个案护理开题报告范文(汇总33篇)

个案护理开题报告范文 第1篇

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的十八大精神，工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下：

一、想法政治方面。

二、强化想法和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象，所以，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的想法，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了提高和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教科室教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自我的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自我，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

以上就是本年度个人工作情景总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

个案护理开题报告范文 第2篇

一、 案主资料

姓名：郑**

性别：男

年龄：10周岁

性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保

家庭职业背景：农民，但父母长期在外打工

二、 案例陈述

主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，一定的厌学情绪。

背景材料：

小杰家总共有三兄弟，他排老二，上有一个哥哥，下有一个弟弟。那时姨妈家经济尚且宽裕，欣然接受，便承担起抚养小虹的责任。小虹聪明可爱，再加上得到姨妈（原为一名教师）的精心教育，一直保持着优秀的学习成绩，无论在学校还是在家里都表现活泼，令人喜爱。小虹在姨妈家慢慢成长的过程中，很喜欢姨妈家，也逐渐将姨妈当成自己的妈妈，并一直称呼姨妈为“妈妈”，自己的亲身父母会偶尔过来看望小虹，但小虹和亲身父母的亲热程度显然不如和姨妈亲昵，甚至在姨妈、亲身父母同在的场合下，小虹只是在姨妈那里撒娇，基本和父母感情疏远。为此，有不少亲戚朋友故意开玩笑似的询问小虹，比如，“小虹，你到底是谁的孩子？”，“你又不是你姨妈的亲孩子，应该和你妈更近一些？”??诸如此类的问题，尽管并无恶意，但年幼的小虹无从回答，在多次受到这种问题的困扰下，小虹便拒绝回答这样的问题，以沉默代替回答。某天，一个好事亲戚反复询问这类问题用来逗乐，小虹鼓足勇气回答了一些，后遭到亲戚的大笑，小虹当场情绪低落，终于忍不住流出眼泪，从此表现得沉默寡言、言行犹豫徘徊。抚养小虹的姨妈后期因为家庭负担过重，曾要求小虹的父母将小虹带回家抚养，但由于小虹父母一直忙于在外打工（小虹的兄弟姐妹由爷爷一家照顾），事情一再耽搁，造成姨妈的一些不满与误解，因此对小虹的关爱不如从前。小虹更加情绪失落，因而导致在家和在学校

积极性都下降了许多，成绩下降很快，逐渐有厌学情绪，整天无精打采，很少展现笑容。

三、 分析治疗理论模式

针对小虹的这种状况，社工计划采用心理社会治疗模式，这是因为小虹在成长过程中有未被解决的困扰，以及不好的经历压抑在内心里，给自己造成了极大的伤害和心理阴影，从而导致不合理的心理状态和处事态度。同时，心理社会治疗理论认为个体成长过程中的生活经历所持有的观念都会有意无意地影响到其现实的心理状态和行为模式，因此了解个人早年经历对于了解其现在和将来都有很大帮助，同时，在个体与环境的互动中，家庭和社会角色对超我和理想自我的建立都有重要影响。小虹面对的问题一定程度上与其早期经历的那件事情有关，并且一直被“亲妈”、“姨妈”等问题困扰，一旦能够好这些问题，将会有助于小虹的健康成长。

四、 案主需求

由案主目前面临的困境可知，案主亟需对一些自己比较敏感的问题的解答，而且这些解答必须具有一定说服力，能够说服自己，还能够说服他人；其次，案主需要一个充满温暖与关爱的成长环境；最终需求是圆满解决两家人之间目前存在的矛盾，营造和谐的亲属关系。

五、 服务过程与计划

大致可分为四个阶段，每个阶段可按七天为一周期：

个案护理开题报告范文 第3篇

设计（报告）题目 1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计（报告）题目来源       自 选

设计（报告）题目类型  临床研究

（内科护理） 开题时间 XX年8月30日

一、 设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、 设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、 设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

（二）研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间 阶段内容

① XX年7月～8月 选题与科研设计（含报告开题）

个案护理开题报告范文 第4篇

一、案例背景

案主，女，18岁，北京某高校大一新生。

案主来自偏僻的农村，从小到大都住在家里的平房，小学到高中的教学楼也不过两层高。进入大学后，案主寝室住在8层，连上课的教学楼也有8、9层高，这时案主觉察到每当自己靠近寝室阳台往下看、在教室看到窗外的低处、上露天的楼梯时或者坐学校的透明电梯都会感到一阵眩晕、恶心。案主不敢去阳台晾衣服，不敢坐在靠窗户的位置，甚至不敢走学校的露天楼梯。对自己这种情况案主感到很恐慌，觉得这种状况严重影响自己平时正常的学习与生活。忍无可忍，她鼓起勇气找到了辅导员说明了自己的情况，辅导员带着她来到了学校的社工机构寻求社工的帮助。

二、案例分析

1、主要问题：案主的“恐高”问题

2、 相关问题：案主由于恐高引起的不能正常适应大学正常的学习生活问题。

三、工作目标（具体目标将与案主协商决定）

1、第一阶段目标：使案主适应一定高度的楼梯，逐步克服对一定高度的恐惧；

2、第二阶段目标：努力使案主克服“在高处会掉下去”的心理，使其相信高处也可以是安全的；

3、第三阶段目标：综合训练使案主既努力克服一定高度的“高”，也能克服处于高处怕坠落的恐惧感；

4、终极目标：改善案主恐高的现状，能够爬至学校最高楼层并不那么恐慌，促使案主良好适应大学的学习与生活环境。

四、基本阶段、方法及动用的资源

1、基本阶段及方法

第一阶段：研究

第一次会面：在结案过程中了解案主基本情况，确定案主的问题，并与案主一起订立目标、签订契约。通过与案主的交流，了解案主“恐高”行为的严重程度等相关基本情况，并建立基本的专业关系。

第二阶段：诊断

根据第一次对案主问题及期望目标的了解达成协议，并制定详细的工作计划。

第三阶段：治疗

步骤（1）、（第二次会面）订立此次谈话及活动的目标：通过上楼梯――放松消减案主对高度的恐惧，第一次爬楼梯爬十层爬到每一层都往下看，在案主产生焦虑的时候对其进行放松及鼓励，树立其自信。逐步努力消减案主对爬高层楼的恐惧。布置家庭作业：回去每天坚持爬两次露天楼梯（至八层），由好友监督，并协助其做放松。

步骤（2）、（第三次会面）此次活动带案主来到一个带着倾斜落地窗户的高楼，让案主尝试趴在玻璃上向下看，当其产生焦虑或恐惧时，给他做放松，并给予其支持。慢慢达到让其减轻恐惧的目的。让案主坚持做家庭作业（改为爬至十二层）。

步骤（3）、（第四次会面）如果上面两个步骤所示的活动还在案主的接受范围内，根据案主需要实行下一步方案――运用消防云梯车协助治疗。家庭作业继续进行（改为爬十五层楼梯）。

