习生的临床操作技能与临床思维能力,促进教学质量的提升,并能够为高等医学院校外科实践教学研究以及其他相关生命科学课程校验研究提供一定的参考价值。
一、对象与方法
(一)研究对象。以南华大学第二临床学院2013级5年制临床专业20名学生作为研究对象,将学生随机分成实验组与对照组各10名,由本课题组经过统一培训的教师带教。(二)研究方法。1.教学模型的准备:(1)产科检查模型:用于产妇的四部触诊、骨盆外测量、胎心听诊、胎心监护的检查;(2)孕产妇分娩急救演练模型:用于分娩教学,难产及急救训练;(3)妇科检查模型:用于妇科检查及妇科生殖细胞学、分泌物等检查;(4)妇科诊刮模型:用于妇科诊刮操作;(5)后穹窿穿刺模型:用于妇科后穹窿穿刺操作;(6)计划生育模型:用于上环、下环操作。2.操作过程:对照组依据我院编写的《南华大学临床技能自主学习教程》中的操作规程,由1名主治医师通过教学录像、PPT等多媒体向学生讲授项目的操作要点、方法、注意事项,并在教学模型上进行操作演示,无情景教学,这个过程需要0.5-1h;之后实习医生独立在教学模型上模拟训练,这个过程需要2-3h。实验组分5阶段进行:给出简单的题干,由教师扮演患者,学生完成病史采集;学生在教学模型上进行相关的体格检查并提出需要完善的辅助检查;教师给出相关辅助检查的结果;学生提出需要进行操作的项目,并向由教师扮演的患者进行操作前的知情告知,签署同意书;学生在教学模型上给出正确的操作并给出诊断,操作完成后再次与患者的沟通,交代注意事项;教师与学生共同总结。培训内容包含12个模块,每个模块训练1天,每周3个模块。详见附表1。(三)评估方法。每项技能训练结束后,依据评估实习医生妇产科基本技能操作考核评分标准,包含有病史询问15分、体查15分、诊疗思维(提出需要进行的辅助检查10分、诊断10分)、需要进行的诊疗操作40分、人文关怀10分,由教师分别对两组评分(百分制)。在所有培训工作均顺利完成之后,通过问卷调查及座谈的方式来对实验组学生关于临床情景教学与教学模型相结合的教学方法提出看法及意见。(四)统计相关数据的处理以SPSS17.0来开展,计量资料及均数来表示,实施t检验,若差异具有统计学意义,则以P<0.05来进行表示。
二、研究结果
(一)两组学生操作考核成绩。考核总分实验组高于对照组。实验组学生在病史询问、诊疗思维、诊疗操作、人文关怀总分的平均值比对照组高,组间比较差异显著。体格检查环节组间比较没有明显差异。详见附表2。(二)学生反馈。95%以上的实验组学生对临床情景教学与教学模型相结合的教学方法表示支持,认为该种教学方法在提高自己的技能操作能力的基础上,更大的能提升自己的临床思维能力及人文关怀精神,把操作与疾病更好的连接,对一个疾病有了系统的认识,更加贴近对一个临床医生的全面培养。三、讨论作为一门技术性及实践性都极强的学科,其对于医学生的理论基础知识及临床实践技能都有非常高的奥秋,所以说医学生成长为合格的现代化临床医师的前提条件是具备基本的临床技能。为了能够达到这一条件,当前很多医学院校都加大了临床技能培训中心的建设力度,促进医学生临床技能培训熟练度的提升[1]。教师讲解,并在教学模型进行教学操作演示,然后由学生在教学模型上反复练习,直到操作规范、熟练。教学过程中借助于教学模型能够为学生提供一个临床技能模拟训练的平台,能够在一定程度上弥补临床教学时患者不配合教学、学生独立操作机会少、患者资源相对不足等缺陷[2]。从本实验中可以看出单纯使用教学模型进行练习的对照组在体格检查上是无差异性,也充分显示出利用模型可以完成操作的熟练度训练,但是单纯进行临床技能的训练很容易出现临床与操作脱节。从本课题实验研究中也发现,学生单纯使用教学模型进行训练,他们的操作具有统一性,但是语言也十分单一,动作机械,把模型单纯当做模型,缺乏人文关怀,缺乏整体的临床思维能力。JohnDewey在1938年提出了情景模拟教学的教学理念,并在后续相关学者的研究中得到了完善,当前情景模拟教学主要是通过某种情景或者是案例来引导学生进行自主的、探究性学习,从而提升学生独立分析与解决问题的能力,从而使其创造性与积极主动性得到充分的提升,变被动学习为主动学习[3]。本课题把情景教学法纳入到妇产科技能培训中,让教师与学生进行角色扮演,尽最大可能对临床真实场景进行模拟、还原,以便于学生有一种身临其境的感觉。通过对临床情景的还原,学生对疾病的诊疗思维更清晰,操作更为规范,大大提高了医患沟通的能力及人文关怀,使其进入临床工作后能很快适应临床的需要[4]。
本课题的研究结果也显示实验组学生病史询问、诊疗思维、诊疗操作、人文关怀及总分平均得分均与高于对照组学生,充分将临床情景教学与教学模型相结合,通过对临床病例的模拟重现,在临床技能训练的同时将临床与实践相结合,这对于学生理解和掌握相关知识是非常有利的,也有利于学生临床思维缜密性及逻辑性的提升。随着社会经济的发展,社会对于创造型、实用型的高级医学人才需求越来越大,将临床情景教学与已有的教学模型相结合应用于临床技能培训当中,既能够提升学生的操作技能、应变能力、决策能力,又能够降低医疗风险,减少医患纠纷,从而能更好地培养高水平应用型医学人才。
参考文献:
[1]王焕英,张军,李培璟。妇产科临床技能教学中的问题分析与对策[J].医学教育研究与实践,2013(1):172.