步骤（4）、（第五次会面）结案评估阶段――主要是对前几次活动进行总结，与案主一起评估整个个案工作，达到预期目标则与案主协商结案并实施一些跟进计划完善整个治疗过程。

2、动用的资源

案主身边的朋友――主要是协助并监督案主完成家庭作业。

五、达到目标使用的期限

案主最终达到预期目标以三个星期为限

六、联系方式

E-MAIL：447884540@

手机：13401179706

个案护理开题报告范文 第5篇

一年来，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过10多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一齐与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习，提高想法业务水平。

在过去的一年里，我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，经过学习，提高了自我的政治想法水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时，自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，经过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务本事，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

个案护理开题报告范文 第6篇

学生简况

姓名 高

性别 女

年龄 20岁

学历层次 专科

系部 护理系

专业 护理

班次 高职1001班

学  号 26

课题名称 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理

课题类型 实验研究调查研究（）资料分析（）

病例分析（）病例报告（√）其他（）

课题来源 自选课题（√）指令课题（）招标课题（）

委托课题（）其他（）

课题所属专业领域 护理（√）助产（）

课题研究起止年月 XX年9月15日～XX年3月1日

设计内容及要求（字数0左右）    1、总结分析一例ⅱ型糖尿病合并心肌梗死在胰岛素泵中的护理，根据患者病情，我们主要采取了氧疗护理、用药护理、心理护理、等针对性措施。防止了各种并发症的发生。

2、在较短的时间内患者意识好转，生命得以保障，良好的医疗条件，精心的护理是护理中提高患者生活质量具有重要意义。

3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。

个案护理开题报告范文 第7篇

姓名 聂

性别 女

年龄 20岁

学历层次 专科

系部 护理系

专业 护理

班次 高护1006班

学  号 46

课题名称 1例异位妊娠伴失血性休克患者的护理

课题类型 实验研究（   ）   调查研究（   ）   经验总结（√ ）   其他（   ）

课题来源 自选课题（√ ）   指令课题（   ）   招标课题（   ）

委托课题（   ）   其他（   ）

课题所属专业领域 护理（  √ ）    助产（   ）

课题研究起止年月 XX年1月18日～XX年4月30日

设计内容及要求（字数150左右） 内容提纲

1、总结分析1例病情危重及复杂、治疗与护理难度较大的颅脑损伤患者的护理。针对患者头晕、呕吐、大小便失禁、意识障碍、颅内压增高等主要临床表现，保持呼吸道通畅和氧疗护理（纠正缺氧）引流管的护理等重要护理措施，防止各种并发症的发生。

2、控制血压、降低颅内压和术后功能锻炼是颅脑损伤的护理重点、对抢救颅脑损伤患者、提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。

3、总结分析护理过程中的收获与感想。学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理临床工作中的有关问题，训练临床护理能力。

个案护理开题报告范文 第8篇

儿科护理个案论文

1、儿科护理学中如何实施病案教学

教学案例的收集与整理

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

病案讨论

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

设计实例

例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示

促进学生的主动学习

在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。

培养学生学会学习

教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。

培养学生的创新能力和创造精神

病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。

培养学生的综合素质

学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

3、结语

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。

个案护理开题报告范文 第9篇

护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告

设计（报告）题目 1例特重型开放性颅脑损伤开颅术后患者的护理

设计（报告）题目来源       自 选

设计（报告）题目范畴  临床护理

（外科护理） 开题时间 XX年1月18日

一、 设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病症诱因较多，病情复杂，病死率高，患者出现头晕、呕吐、大小便失禁、意识障碍，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以降低颅内压、抗感染为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理、功能锻炼等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者病情，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、 设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

总结  1例特重型开放性颅脑损伤开颅术后患者护理的体会。针对患者具体病情给予氧疗护理、维持呼吸道通畅、病情观察、心理护理、饮食护理、功能锻炼、出院指导等综合护理措施。氧疗与气道护理等综合护理措施对提高颅脑损伤患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对颅脑损伤患者具体病情给予氧疗、降低颅内压、气道管理、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、 设计（报告）的研究重点

（一）研究重点

探讨颅脑损伤患者的护理措施，特别是病情观察、引流管的护理和预防并发症是该患者护理的重点。

（二）研究难点

氧疗与气管切开、引流管的护理与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间 阶段内容

① XX年1月  选题

② XX年1月～2月 科研设计（含任务书与开题报告）

个案护理开题报告范文 第10篇

一、案主资料：

姓名：小张

性别：男

年龄：20岁

职业：学生，大二年级

性格特征：有些孤僻、叛逆、性格内倾

家庭职业背景：父母都是农民，家境比较困难。

家庭感情：父母对他期望很高，在学习方面给予无条件的支持。跟父母感情较好，很孝顺。

二、案例陈述：

本专业的知识，想等转完专业在学吧。就这样半年多过去了，由于一直没有学习导致专业课挂了好几门。在转专业的时候由于挂科等因素最终转专业失败。面对自己渺茫的前途，小张再一次陷入绝望之中。而此时已是大二的小张看着身边同学恋爱的恋爱，考研的考研，只有自己整天无所事事。慢慢的小张有了退学的念头，但又考虑到父母都是农民供养自己上学不容易，况且父母对自己的期望一直都挺高的。于是小张陷入了人深深的纠结中，是根据自己的意愿退学还是完成父母的心愿继续上学。

三、工作目标

（一）直接目标：

1.帮助案主改变以前的生活方式，树立正确的人生观、价值观，挖掘自身潜力，重拾对生活的热情。

2.改善与同学老师之间的关系，树立学习目标，积极面对人生。

（二）中间目标：

1.改善案主对我国大学教育体制的认识，帮助他转变大学消极影响。

2.改变案主错误的行为认知，纠正并控制其偏差行为。（利用父母期待、本身积极愿望、强化机制）

3.针对案主的同学和老师做工作，帮助案主重新认识自我。鼓励案主与同学老师友好交往，让案主走出孤僻。

4.引导案主合理处理自身和学校的关系。

5.引导案主挖掘自身潜力，控制自己的行为，巩固治疗效果，鼓励案主独立面对今后的学习生活。

四、分析治疗理论模式：

1.主要治疗模式——心理社会治疗模式：针对小张的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为小张家境比较困难，在学习生活中性格比较内向，不愿与人交流。因为不喜欢自己所选的专业而产生厌学情绪，想结束自己的学习生涯。这与心理社会模式中所说的因人格缺失和自我不完善而导致的人的行为失调或行为障碍的行为表现吻合。因此社工将对小张的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点。

2.辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：由于小张自己也不喜欢现在自己的一些行为，很想有所改变。同时他的自暴自弃体现出他无法正确的表达自己的情绪，社工将对他进行一定的行为纠正。在社会生态视角中，社工主要讲小张置于“情境中”，针对小刚的资源环境做工作，改变他对学校和专业的看法以及老师同学对他的看法，强化老师对他的鼓励等。