[2]唐家荣,,林立,左鹏,徐昶,王炎,汪涛,王坚苗,简翔。SimMan模拟人在本科临床医学专业内科临床技能教学中的应用[J].中华医学教育探索,2012(8):844.
[3]晋柏,孙国栋,钱怡,汤娟娟,孙丽洲。教学模具联合情景教学法在妇产科临床能力培养中的应用[J].中国高等医学教育,2014(6):98.
妇产科学论文范文 篇三
1.1人文素质教育
在加强专业知识教育的同时,还应注重对医学生或研究生的人文素养和医德医风教育。“以病人为中心”就是要求医务人员在行医观念与医疗行为上,都能以病人的需求为出发点,尊重患者的个性化心理。医疗服务要以人为本,带教老师应该具有高尚的医德修养,严谨的求学精神,高度的责任心和同情心,言传身教,潜移默化,于细微处为师表。在教学工作中,应把人文知识所赋予的医德教育和科学精神贯穿医疗工作和临床教学中,在实践中培养学生的人文关怀精神。人文教育是一种教育思想,其关键是教育观念的转变。“以人为本”的人文教育新模式将会对医学教育的发展起到积极的推动作用。
1.2医学伦理学教育
随着医学伦理进入诊室和病房,医疗的一切行为都受到医学伦理的约束,医疗中许多判定往往是医疗技术判断和伦理判断的结合。医学伦理学是一门密切联系临床、实践性很强的学科,完善医学教育中的伦理学教育已刻不容缓。目前,现代医学技术的广泛应用,以及价值取向多元化等发展使医学伦理学问题频出,因此,教师利用医学伦理学知识,结合当前医学伦理学的热点问题,如器官捐献移植、克隆技术、安乐死、药物试验、高新生殖技术等,进行交流和讨论,定期对学生进行教育和引导,调动学生的思考积极性,使学生不仅关注患者个人人格,还要关注整个人类社会。
2教学方法的改革
2.1临床思维能力培养
高精尖的辅助诊断方法并未显著降低临床误诊率和漏诊率,其原因在于临床医生的临床思维存在某些缺陷,主要表现为分析能力、推理能力、创新能力以及对知识的拓展能力明显受限。应当培养学生的创造能力和现代医学临床思维,帮助学生在原有知识结构基础上,打开思绪,依托联想增长新的知识经验,利用临床思维,结合所见的实际病例,实现知识的处理和转换,验证推测、不断更新或纠正临床思路。研究发现,以病人症状为出发点的临床教学改革是一种切实可行的教学方法,让学生以医生“治病救人”的角度来学习与思考,提高学生的临床思维能力。但是病人症状不能涵盖所有的知识点。因此还要强调疾病的整体观念,既考虑教学的系统性、连续性,又能兼顾临床思维教学的灵活性。
2.2启发式教学
近来,以问题为中心的教学方法(problem-basedlearning,PBL)受到医学教育界的大力推崇,即用问题讨论式课堂,以问题为基础,以学生为中心的讨论式教学。据WHO统计报道,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式进行教学。PBL的教学模式为“提出问题-学生准备-学生发言-老师归纳发言”,以问题式、讨论式、启发式等方法,将素质教育贯穿课程教学之中。在讨论中寓教于乐,学生围绕问题进行推理和分析,各抒己见,举一反三,触类旁通,充分调动了学生学习的主观能动性和积极性,激发学生学习的兴趣。课堂上教师也能够与学生相互交流,掌握学生的理解程度,合理调整教学进度和内容。PBL教学与应试教学相比,更能提高学生应对临床实际问题的综合能力,而不是仅仅局限于理论知识。
2.3自主能动性培养
近些年,网络检索信息十分便捷,涵盖内容越来越丰富,为了适应和充分利用社会的网络化发展,应充分调动医学生的自主能动性。在临床教学中遇到棘手或罕见病例,应培养医学生的自主学习能力,促使学生查找并应用信息资源,找到疾病突破点。还要鼓励医学生阅读医学期刊,参加网络教育,锻炼自学能力,拓展知识深度和宽度,独立进行学习和归纳总结,培养勇于思考和创新的能力。
3教学手段的改革
3.1加强与其他学科的横向联系
20世纪,高校文理分科,使得学科之间的联系甚少,尤其是医学学科与其他非医学学科之间相互隔离,导致医学生知识结构狭窄,科研思维中难以将学科之间的关系和发展规律联系起来。20世纪末国内高校大合并的改革,使得很多医学院与其他学科院校合为一体,从而弥补了高等医学教育单科单一型的不足。湘雅医学院张阳德教授早年开发研制的“胆道镜爆破取石”技术便是集聚了医学、材料学和工程学等多方面的知识成果,极大地推进了新时期医学教育的发展。目前在医学分科更为精细的前提下,更应该注重学科之间的联系,争取培养出具有较强适应性的复合型人才。
3.2信息化模拟资源和临床实践操作相结合
临床医学的许多知识都需要直观感受和动手操作,但是由于患者日益增强的自我保护意识,传统的教学方法就显示出自身的不足。因此,运用信息化模拟资源的教学方法就应运而生,包括电视教材、多媒体课件、网络课程、教学资源库、医学虚(模)拟仿真实验平台。运用信息化模拟资源,使理论教学成为集声像、图文于一体的教学,动态图表、图片、录像片段、情景模拟等多种教学手段的展示,使讲解的内容更为直观、形象,利于学生的理解、记忆,激发了学生的学习兴趣,有效提高了教学效率。如2010年、2012年和2014年笔者在德国图宾根大学访问期间,观摩了多次妇产科学的教学,深受启发:如有一次,主讲者为A.O.Mueck教授(首都医科大学客座教授)讲的题目为“子宫内膜异位症”的课程。这是妇产科领域最棘手的一个疾病,从理论上也不容易理解。他用生动的演讲将理论与实践呈现给医学生,在讲座的开始,图宾根大学妇产医院的院长及主管医生带患者走向讲堂,现场演示病史采集,将病人的临床问题呈现给学生,科学地告诉学生患者为什么会出现这些问题?如何诊断?如何处理?当讲到子宫内膜异位症的分期诊断及处理时,医院手术室的子宫内膜异位症腹腔镜手术直播镜头直接切换到讲课厅。手术开始探查时,根据子宫内膜组织转移在盆腔各脏器的面积、部位等进行分期诊断,随后学生可以直接看到对这些异位的内膜组织如何手术处理。待大家观看完手术直观镜头后,教授继续讲解,当讲到对有生育要求者,内膜异位症手术后可以成功妊娠,立即转播手术室剖宫产实时录像镜头,随着娩出新生儿的第一声响亮啼哭,课堂上的同学们掌声雷动,震撼着讲者、听众!对于这样的课程学生能不印象深刻,永生难忘吗?笔者至今仍印象深刻。因此,临床实践教学在医学教育全过程中至关重要,教育部、卫生部提出,提高人才培养质量要重视实践,加强医学生实践能力的培养。应创建临床实践教学实验室,学生先在较为真实的环境和氛围中进行规范化训练,在以后临床工作中才能够具备稳定的心态和熟练的临床操作能力。因此,利用现代的信息化模拟资源教学结合临床实践教学,使教学内容更为直观、生动、形象、具体,再结合教师的详细讲解,医学生才能够牢固掌握所学知识。
4师资队伍建设
在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍,部分临床指导教师的工作重心在医疗,教学意识淡薄,一个优秀的临床医生未必是一个优秀的带教老师,所以教师在教学过程中不仅要重视基本技能训练,而且还要在教学方法上不断创新。如主张“病案为先导”的教学方法,使学生对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗形成系统的认识,充分将理论和临床实践结合起来。医学院校应有组织、有计划地开展定期培训、临床示范教学,严格执行教学查房制度;派遣年轻骨干教师进修学习,利用“走出去,请进来”的教学方法,开拓教师的视野,充分发挥年轻教师的积极性和主观能动性;大胆启用一些有经验的年轻教师试讲理论课,并邀请经验丰富的老教师进行指导。
5缓解医患关系
妇产科论文 篇四
1抗菌药物在妇产科的使用频率
在此次调查中发现用于预防性治疗的阿莫西林/克拉维酸使用频率最高,这种复合剂对革兰阳性需氧菌及革兰阴性需氧、厌氧菌均具有较好的疗效,同时在治疗多种病原体引起的妇产科软组织感染中都有相当重要的作用,如肾盂肾炎、盆腔蜂窝组织炎、产后子宫内膜炎、绒毛膜炎等[1]。妇产科医生在用药过程中应熟练掌握目前妇产科常用抗菌药。通过分析归纳有如下使用特点:
1.1β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是妇产科常用的高效低毒抗生素,包括青霉素类、碳青霉烯类和头孢类(含头霉素类)。(1)青霉素类。广谱青霉素类曾常用于治疗泌尿生殖道感染,且非常有效。妇产科临床应用于预防孕妇体内的无乳链球菌感染,且用于治疗盆腔蜂窝组织炎,部分用于产后子宫内膜炎的治疗;在治疗盆腔感染时常与氨基糖苷类、甲硝唑联合使用。但是广谱青霉素类对兼性厌氧菌作用比较弱,同时随着大量耐药菌株的出现,单独采用各种半合成青霉素类抗生素治疗妇产科感染的应用已经不多见。但由于其对胎儿和新生儿的损伤少,大剂量使用时疗效较好且相对廉价,目前仍然是用于预防与治疗孕期感染的常用药。(2)头孢类。头孢类具有抗菌谱广、杀菌力强及过敏反应少的特点,在妇产科中用于感染的治疗及预防术后感染。随着新型第四代头孢菌素的出现,如头孢唑兰、头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟。使得其对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌具有广谱抗菌活性,同时增强了抗革兰阳性菌活性,尤其是对链球菌、肺炎链球菌等作用加强。新型的第三代头孢菌素均具良好的药动学特性,半衰期长且广谱、强效、低毒[2]。(3)碳青霉烯类。在β-内酰胺类抗生素中,碳青霉烯类是抗菌谱最广的,其抗菌活性强,对多重耐药菌株引起的严重革兰阴性菌感染及混合感染具有较好的治疗效果,同时也用于治疗产ESBLs菌株感染疗效最佳的品种。
1.2氟喹诺酮类
氟喹诺酮类抗菌谱很广,对大多数革兰阴性菌,淋球菌、沙眼衣原体均具有疗效,但近年随着耐药的革兰阴性菌不断增长,因而临床不主张采用其预防性应用。今年来上市的新品种对革兰阴性杆菌、耐甲氧西林金葡菌、肠球菌的作用更强,并具有较强的广谱抗厌氧菌活性,且发生光敏反应的频率降低[3]。但由于喹诺酮类药物抑制DNA合成的机制,因此不可以用于孕妇、哺乳期妇女以及16岁以下的患者。