五、服务过程与计划：

大致可分为四个步骤，每个步骤可按七天为一步：第一步：接案与建立专业关系

接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。

过程：

个案护理开题报告范文 第11篇

一、课题的目的与意义

土建类本科专业毕业设计是学校教学计划的最后一个重要环节;是学生综合素质与工程实践能力培养效果的全面检验;是衡量高等教育和办学效益的重要评价内容。毕业设计的目的是培养学生综合应用所学基础课、技术基础课、专业课知识和相应技能，解决土木工程设计问题的综合能力和创新能力，提高学生的综合素质和分析、处理问题的本领。

二、课题发展现状和前景展望

我国社会的发展和进步速度很快，办公楼设计在现阶段发展也很快，每个城市里基本上都有标志性的办公楼，还有不计其数的中小办公楼，这些办公楼的建成筑就了城市的一道亮丽风景线，更使城市的经济得到了良好的发展。但是国内外很多专家都发现，有时候环境的'压抑可产生工作的压力，如通风不畅，采光不好，这样容易降低工作效率，所以工作环境设计得好的话，可以把很多的问题调节了，这样可以大大的提高人们的工作效率，所以如何把办公楼设计的更好、更合理、更美观，是当今社会的热点之一。

办公建筑作为城市建筑的一种主要类型，在城市的发展过程中起着不可磨灭的作用。不同时期、不同风格的办公建筑，沿着城市的干道向城市四周展开，从中我们也许可以寻找到城市发展的文脉和城市发展的轨迹。同时，在一定意义上，办公建筑也成为管理者、规划者素质的综合体现。直至今日，我国的经济形势，在改革开放政策实施以来，人民的生活水平逐步提高，伴随着政府体制改革，进行办公设计更新的途径可能有多种多样，目前主要的方式有固定空间多样化类型和大空间灵活化类型。随着改革开放的深入，我国人民的生活水平大大提高，需要解决的矛盾和问题不断凸显，要在进步的前提下合理地解决问题，我所采用的底部框架，上部砖房的建筑结构形式就是一个很好的例证。总之，都是为了适应多功能现代化的需求，也就是适用社会发展的需求。

三、课题主要内容和要求

1、设计题目：办公楼

工程地点：长沙某高校;

设计规模：总建筑面积：3000～3200m2;

抗震设防烈度：6度;

地质条件：自然地表以下 内为杂填土和腐殖土;～为褐色粘土，地基土承载力设计值取220kPa;～10m为卵石土层，10m以下为稳定的岩石。

建设单位要求：建筑用途为学校行政办公楼，总层数为3～5层;主要用房包括：门厅，值班室，办公室，会议室;辅助用房主要包括：接待室，公共卫生间，文娱室，陈列室等。

主要技术指标：

门厅：60m2;

接待室2间：30 m2/间;

大会议室2间：150 m2/间;

中会议室(每层均设)：60 m2/间;

普通办公室约30间：15 m2/间;

领导办公室8间：30 m2/间;

大空间办公室4间：120 m2/间;

文娱室2间：90 m2/间;

陈列室2间：90 m2/间;

档案室：150 m2;

储藏室：50 m2;

图书阅览室：150 m2;

值班室：15 m2 楼梯间及公共走道等;

卫生间：根据人数计算，每层均设男女卫生间。

2、结构形式

本工程采用现浇钢筋混凝土框架结构,楼板可采用现浇或预制钢筋混凝土楼板,基础采用柱下独立基础。

3、设计内容及深度要求

.建筑设计

(1)建筑初步设计(方案设计)

绘制建筑平面、立面、剖面及构造的方案草图。

(2)建筑施工图设计(绘制施工图)

严格按《建筑制图标准(GB/T50104-2001)》绘制建筑施工图，其中手工绘制3-4张，成果形式及要求：建筑设计总说明、总平面图(1：200)、一层平面图(1：100～200)、其他层平面图(1：100～200)、屋顶平面图(1：100～200)、正立面图(1：100～200)、侧立面图(1：100～200)、剖面图1个(1个主楼梯剖面)、节点详图2个(1：10～30檐口、泛水、阳台扶手等)、门窗表、表现图、功能分析图、其他特征平与立面(1：100～200)、单元放大平面图(1：50;含设施家具布置)。

、结构设计

(1)确定结构方案，合理选型

根据建筑设计、材料供应和施工条件，合理的确定结构方案和结构布置，完成结构布置草图。

(2)结构计算

在结构布置的基础上，对现浇连续梁、板进行计算，并选取一榀有代表性的框架及柱下基础进行结构设计计算(包括确定计算简图、荷载计算、内力分析及组合、配筋计算等)，须有详细的设计计算步骤。框架设计计算时，要求分别进行手算和电算，并对两者的设计计算结果进行比较分析。

个案护理开题报告范文 第12篇

[1] 江伟珣，临床实用营养学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991

[2] 段功香，李恩华．护理学基础—基本知识和技能。北京：科学出版社，20xx

[3 吴锡信。复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医，1994（6）：24

[4] 顾美仪．试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J]．中华医院管理杂志，1994，10（7）：401—403。

[5] 丁富平，何燕萍，陈佩仪，等。中医护理科研存在的问题及管理对策[J]。 中医药管理杂志，20xx，14（6）：626—28

[6] 霍玉华。中医护理在临床上的应用[J]．中医药临床杂志．20xx，17（3）：298

[7] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红。中医护理的特点及其在临床中的应用[J]。吉林医学。20xx，32（28）：6020—6023

[8] 张幕珍，刘燕玲。中医护理技术的临床实践[J]。齐鲁护理杂志，20xx，11（6）：617

题目：护患沟通方式在临床护理工作中的应用

一、立论依据

(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)

相关概念

沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。

护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。

护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。

研究背景

随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;的护士对沟通方式基本不了解;的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋

趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员，阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。

因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。

国内外研究现状

1 护患沟通的目的目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达,在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占[5].由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。

2 人员配备：

与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前，我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮

平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶[6]1.而在爱尔兰，每个病区内护士与病床的比例为()∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统

有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班，其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。

3护患沟通的目标

在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。

在国外，护士紧紧围绕病人的需求，运用护理程序系统地护理病人，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度

地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。

综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。

本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。

二、研究方案

本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

研究目标

1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。

2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求

3 为临床实践提供指导依据。

4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。

研究内容

1研究护患沟通的方式并对其做出筛选

2护患沟通与患者满意度之间的关系

3护患沟通流程与护患纠纷的关系

4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选

拟解决的关键问题

1护患沟通方式的确立

2护患沟通技巧在临床工作中的试验

3收集患者对护患关系方式应用的态度

(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案

研究方法

1文献回顾法：使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料

2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的经验，初步确立护患沟通的新方式

3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。

问卷内容：

a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧

b.常规沟通，护理人员一周进行几次

c.术前沟通，患者的心理情况

d.术后沟通，患者的反应

4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据

5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数

技术路线

可行性分析

(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料

(2)护患沟通技巧发展的研究，以及临床护理工作中的一些经验，为本研究提 供了重要的依据

(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施

本课题的创新之处

本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。

研究计划及预测进展

查阅文献

撰写综述及开题报告

问卷调查及收集资料

整理资料，统计分析

撰写论文

预期研究成果

1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用

2.提交科研论文2~3篇，并按时完成学位论文

三、研究基础

与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩

1 已查阅了大量的文献

2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容

3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查

4 预调查问卷已形成5会用基本方法进行统计

参考文献

[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，20xx,9:74.[2] 卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学，20xx,3(4)：385386.[3] 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，20xx,18(6)：73