1.3氨基糖苷类
此类抗生素的特点是可与细胞壁活性抗菌药产生协同作用且具有依赖浓度的快速杀菌作用,在妇产科主要用于治疗革兰阴性菌所引起的严重感染。庆大霉通常用于引起盆腔感染的革兰阴性兼性厌氧菌的治疗,近年来庆大霉素的用法已从以往的每1次/8h变成1次/24h。其具有疗效相同,但耳、肾毒性降低,用药简单和费用较低等优点。
1.4大环内酯类与林可霉素类
大环内酯类抗生素在妇产科中最常用的是红霉素和阿奇霉素,其对革兰阳性需氧菌(链球菌、葡萄球菌)有效,也对很多厌氧菌和淋病奈瑟菌有较强作用。阿奇霉素还具有半衰期长、对性传播疾病具有肯定疗效的优点。随着第3代大环内酯类抗生素的出现,如泰利霉素,其不仅对耐大环内酯类肺炎链球菌还对厌氧菌具有很强抗菌活性,同时其安全性更高。林可霉素类在抗菌谱上与大环内酯类相似,目前应用于妇产科的各种厌氧菌或金葡菌革兰阳性菌引起的盆腔、腹腔感染的治疗上。对于合并革兰阴性菌感染,可以联合氨基糖苷类抗生素进行治疗。克林霉素对沙眼衣原体也具有较强抑制作用,因此常用于是治疗产后子宫内膜炎及孕期阴道炎。但克林霉素因与红霉素作用靶点相近而发生拮抗,因此不可以与其联用。同时克林霉素会引起伪膜性肠炎的可能,不宜用于术后感染的预防。
1.5多肽类
目前多肽类抗生素在妇产科中主要用于耐药菌感染的治疗。当患者对青霉素过敏时,首选糖肽类抗生素万古霉素,其抗菌谱窄,是目前用于MRSA或革兰阳性菌导致的妇科严重感染。随着第二代糖肽类抗生素Ⅲ期临床试验的完成,其可用于耐药革兰阳性菌的感染治疗。
1.6其他高效抗生素
目前应用于妇产科的抗生素还有磷霉素、甲硝唑、强力霉素等。磷霉素具有无毒性、无抗原性等特点,在妇产科领域主要用于大肠杆菌、志贺菌属、葡萄球菌属和沙雷菌属引起的阴道炎和宫颈炎的治疗。甲硝唑对需氧菌无作用,仅对厌氧菌具有强大抗菌作用,因此在对各种妇产科需氧菌与厌氧菌混合感染的治疗上常需与抗需氧菌药物联合使用。强力霉素具有高效、广谱、低毒等特点,常用于治疗妇产科盆腔炎,但由于厌氧菌对其易耐药,因此临床常将其与头孢类药物合用。
2妇产科抗菌药物的使用方法
在本次调查中,主要的使用方法为静脉输液。在目前抗菌药物的广泛使用,使得大量耐药菌产生,导致了患者对耐药菌易感性的增加,增加了患者发生院内感染的危险。因此在使用抗菌药物时,医护人员应对患者做药敏试验,有计划性地选择药物,减少耐药菌的出现及实现治疗的有效性。同时医生在采用新药时,更应该注意防止由于静脉输液导致的过敏反应,护士在使用前应对患者做好“三问”。妇产科中常见疾病常由细菌感染引起,对疾病的预后及各种手术操作效果的有着重要影响。在妇产科抗菌药应用上,医护人员必须遵从合理用药原则,应熟练掌握针对混合感染的有效用药方案。对于厌氧菌引起的感染,应充分地引流、切除坏死组织,不能只单纯采用抗生素,这对于保证患者的安全是极其重要的,即在临床上不能依赖于抗生素预防感染,应该注重无菌操作。在妇产科选用抗生素时,应对患者有无妊娠、妊娠月份及是否哺乳等因素也进行考虑,安全选用抗菌药。只有对抗菌药物进行合理选用,防止其滥用,才可以有效地降低医院的感染,提高患者的安全。
妇产科论文 篇五
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名,再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组,其中观察组82名,对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组(1名学生管1名患者)。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动,未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性,使带教教师重视、实习医学生牢记,患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。(1)在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训,着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法;(2)在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容,取得患者理解,并签字同意;(3)实习医学生询问病史要在医生办公室进行,谈论隐私内容时尽量避免他人在场,如:冶游史、既往生育史、性行为等,如遇需详细了解的敏感病史,必要时可单独谈话;(4)体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行,严格按照医疗规范,做到一诊一患,一次妇科检查原则上不超过3人,男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场;(5)医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行,避免在病床旁谈论敏感话题,如恶性肿瘤患者的预后等;(6)涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护,体现人文关怀。