[4] 张秀云，王庆珍。参照法律法规实施护理管理[J].护理学杂志，20xx, 15(9)： 551.[5] 李承水，安秀玲，马素贞。加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J].齐鲁护理杂志，20xx,11(1)： 7576.[6] 黄人健。温故知新--展望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志，20xx, 42(1)： 5.[7] 吴爱丽，车爱红。爱尔兰医院护理见闻[J].护理研究，20xx, 21(1)： 89.[8] 胡国萍。护理人员护患沟通方法调查及对策[J].中华医院管理杂志，20xx, 17: 238239.[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J].BMC Med Educ, 20xx,7: 3.

研究内容：导致脑出血的原因具有多样性,在对脑出血患者的护理中具有较大的难度,由于常规护理模式主要针对的是疾病本身实施的基本常规护理,因此较难满足患者的护理要求。而优质护理干预则属于一种较为新型的护理模式,实现了由传统护理理念“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变,为患者提供了一套人性化、健全和严谨的护理方案。患者从入院开始,直到治疗结束,恢复出院,都制定了详细的计划表,并且在优质护理的实施过程中,是根据患者实际情况、病情发展进行不断调整与规范,因此护理更加有效和科学,具有针对性,为提高患者治疗效果,帮助患者恢复提供帮助。同时,优质护理是以护理计划表为依据,护理活动更加标准与规范,更加具有预见性和计划性,进而最大限度的控制了医疗事故的发生,减少医疗纠纷。另外,通过优质护理干预,患者住院时间显著缩短,不仅有利于减少患者的医疗费用,同时也减少了医疗资源的耗费。选取2016年8月到2017年8月收治的脑出血病例80例，随机分为观察组和对照组，对观察组的脑出血患者进行手术以后进行优质护理，对对照组的脑出血患者进行常规护理，比较两组患者的术后恢复情况以及患者的满意度。2017年09月份：查阅文件，结合本科室实际情况，选定论文题目2017年10月：完成

开题报告

由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。

开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。

参考文献

开题报告中应包括相关参考文献的目录

开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。

写开题报告的目的，是要请老师和专家帮我们判断一下：这个问题有没有研究价值、这个研究方法有没有可能奏效、这个论证逻辑有没有明显缺陷。因此，开题报告的主要内容，就要按照“研究目的和意义”、“文献综述和理论空间”、“基本论点和研究方法”、“资料收集方法和工作步骤”这样几个方面展开。其中，“基本论点和研究方法”是重点，许多人往往花费大量笔墨铺陈文献综述，但一谈到自己的研究方法时但寥寥数语、一掠而过。这样的话，评审老师怎么能判断出你的研究前景呢？又怎么能对你的研究方法给予切实的指导和建议呢？ 对于不同的选题，研究方法有很大的差异。一个严谨规范的学术研究，必须以严谨规范的方法为支撑。在博士生课程的日常教学中，有些老师致力于传授研究方法；有的则突出讨论方法论的问题。这都有利于我们每一个人提高自己对研究方法的认识、理解、选择与应用，并具体实施于自己的论文工作中。

1 总述

开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。

2 提纲

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。

3 参考文献

开题报告中应包括相关参考文献的目录

4 要求

开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下第3部分第2）项“格式”的规定。

篇一:开题报告

题目:脑梗死患者的护理

设计(报告)题目来源

临床护理

设计(报告)题目类型

护理体会总结

开题时间

20xx。1

一、设计(报告)研究意义

临床护理

2。撰写报告的原因:

毕业要求

3。撰写报告存在的问题:

论文选材;资料整理;论文撰写

4。解决问题带来的启示:

需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求

二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标

(一)主要内容

回顾*分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。

(二)预期目标

回顾*分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。

三、设计(报告)的研究重点及难点

(一) 研究重点

脑梗死患者的护理过程。

(二)研究难点

怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写

四、设计(报告)研究步骤(

亲爱的15级同学们，6月23号与6月30号我们就要迎来思想政治教育实务课的开题报告汇报会了~许多同学还不太明白什么是开题报告以及怎样攥写开题报告，今天思想政治教育实务课研究组将为大家分享一些有关开题报告的实用小知识，以便大家能够更好地完成小组的开题报告。在这里也要真诚地感谢林城老师的《如何写好硕士研究生的开题报告》一文和李红老师对这些知识的整理与分享！感谢两位老师的大力支持！

我们应当了解开题报告作为调研报告的第一部分，对后面部分的走向和内容的编写起着重要的引领作用，在总体分值中也占据15％的比例，我们只有首先将开题报告撰写好，才能将整个调研报告的内容有所升华。（下面附上“思想政治教育实务课调研报告评分标准”）

调研报告评分标准

评审项目

研究态度

论文选题

（1）研究态度端正，遵循科学规律，作风严谨；每位小组成员能积极参与调查研究并承担部分调研报告的撰写工作，在规定的期限内完成调研报告中所规定的全部任务。（5分）

（2）选题来自实践基地的社会实践活动，学科前沿课题,有重要的理论意义和实际意义或应用价值，大小适中。（10分）

先前研究学者从两个方面分析了胎膜早破的理论：（一）胎膜早破的常见原因①感染使胎膜脆性增加导致破裂，感染诱发宫缩使胎膜破裂。②羊水过多使胎膜内张力增大导致破裂。③创伤主要是妊娠中晚期的性生活以及腹部的机械性刺激。（二）胎膜早破的处理原则孕妇应立即住院，由医务人员根据不同孕周制定处理方法。①28周以前的胎膜早破，终止妊娠。②胎膜早破发生在28～35孕周，采取期待疗法(宫缩^v^应用；羊膜腔输液补充羊水)；肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟。抗生素的预防性应用等。③终止妊娠：>35孕周的胎膜早破原则上终止妊娠，如果胎儿肺成熟、宫颈成熟并且有临床感染征象，在抗感染的同时应立即启动分娩，经阴道终止妊娠。如果有胎位异常、宫颈不成熟等因素不利于经阴道分娩的，采取剖宫产终I妊娠。

1.论文开题报告格式

(1)课题来源、开题依据和背景情况,课题研究目的以及理论意义和实际应用价值，如何写开题报告。

(2)文献综述。在阅读规定文献量(不少于50篇,其中外文文献占40%以上)的基础上,着重阐述该研究课题国内外的研究现状及发展动态,同时介绍查阅文献的范围以及查阅方式、手段。