1.2.2观察指标在出院患者常规随访时,加入隐私保护满意程度调查,对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查,收集实习医学生出科考试成绩(理论考试成绩、操作考试成绩),对比两组在上述指标上的差异。
1.3统计学处理应用
SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者隐私保护满意度比较
观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组实习医学生反馈调查结果比较
观察组实习医学生满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3两组实习医学生出科成绩比较
两组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组操作成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3讨论
临床实习教学过程将理论联系实践,不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握,而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私,妇产科临床实习教学更是重灾区,由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容,侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师,在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识,在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私,同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性,减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生,由于其临床经验有限,专业知识及医患沟通技巧不足,患者信赖度低,要么容易侵犯患者隐私,要么易致病史问诊不全、查体不配合,乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现,在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后,患者就医体验明显提升,减少了医患矛盾;实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会,出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私,并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境,面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景,临床教学工作中必须加强管理,设法保护患者的隐私权;在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法,多方结合提高教学质量;加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识,严格遵守医疗保密制度,做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境,从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。
作者:邓幼林 赵玲 单位:重庆医科大学附属第一医院妇科
参考文献
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[9]赵和芳,李仁喜,刘华武。提高外科临床技能教学质量的几点思路[J].现代职业教育,2016(17):88.
妇产医学论文范文 篇六
妇产科的由来
我国现存最早的医学著作马王堆医书中,《五十二病方》、《阴阳十一脉灸经》、《胎产书》均有涉及妇科疾病的内容。而我国现存第一部完整的医学著作《黄帝内经》提出了妇科基本理论,涵盖经、胎、产、妇科杂病等各个方面,并记载了第一个调经方剂,为中医妇科的发展奠定了基础。