(3)主要研究内容。包括学术构思、研究方法、关键技术、技术路线、实施方案、可行性分析、研究中可能遇到的难点、解决的方法和措施以及预期目标。

(4)拟采用的实验手段,所需科研和实验条件,估计课题工作量和所需经费,研究工作进度计划。

(5)主要参考文献,列出至少10篇所查阅参考的文献。

2.论文开题报告的写作技巧

(1)提出问题注意“层次”

选题是撰写学术论文的第一步,选题是否妥当,直接关系到论文的质量,甚至关系到论文的成功与否。不同于政策研究报告,学术文章聚焦理论层面、解决理论问题。有的学生的选题不具有新颖性,内容没有创新,仅仅是对前人工作的总结,或是对前人工作的重复。在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则，开题报告《如何写开题报告》。在提出问题时,要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。选题来源包括：1、与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题；2、自己从事的专业某问题发展迅速,需要综合评价；3、从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。

所选题目不宜过大,越具体越容易收集资料,从某一个侧面入手,容易深入。

(2)瞄准主流文献,随时整理

文献资料是撰写好学术论文的基础,文献越多,就越好写,选择文献时应选择本学科的核心期刊、经典著作等,要注意所选文献的代表性、可靠性及科学性；选择文献应先看近期的(近3~5年),后看远期的,广泛阅读资料,有必要时还应找到有关文献所引用的原文阅读,在阅读时,注意做好读书卡片或读书笔记。

整理资料时,要注意按照问题来组织文献资料,写文献综述时不是将看过的资料都罗列和陈述出来,而是要按照一定的思路将其提炼出来。只有这样,才能写出好的文献综述,也才能写出好的论文开题报告,进而为写出好的论文打下基础。

(3)研究目标具体而不死板

一般论文开题报告都要求明确学位论文的研究目标,但笔者认为,研究目标不宜规定得太死板,这是因为,即使条件一定,目标是偏高还是偏低,往往难于准确判断,研究工作本身,涉及求知因素,各个实验室条件不同,具体研究时条件也不同。学位论文选题和研究目标体现了研究工作的价值特征。

1.如何写开题报告

2.如何写科研论文开题报告

3.如何写好开题报告

如何写开题报告

5.博士的开题报告如何写

6.如何写竹笛开题报告

7.教你如何写开题报告

8.如何写论文的开题报告

9.医学开题报告参考

10.关于hadoop开题报告参考

浅论阅读教学——中学生审美情趣和欣赏品味的培养

1.本课题所涉及的问题在国内(外)的研究现状综述

柏拉图曾说过，真正的美并不在物中，而是在心中，我们的眼睛可以看到物的美，但看不到理念的美，看到理念的美是一种特殊的能力，这种特殊的能力便是审美能力。审美感受能力极为复杂，有先天的遗传因素，如贝多芬的耳朵对音符、旋律特别敏感。但它更主要来源于后天学习和培养，如曹植七岁成诗正是因为建安时代人才济济、吟诗作斌的环境的熏陶感染，在生死搏斗中磨炼出的敏捷。培养学生的审美能力，有助于他们形成高尚情操，愉悦精神，美化心灵和启迪智慧，会让他们获得更多的幸福，达到更高的境界。学生将通过审美的新角度、新视野，去发现、开垦、超越自己，同时去发现、开垦、创造生活。

《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》在课程总目标第一点“在语文学习过程中，培养爱国主义感情、社会主义道德品质，逐步形成积极地人生态度和正确的价值观，提高文化品位和审美情趣。”以及第七点“具有独立阅读的能力，注重情感体验能初步理解、鉴赏文学作品，受到高尚情操与趣味的熏陶丰富自己的精神世界。”中就提出培养学生的审美情趣和欣赏品味。在这种迫切的新课程改革的形势下，在语文阅读教学中提高学生的审美情趣和欣赏品位也显得尤为重要和急切。

从树娟在《审美性阅读教学探索》中不仅阐述了开展审美性阅读教学的“以美促知、优化教学，以美引善、净化心灵，以美创美、实现自我”这三点意义，还把审美性阅读教学的特征概括为主体性、体验性、对话性和构建性四点，为开展审美性阅读教学找到了强有力的理论支持，当然也在文中提出了进行审美性阅读教学应该注意的问题。而杨莉在《中学语文阅读教学中的美育问题研究》表明了自己的看法，她认为当前审美教学中存在以下几个问题：1.解读支离破碎，忽视整体感知;2.教师自主分析，学生被动接受;3.依赖多媒体教学，忽视文本解读;4.重视做题要求，轻视读书指导。她也提出了原因：1.升学的压力对语文审美情感教育的影响;2.阅读教学违背了审美感知具有整体性的特点;3.教师缺乏让学生进行审美体验的意识;4.体验的视觉化扼杀了读者的审美想象力;5.学生的阅读取向远离经典名著阻碍了语文阅读美育的实施;6.教师自身审美教育能力有限制约了学生审美能力的发展;极尽详细阐述了自己独特的观点。秦春蓉老师就曾在《怎样在阅读中感受美》一文中提出审美感受力的前提在于发现美，而发现美就必须具有感受课文的灵敏性和统摄力。

钱华在《小学语文阅读教学中学生审美能力培养初探》中分析了当前阅读教学中美育的缺失，也对于如何培养学生在阅读中发现美、感知美的能力给出了自己的意见，可以概括为5点：1.立足课文，体验自然美;2.把握形象，认知人物美;3.自由联想，拓展意境美;4.品词赏句，感悟语言美;5.反复朗读，体会音韵美。通过讲解分析课文，激发学生的想象，让学生在阅读中接受美的熏陶，在潜移默化中增强对美的感知力与鉴赏能力，进而促进审美理想、审美情感的形成,是让学生审美情趣和欣赏品味提高的有效训练途径。在《阅读教学美育的途径和方法》中安春华认为在阅读教学中实施美育的途径有：1.创设情景，培养审美感受力;2.抓住文中的“境”，培养审美情趣;3.以形象感染人，培养审美观点;4.抓住文中的“理”，提高理解美的能力等。而邹海燕、熊辉兵也在《在阅读教学中培养学生的审美情趣》中认为培养学生的审美情趣需要设置美感情境、调动生活经验和净化心灵等几个技巧和方法。

然而长期以来，受片面追求升学率的影响，重视智育轻视美育的情况普遍存在。一些语文教师只注重知识点的传授而忽视了学生审美能力的培养，或将美育视作阅读教学中智育的附庸。在这种教学思想指导下，相当数量的学生不知道什么是美，不知道怎样在阅读中去发现美、感知美和欣赏美,当然就谈不上培养审美情趣，抑或是提高审美能力了。这不能不说是语文教学的一大缺失。在课程改革的趋势下，我们迫切需要探寻出在阅读教学中提高学生的审美情趣和欣赏品味的方法和途径，弥补这一缺失。这也是本课题研究的意义、方向和内容所在。