汉代名医张仲景所著的《金匮要略》开始把妇女特有的一些疾病与内、外科疾病分开。隋朝巢元方《诸病源候论》首次以妇女经带杂病、妊娠病、产后病的排列,详细论述妇科病的病因病机。
宋朝的专门医事机构太医局下设九科,产科为其中之一,标志妇产科已发展成独立专科。南宋陈自明所著《妇人大全良方》系统论述了妇产科常见疾病,明确提出“凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海”,是一部较完善的妇产科专书,对后世影响巨大。
在不断继承前代成果和临床实践总结中,明清时期的理论认识有了显著提高,对妇科疾病的辩证论治规范方面,形成了完整的理法方药体系,大量的妇科学著作面世。清朝晚期开始融入西医妇产科学知识,开辟了一条中西医汇通妇科学的新途径。
民国时期的中医药学,整体上受到打压和歧视,中医妇科作为其中之一,亦受到了极大阻碍。中华人民共和国成立以来,虽然经历曲折,但中医事业仍然在顺应社会潮流趋势前提下逐步发展。“”期间,中医事业遭到严重摧残。十一届三中全会以来,在改革开放总方针的指引下,中医药建设全面恢复且蓬勃发展。
术精岐黄“带下医”
传统医学历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。扁鹊不满足于一技一法,而是根据客观实际需要,精通一科,兼通数科,做到一专多能。有一次他到赵国都城邯郸,看到当地妇女患病较多,就在妇科病方面下功夫,当了“带下医”(即妇科医生),治好了许多妇女的多年疾病。“带下医”是赵国老百娃对扁鹊的称呼。
《金匮要略》中记载了这样一个故事:一位徒弟问师傅:“有位妇人年过五十,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,是何病?”其师傅看过那位妇人后,答道:“由于她曾经流产,现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状,可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故,当服用温经汤加以治疗。”温经汤乃活血调经的妇科良方,且一直沿用至今,可见,当时对于妇产科疾病的治疗已经有了一些很好的方药,也积累了一定的经验。
孙思邈是唐代医学的杰出代表人物,特别重视妇幼保健,可以说是创建妇科的先驱。他指出“妇人之病,比之男子,十倍难疗”,在《千金要方》中首例妇科三卷,儿科一卷,把妇儿科放在突出的地位。
关于孙思邈还有一个有趣的故事。一次,他在路上看到赘鋈颂ё殴撞脑谇懊孀撸从棺材里滴出几点鲜血,后边跟着一个老婆婆,伤心大哭。一问,才知道棺材里的“死人”是老婆婆难产刚死的独生女儿。他赶紧叫住老婆婆,告诉她,产妇并没有死。于是大家开棺抢救,只见产妇脸色蜡黄,一丝血色也没有,同死人无异,但一摸脉搏还在微微跳动。孙思邈选定穴位,只扎了一针,不久产妇就苏醒过来,胎儿也顺利下产。眼看母子得救,大家十分感激,齐声称赞孙思邈医术高明。
六大流派世代传承
中医妇科有六大流派,各个都历经传承、名医辈出、经久不衰、远近闻名。
上海蔡氏妇科
上海江湾蔡氏妇科始于清代乾隆年间,历经二百余年,是七代传承的妇科世家。始祖蔡杏农,素有济世利民之愿和“不为良相,亦为良医”之志,精研岐黄,勤习理法方药,内妇各症,每获良效。上海蔡氏妇科讲究审症求因、治病求本,六世蔡香荪早年追随孙中山先生,抗日战争时期曾先后两次组织救护队。宋美龄曾多次延请,宋庆龄也常来求治,均药到病除。
杭州何氏妇科――整体观念,论治奇经
杭州何氏妇科始于晚清,历经一百五十多年,迄今已传四代。杭州何氏妇科讲究整体观念、论治奇经。其先祖何九香在杭州石牌楼开设何九香女科诊所。第二代传人何樨香继承衣钵,抗战时期迁往上海,后又回杭州临诊。第三代传人何子淮、何少山幼承家训,尽得其传。于1948年在杭州石牌楼女科诊所悬壶应诊,这是何氏妇科自何九香后第二次在石牌楼开设诊所。
广州罗氏妇科
罗颂平的祖父棣华公晚清行医于南海、广州等地,其父罗元恺幼承庭训,随父侍诊,1977年成为国内第一位中医教授。“女子之经、孕、产、乳皆以血为用,故妇科疾病,当以调理脾肾气血为主。”罗氏妇科认为“冲任损伤”是妇产科疾病的主要病机,并对活血化瘀的治法颇有研究。
上海朱氏妇科
上海北京西路长沙路口有一所“南山小筑”。朱氏妇科创始人朱南山家贫好学,拜南通儒医沈锡麟为师,于1916年应邀来沪行医。因其辨证确切,用药往往一帖见效,人称“朱一帖”,成为当时上海滩的名医。1933年另辟诊所,每日诊治量达二百至三百号。朱南山擅长妇科,以治妇科杂病及不孕症著称,他拟定的《妇科十问口诀》奠定了朱氏妇科的基础。
北京肖氏妇科
肖承棕是近代著名中医、北京四大名医之首肖龙友的嫡孙女。肖龙友于1928年弃官行医,成为近代著名的中医学家。1951年,肖龙友被政务院聘任为中央文史馆馆员,为担任此职务的第一位中医学家。肖承棕自幼受祖父影响得其真传,临证“继承传统不泥古,开拓创新不离源”,擅长治疗妇科常见病,特别擅长治疗妇科疑难杂证。
妇产科学论文范文 篇七
再者要做到掌握教材的编排内容和顺序,自己先做总结性说明,把每个难点充分的弄清楚,分章节的联系在一起,比如妇产科教材分两个部分,即妇科学和产科学,这样在做课件时就要对有联系的部分分出来,分篇分章节的适当调整,才能更好的提高学生对妇产科教学的掌握效果。与此同时教学还要和多媒体教学以及临床见习相互结合起来,才能达到事半功倍的效果。根据调查结果显示,学生对妇产科学多媒体教学的评价结果:首先认为多媒体教学能够达到生动、通俗易懂、可以达到教学效果的提高。通过笔者教学的06级o7级妇幼医士班112人的调查结果显示,大约有101个学生喜欢多媒体教学方式;有个别的学生大约11人认为多媒体教学不如传统教学方式;调查显示通过多媒个教学能使所学的内容重点突出;降低难点,约94人认为学习更容易,更有利于强化记忆;多媒体教学可以有效提高和拓宽学生知识面;从而达到提高教学效率和教学质量,大约有100人认为很有必要继续使用多媒体教学。在教学提倡新教法实施以后,利用多媒体教学会起到更好的教学效果,在应用的几年中,实践证明效果十分显著,所以利用这个机会向校级领导提出对于多媒体教学的普及和大力提倡,同年和教务处其他几个科室的同事一起到上级学校深造学习,把更加先进的技术带回我们学校,在内科、外科和儿科的教学中同样达到很好的效果,在新教法的实施中达到最理想的反应。多媒体教学感官生动、图文并茂直接地显示教学内容,学生们普遍反应良好,也对新教法的实行开了先河,这是大家认可的效果显著的教学新举措。
二、实践中多媒体课件的制作
在实践的教学中怎么做好多媒体的课件呢,方法及步骤如下:
1、首先要做到按照教学大纲的要求
要求熟悉和掌握的部分要有轻重,细致做好多媒体课件是第一步制作过程是这样的,要以《妇产科》教材做基础,确保掌握的重点要突出,再到临床单位实际学习把临床和理论相结合,要以培养学生的素质教育做基础,更突出在职的学生的实践能力的培养,这样就需要到妇产科病房,手术室,实验室等科室实际采集所需要的资料和图像源和数据源,在制作课件时才能达到能真实可靠,把重点难点利用尖头或突出的图标局部放大,加进一些动画效果会更好的体现重点,所以在制作课件过程中一定要重点突出,有科学性,还要加些艺术性,让学生有兴趣加深理解和记忆才是目的所在。所以每次我们做课件时都实现做好功课,本着认真负责的提高学生吸引注意力为目的做好章节的内容。
2、做每个课件时要生动具体
让学生懂得作为医学生,要有严格的职业道德和强烈的职业责任感要把情节加到课件中,因为是妇产科学,运用孕妇的生理改变和新生儿的天真可爱,可以声情并茂的表现渴望平安分娩的妇女的一点一滴,充满爱心的妈妈都想得到做母亲的权利和幸福,可以动静结合,利用动画片式的生动具体表现,增加学生的兴趣,提高大家的注意力。如果十月怀胎后,经过分娩过程时,因为医生使用催产术不当,频繁注射,没有密切观察胎儿的动向和生命体征会造成死胎,结果母亲因为子宫破裂造成子宫全部切除,不单单失去了孩子,还失去了做母亲的权利和资格,造成产妇终生的痛苦,通过动画式的课件要真实性强,抓住重点,突出医学生责任感和使命感,认识到这个职业的职业道德是重点课程,所以在制作课件时用生动的画面来体现这个部分,提升学生的全心全意为病人服务的精神。
3、制作课件时形式要多样性
妇产科论文 篇八
因我国医疗机构资源分布不均匀,现有宫颈防癌筛查工作不健全,很多女性未进行系统性的连续普查,进而导致妇产科门诊对宫颈癌机会性筛查女性缺乏严格、规范的管理。现阶段,临床医生管理女性宫颈癌机会性筛查的贯彻落实工作有待解决,同时临床应扩大妇产科健康教育的宣传力度,建议广大女性应提高自身的健康防护意识,定期到医院进行妇科健康体检,积极预防各种妇科疾病的发生。美国阴道镜及宫颈病理协会指出3种有效的方案,包括立即进行阴道镜检查、重复细胞学检查、高危型HPV-DNA检测的分流管理。通过建立规范、完善的妇产科门诊异常宫颈涂片的管理,有助于临床筛查宫颈病变,确保广大女性的高质量生活。对于高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者应进一步采取阴道镜检查;对于ASC-US的患者实施高危型HPV-DNA检测的分流管理;对于高危型HPV检测呈阴性的患者应定期进行宫颈细胞学涂片复查。
2建立病例管理
对于妇产科门诊就诊体检的病例,应该为其建立健康管理档案,以便收集整理受检者的一般信息及相关检查资料,便于日后人口健康状况调查及疾病筛查工作。对于宫颈涂片检查异常的患者,应给予特殊的观察及监测,建议患者定期到医院复查,如果是疑似病例应给予进一步检查,并指导患者日常生活的健康卫生知识,增强自我意识,加强对疾病的预防措施。
3完善管理的流程