2.本课题所要解决的问题和拟采用的研究方法

本课题所要解决的问题

在查阅了众多文献资料后，对在阅读教学中提高学生审美情趣和欣赏品味的意义、存在的问题和方法途径等研究现状有了较为全面的了解，对本课题所要解决的问题也有了一定的思路，现罗列如下：

1)明确阅读教学中审美教育存在的问题

在探究出在阅读教学中提高学生的审美情趣和欣赏品味的正确有效的方法途径前，首先我们要明白阅读教学中美育存在什么样的问题，哪些方面存在问题，问题是否严重，属于什么样的性质，深入彻底的了解所存在的问题，才能对症下药，提出正确的方法有效解决问题，提高学生的审美情趣和欣赏品味，促进学生德智体美的全面发展。

2)重点解决在阅读教学中如何正确有效地提高学生的审美情趣和欣赏品味的问题

论文开题存在的主要问题

论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 ，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。

如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于 2007 年进行了研究。

原因分析

学生因素

学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。

导师因素

指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。

管理因素

从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。

加强论文开题组织管理

针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的`时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。

导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。

加强学生科研能力培养

学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培

培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。

方法护理人员通过心理护理、饮食护理、运动护理以及用药护理对进行全方位的护理干预。

指导教师评语：

教师签名：

年月日

个案护理开题报告范文 第13篇

目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

关键词

2型糖尿病，护理

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]

一、 临床资料

患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。

二、 护理

1、 心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、 胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、 病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。

4、 健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：

（1）、糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。

（2）饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

（3）运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

（4）用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

（5）疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。

（6）并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

（7）定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。

参考文献

[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[J]护士进修杂志2月第27卷第4期.

[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[J]中国实用护理杂志203月11日第28卷第8期.

个案护理开题报告范文 第14篇

设计（报告）题目 1例肾脏移植术后护理

设计（报告）题目来源       自 选

设计（报告）题目范畴  临床护理

（外科护理） 开题时间 XX年11月13日

一、 设计（报告）研究意义

肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害。近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。但是肾脏移植最容易出现严重的排斥反应，采取药物治疗等方法进行护理以减轻患者的痛苦，提高肾脏移植术后的成功率。

二、 设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

总结肾脏移植术后的临床护理体会。针对患者具体病情专人护理、输氧、病情观察、休息与体位、并发症的的护理及预防、饮食护理、心理护理、用药护理、出院指导等护理措施。

（二）预期目标

及时准确了解病人病情变化，以减轻患者痛苦，减少并发症发生，提高治疗效果，对患者进行对患者进行最终达到提高患者生活质量的目的。

三、 设计（报告）的研究重点

（一）研究重点

肾脏移植术后的病情观察内容及综合护理措施。

（二）研究难点

并发症的预防及护理以及患者口服用药的正确使用方法和注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间 阶段内容

① XX年11月 选题

② XX年12月 科研设计（含任务书与开题报告）

个案护理开题报告范文 第15篇

本人在___卫生院工作近两年，在综合科担任护理工作，在科室领导关心及科室同志的帮忙下，较好的完成了科内各项工作任务，在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、政治想法方面。

本人拥护中国_的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习和践行“三个代表”重要想法，在想法、政治及行动上与_高度坚持一致;敢于批评和自我批评，能进取参加政治学习，认真学习_精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力提高自我的想法素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务。严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的群众基础。

二、专业水平方面。

对专科护理方面专业性不强，对基本护理知识学习较全面，基本功比较扎实，但实践比较少。在护理操作的过程中，能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情。全科是一个协作的团队，离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志，

时刻坚持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、生活作风方面。

作为一名护士，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退，努力完成各项工作。两年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有必须差距，异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高，我要继续按照国家护理人员从业规范，借鉴其他护士的优点，进取参加继续医学教育，提高自身专业本事水平，将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自我的实际操作本事，想法知识水平，为医疗保健卫生事业多做贡献。

总之，在以后的工作当中，我要不断学习，不断对自我提高要求。在今后的工作中，我将坚持自我在过去工作中的优点，改掉自我工作中的不良现象，紧密团结在科主任领导的周围，团结同志，做好自我份内的工作，同时加强政治、业务和工作本事学习，认真完成院上和科室布置的学习资料，使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。

个案护理开题报告范文 第16篇

1.今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操作考核，合格率达.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证

个案护理开题报告范文 第17篇

设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理

1、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点

1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间 阶段内容

1、XX年2月 选题与科研设计

个案护理开题报告范文 第18篇

关键词

外科伤口；换药方法；护理

1、外科伤口换药的目的及方法

、伤口的处理方法

（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的.痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。

（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。

（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。

（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。

、换药的常用药品：

（1）盐水。

（2）3%双氧水。

（3） 高锰酸钾溶液。

（4）雷佛奴尔（黄纱条）、呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

（5）抗生素溶液。

（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。

（8）粉剂、软膏类。

（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

2、医务人员在护理中的注意事项

、注意事项

、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。

、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。

、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。

、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。

、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。

、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。

、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。

、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。

、护理措施

个案护理开题报告范文 第19篇

选题是撰写学术论文的第一步，选题是否妥当，直接关系到论文的质量，甚至关系到论文的成功与否。不同于政策研究报告，学术文章聚焦理论层面、解决理论问题。有的学生的选题不具有新颖性，内容没有创新，仅仅是对前人工作的总结，或是对前人工作的重复。在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则。在提出问题时，要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。选题来源包括：

1、与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题；

2、自己从事的专业某问题发展迅速，需要综合评价；

3、从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。

所选题目不宜过大，越具体越容易收集资料，从某一个侧面入手，容易深入。

个案护理开题报告范文 第20篇

氧疗的护理氧疗是解除组织缺氧的综合治疗方法之一，合理应用氧疗是发挥其最佳临床治疗作用的关键。COPD患者应给予长期持续氧疗，使用加长双腔鼻导管进行低流量、低浓度吸氧，l5～24h/d，持续数年，可纠正低氧血症，降低肺动脉压，降低COPD病死率，延缓其向肺心病方面的发展。COPD患者夜间低氧血症发生率高，可能会引起睡眠障碍，实施夜间氧疗可以有助于睡眠。呼吸道通畅是氧疗的前提和保障。应随时预防和去除呼吸道阻塞的因素，如鼻咽部或呼吸道遭分泌物、胃肠道反流物堵塞给氧导管，导管本身扭曲、滑脱等。肺部感染严重、呼吸道分泌物多的患者，应加强翻身、拍背、雾化吸入等护理措施，并鼓励患者主动咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅，保证氧疗的效果。

呼吸道护理加强呼吸道湿化，保持呼吸道通畅，促进痰液稀释排出，能有效解除支气管痉挛，控制肺部感染，改善通气障碍，缓解缺氧症状雾化治疗能稀释痰液，促进其排出 对神志清醒尚能配合者指导有效咳嗽，协助患者取舒适卧位，指导患者先行5～6次深呼吸，后于吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰到咽喉附近再用力咳嗽，将痰排出或患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部，使膈肌上升，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。痰液用纸包裹，放入垃圾袋，避免污染环境。对于痰液粘稠，不易咳出，咳嗽无力，阻塞呼吸道，使用吸痰器吸痰。正确的吸痰方法是保证呼吸道通畅的最有效措施。每次吸痰时间不超过15秒，以免加重缺氧，需反复吸引时，中间可给氧。

加强营养和体育锻炼规律的有氧运动能改善心肺功能和耐力，有利于减少肌肉的氧耗，促进心理健康。提倡步行作为锻炼的基本方式，以话动结束后3～5min心率恢复到活动前水平为宜。活动应循序渐进，时间由短至长。每周不少于3次，每次15～30min。COPD多数患者有营养不良，所以给予易消化、高蛋白、高维生素饮食。必要时输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等支持治疗以改善自身营养状态。改善机体功能，提高机体抵抗力，有效控制疾病的发展。

健康教育通过健康教育让患者掌握COPD的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施，达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的。

通过对245例COPD患者的护理、观察，体会到给患者安排合理舒适的体位、鼓励翻身排痰等措施，既能改善通气功能，使患者舒适，得到较好的休息，又可预防褥疮发生，减轻患者痛苦，使患者能够坚持配合药物治疗。同时增强心理关怀，给予高营养饮食亦是护理 COPD患者的重要措施。护理与治疗同样重要，我们要有高度的责任心、科学的护理措施、熟练的护理技术，更要有全心全意为人民服务的高尚品德。只有配合治疗做好整体护理工作，才能尽最大可能提高COPD患者的生活质量。

参考文献

[1] 缪洪石.康复医疗理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社，.

[2] 王志红，周兰姝.危重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2015：54-56.

护理毕业设计开题报告范文篇3：

论文题目：检验医学发展思路

首先,关于新闻监督与相关科普知识缺位问题

舆论监督是必要的,我们也欢迎监督,当然,首要条件是必须科学。以茶叶水当作尿液送检,则是 科学素质 不高的表现,也反映了相关科普知识缺位问题。应当指出,尿液分析仪器与试剂都是针对人体尿液的检测原理而研制的,其检测的对象是特定的,它们没有区别尿液和其他液体的功能。据茶叶专家介绍茶叶水中有多达500多种成分。主要含有水、蛋白质、氨基酸、咖啡因、多元酚类、碳水化合物、脂质、矿物质、植物色素、维生素、挥发性成分、有机酸等等。茶水中只要有参与氧化还原反应的相关物质,就能影响尿液潜血(红细胞)分析试纸的指示剂,从而可能产生假阳性反应。而茶水中的酚类及其他有机物,只要能与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应,也可产生假阳性反应。尿常规检测的注意事项之一,就是检测前数小时内避免饮茶、咖啡等饮料,以免导致结果的假阳性。当患者送检的尿液呈阳性时,医院一般还要对尿样进行显微镜下检测。但是,尿液中的红细胞、白细胞形态与血液中的不同,由于受尿液留取时间的长短、尿液pH值的不同、尿液比重等因素的影响,其形态多不完整,也不典型,有的仅留下细胞的碎片或残影。再则,由于医务人员专业知识背景和被检测对象的定位性,茶水里的微粒、尘埃、茶碱结晶、茶叶碎屑及植物细胞等成分,均可能造成检验人员以尿液成分作判断。针对 茶水发炎 事件,国家_临检中心在北京协和医院等全国92家三级甲等医院分别做了同样盲测实验:用茶水做尿常规化验。结果显示:在136份报告单中,检出 阳性 项目的报告单为127份,占总数的。可见,并不存在医务人员主观的故意行为。目前我国公民的科学素质还不高。 茶水事件 留给我们的思考是我们以前对检验界以外的人群宣传检验专业知识太少,许多人并不知道标本信息对于检验至关重要。病人信息、标本信息的准确性和完整性对于检验工作来说非常重要。比如说性别、年龄和生理状态就在检验结果的判断上显得比较关键:男性和女性的检验指标本来就不同;在不同的生理周期,检验结果也可能不同;且有些指标对于年轻人和老年人来说,即便检验结果一样,但可能是完全不同的两个解释。若把血清当作尿液分析,结果也会令人吃惊。所以,病人必须提供详细的个人信息,(大致包括性别、年龄、女性还有月经周期的时间等),和正确的标本信息。既往也有医院碰到过类似 茶水事件 的例子,如有人用不同的名字在同一家医院做同一项检验,然后对结果的差异性质疑;或在送检的标本中人为加入异常成分。因此, 茶水事件 关键就在于送检的人不知道提供了虚假信息对检验的误导作用。即使检验人员非常重视实验室的质量管理,但这样还是不够的,要让检验科以外的人员了解医学检验,才不至于发生 茶叶水发炎 的类似事件。

其次,检验科应强调与临床的沟通和交流

茶水发炎 事件凸显了一个问题,那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。

近代科学技术的快速发展,极大地促进和带动了检验医学的飞速进步。作为基础医学和临床医学纽带和桥梁的检验医学学科,在近二三十年来得到快速发展与完善,它在临床医学中所起的作用已日益受到重视。人们越来越意识到,对疾病本质和过程的透彻理解,在很大程度上有赖于相关检验医学方面的确切信息。临床医生申请一个或一组检验项目,不外乎要求提供对疾病诊断的信息;判断疾病严重程度及其发展的信息;监测疾病进程的信息;对治疗的反映提供指导的信息;掌握药物浓度的信息;并发症和副作用监测的信息;对筛选病例─职业病、遗传病、先天性疾病、危险人群、流行病区疾病普查的信息;或者为今后判断健康状态或病情进展建立一个基础值的信息;等等。

作为医技科室的检验科,我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标,一是提供可靠的数据,二是提供充分的检验项目,三是提供临床咨询。三大工作目标中,检验质量则是我们检验科工作的重中之重!