妇产科门诊应针对宫颈涂片异常情况完善管理流程,正确记录患者的一般临床信息,主要包括患者的年龄、性别、电话、宫颈涂片的检测结果等,给予电子存档。对于不能及时就诊的患者进行随访,以便了解患者的详细情况,叮嘱患者及时治疗。应增加宫颈病变专业门诊的出诊时间,同时完善患者的治疗流程。当患者完成化验检查后,护理人员应向患者介绍宫颈病变的就诊途径,以利于异常宫颈涂片患者获得有效的诊治服务。
4严格筛查管理
根据美国宫颈病理协会制定的关于异常宫颈涂片处理指南,应对无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)患者进一步进行高危型人瘤病毒(HPV)DNA(HPV-DNA)检测,而且对高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者则需立即进行阴道镜检查,或是细胞学追踪。对于细胞学检测无法排除低度鳞状上皮内病变(LSIL)与高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者进行阴道镜检查、宫颈活检组织以及病理学检查,加强筛查工作的管理。宫颈癌是妇产科常见的一种疾病,由于社会物质文明的发展,宫颈癌的患病率逐渐升高,该病的患病人群也逐渐呈年轻化。早期宫颈癌并无明显的临床体征及症状,随着病情的进展,患者将发生阴道排液、出血等。若临床症状发展至病理晚期,发生继发症状,例如便秘、尿急及尿频等,部分患者还可能伴有恶病质、贫血等全身衰竭症状。有关资料表明,吸烟、早婚、多产等情况均是宫颈癌的关键诱因。早期治疗对患者病情的控制具有非常积极的作用,一些患者甚至可获得痊愈,临床疗效满意。因此,有效的筛查管理对及时发现早期病变具有重要意义。
5结语
总之,为患者建立完善的异常宫颈细胞学涂片管理规范制度,严格把握宫颈防癌筛查的工作,准确评价宫颈病变的检测结果,不断提高医院妇产科门诊的诊断、治疗水平,使广大女性获得切实利益。
妇产科论文 篇九
女性月经周期提前1周或2周以上者被称为月经先期,月经周期异常患者临床表现为气虚和血热。温雯等[7]在治疗脾气亏虚所导致的月经先期过程中,采用补中益气汤加山药、茯苓、杜仲、莬丝子、白芍、续断及茜草,取得显著疗效。原明忠在治疗脾肾气虚型月经后期疾病过程中,采用补中益气汤加阿胶、何首乌、杜仲及川芎,临床疗效显著。米烈汉采用补中益气汤加益母草、黄精、天麻、鸡内金及青皮治疗月经后期,取得显著效果。
2月经前后诸证
月经前后诸证指女性月经期前后或月经期间,身体周期性出现明显不适,对患者日常生活和工作产生极大影响。杨景霞[8]在治疗月经前后诸证过程中,采用补中益气汤加炒山药、茯苓、葛根、炒白芍、焦神曲、车前子及木香治疗泄泻患者的脾胃虚寒和中气下陷证,取得显著效果。胡章如采用补中益气汤加防己、泽泻及大腹皮等治疗女性经期浮肿,临床治疗过程中取得显著的疗效。侯英慧采用补中益气汤来治疗气虚所导致的经前期头痛,并以养血祛风止痛法辅助治疗,临床效果较为显著。
3带下病
女性会因脾胃气虚、气不舌禁、浊清不分而引发带下病,该疾病临床表现为带下量多、神疲乏力、下腹坠胀、舌淡及脉细虚等。杨戈等治疗中气下陷、脾虚带下过多患者,采用补中益气汤加山药、白芍、杜仲、山茱萸等补中益气健脾止带药物治疗,效果显著。吴开明[9]根据女性带下病的特点将其划分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型及脾虚阳衰型等,针对脾虚内湿型带下病采用补中益气汤加厚朴、茯苓治疗,针对脾虚肝乘型带下病采用补中益气汤加青皮、吴茱萸治疗,针对脾虚阳衰型带下病采用补中益气汤加黄芪、干姜治疗,临床疗效显著。
4妊娠病
女性怀孕期间由于气血衰弱、劳累过度等会引发胎动不安、滑胎等妊娠病,采用中医补中益气汤治疗均取得显著的疗效。叶永菊等[10]采用补中益气汤加菟丝子、茯苓等药物治疗40例胎动不安患者,临床总有效率达86%。赵晓莉等采用补中益气汤辅以寿胎丸治疗因劳累过度而引发胎动不安患者,效果显著。杨景霞等采用补中益气汤加郁李仁、生地、炒白芍、木香及谷芽,治疗妊娠期中气不足、推动无力及肠道失润所导致的便秘患者,均取得显著的疗效。
5产后病
产后缺乳、产后恶露不觉等为女性产后常见疾病,而女性产后哺乳期内乳汁过少或没有乳汁称为产后缺乳。王燕等采用补中益气汤加炮山甲、王不留行、路路通及桔梗,加七孔猪脚之蹄甲、八爪鱼治疗产后缺乳60例患者,外治采用红外线热疗仪对每侧进行30min左右的热疗,并采用揉抓排乳法帮助患者将郁积的乳汁排除。经治疗,40例患者痊愈,15例患者有不同程度的好转,总有效率达92%。张琦教授采用补中益气汤加荆芥炭、枸杞、炒蒲黄、茜草炭、炒山药、女贞子、金樱子、制首乌、山楂、生麦芽等药材治疗产后厌露不绝患者,临床疗效显著。
6结语
综上所述,补中益气汤自创制来便受到历代医学大家的推崇,广泛用于治疗妇产科疾病,临床可根据患者实际情况酌情加减创造和方,临床疗效显著。
三人行,必有我师焉。以上9篇妇产科医学论文就是宣传员小编为您分享的妇产科论文的范文模板,感谢您的查阅。