我们也知道,检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息,我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期,我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力,已经形成了一个全面的既有理论,也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。(1)理论①测定值(真值、近似值、平均值)②实验误差(总误差;系统误差 不准确度;随机误差 不精密度;过失误差;允许误差)③方法学问题(决定性方法、参考方法、常规方法;可溯源性;特异性、准确度和灵敏度)(2)实践①室内质控(主要是控制精密度)分析前质控-医生申请检验;病人准备;标本采集与运送。分析中质控-基础条件:人员素质;仪器校准;方法选择;试剂匹配质控措施:质控品;质控图;质控规则;失控处理分析后质控-实验结果的再分析、再确认②室间评价(主要是发现和纠正系统误差)(3)发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型:先做质控品,通过后再检测患者标本。第二种类型:质控品与患者标本同时检测,然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。

关于分析前质量控制,主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器,再好的检测方法,也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说,标本不合格或标本不真实,是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。

第三,检验科本身的发展思考

科技的发展优势需与传统技术互补不可否认,近代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中,则是功不可没。但是,人们不能过分地依赖仪器,不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年,化验很复杂,方法自己设计,试剂自己配,仪器都是手工操作,但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功,有过硬的 镜下功夫 。现在的条件优越了,但也不要丢掉传统的、好的东西,而且还要苦练显微镜下的功夫。

个案护理开题报告范文 第21篇

一、设计(报告)研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。

本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标

(一)主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

(二)预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、设计(报告)的研究重点及难点

(一)研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

(二)研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计(报告)研究步骤(进度安排)

起止时间 阶段内容

① 20**年7月～8月 选题与科研设计(含报告开题)

个案护理开题报告范文 第22篇

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察及内科护理实践。方法：对l0月～月选取245例COPD患者进行严密地临床观察及护理，根据患者的病情变化、临床表现，及时向医生汇报并实施相应的临床内科护理措施。结果：通过严密的内科护理，COPD患者咳嗽、咳痰、气短症状减轻。结论：通过临床护理，患者缓解和控制了症状，体力活动能力有所提高，生活质量得到改善。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病，是以气流受阻为特征，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿，气道阻塞进行性发展，呈不完全可逆性，可伴有气道高反应性。通过我科2015年l0月～2015年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理，取得很好的效果，现介绍如下。

患者245例，男136例，女109例，年龄61～82岁，平均年龄( )岁。病程为7～27d，平均病程为 ( )d。有吸烟史20例，目前仍吸烟者12例。全部病例按照(中华医学会呼吸病学会慢性阻 塞性肺疾病学组提出的)诊治标准。

口头指导通过与病人及其家属交谈，了解病人存在哪些知识需要，分阶段对病人及家属进行健康教育，使病人及家属在疾病的康复过程中获得丰富的知识。

书面指导将病人所需要的健康知识以书面形式印发给病人，让病人随时随地得到健康指导。

护理措施

舒适、整洁、安静的环境有利于疾病的恢复把患者安置在阳光充足、空气新鲜的病室里，每天进行室内通风1次，每次30min，避免对流，同时注意保暖。周闱环境去除烟雾、粉尘和刺激性气味，以防刺激呼吸道引起呼吸困难。

舒适的体位慢性阻塞性怖疾病合并有心功能不全引起的呼吸困难时，取端坐位。当病情稳定、呼吸困难减轻后取半坐卧位。由于患者活动受限，应加强翻身，以防局部皮肤受压过久，引起褥疮，必要时可睡充气床垫。

心理护理由于COPD反复发作，迁延不愈，患病时间较长，医疗经费较大，家庭负担重。使患者产生焦虑、烦恼、渴求、紧张、恐惧、多疑敏感抑郁悲观等心理反应，表现为心烦、气急、胸闷、心悸、纳差、失眠等我们采取了相应的护理措施：对新人院患者热情接待，详细的入院介绍能使之尽快熟悉医院环境。详细的健康教育。能让患者了解该病发生的原因、诱发因素、预后及转归，并让患者理解疾病的长期性和难治性，从而得到患者的积极配合。经常与患者交流，了解其心理状态，耐心细致地回答患者的提问，以减轻病人对病症的恐惧和焦虑。以优良的态度娴熟的技术赢得病人的信赖，建立起良好的护患关系。

个案护理开题报告范文 第23篇

一、题目（标题、文题）

例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓治疗（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：

l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。

2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。

4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如_中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。

5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。

二、署名

三、内容提要

个案护理开题报告范文 第24篇

达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:

通过学习，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力。

我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。

建立和完善指导教师的数据库

严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。

同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点，采用双导师制指导护生护理科研实习。

构建论文设计管理系统

随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括 3 部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。

导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。

1.提前确定到时候写论文是自己还是找人帮忙

因为开题报告里面涉及到的写作内容就是接下来论文的内容，如果确定论文也是别人做的话，最好找一个开题报告和论文都能做的人，这样他就能根据自己的能力来确定开题的内容，可以避免开题报告写的太好，太难，最后论文实现不了做不到的尴尬。

2.如果论文打算自己写，那开题报告建议自己写，这样可以自己根据自己的能力来写就开题报告。3.提前准备，留够时间，开题报告老师认真批改，我们反复修改，对后续写论文会很好，只要未来开题写，后续不会有大修改。所以开题报告多花点时间不是坏事。哪里写开题报告好？ 目前做这块的【【满意文案】】比较靠谱，价格公道，品质好，服务好，讲诚信。除非自己有信得过的人，不然找他们是没有错的。

今天的分析就到这里，但愿对你有帮助。

1，现行研究和问题的提起

1、はじめに

2，研究意义

2、研究の意義

中国与日本自古有着千丝万缕的联系。通过对审美特征和文化本质的研究，剖析其国民性和价值观，从而对异文化游较深的了解。更为重要的是希望通过本文为我国解决传统与现代问题提供借鉴和参考。日中両国は、一衣帯水の間にある隣国である。美意識と文化の本質の研究を通じて、両国の国民性と価値観を分析して、それによって異文化に対しての理解を深める。もっと重要なのは本文から、我が国の文化においては、伝統と現代とのバランスのとれた融合を手本とすることを望む。

3，研究方法

归类分析法 例证法分類分析法 例証法

4，研究内容4、研究内容

要旨 要旨

本文以和食器为对象研究日本人的审美特征及其成因以达到加深对日本食文化及其民族的了解。具体而言，通过和食器的质材，形状，颜色和季节的选用搭配中，研究和民族崇尚自然地情结；通过对和食器的色泽，质地以及其残缺性美了解和民族与茶道花道相通的热爱佗寂之美的特征；分析器包容之美并揭示其民族深层的值得我们学习的地方。本文は和食器を通じて、日本人の美意識および成因を研究して、日本の文化に対して理解を深める。具体的に言れば、和食器の材質、形、色や季節に合わせて使うことから、日本民族の自然を神と崇め、自然と共存して生きてきたことを理解できる；和食器色、材質ゃ不完全美などから、日本民族の茶道や花道は通じ合っている美意識；和食器から見た日本人の美意識を分析して、私たちが学ぶに値するものを求める。

キ－ワ－ド 日本民族 和食器 审美特征キ－ワ－ド日本民族 和食器 美意識

はじめに 每个国家对食器都有所重视，但在日本最为明显，他们一直追求在满足使用者基本功能需求的同时，使和食器更具观赏性和由此引发的深沉意义，形成了和民族食器文化及其审美特征，在此基础上研究其深沉次原因。 はじめに どの国でも食器を重視して、日本は最も明らかで、彼らはずっと使用者の基本的な機能の需要を満足させる同時に、食器観賞性を求めて、深い意味を更に備えて、民族の食器の文化と美意識を形成してと、この基礎の上でその深層原因を研究する。

以自然和谐为美

崇尚自然地文化

食器的质材

食器的形状

食器的颜色与季节

佗寂之美

什么是佗寂之美

餐器的色泽

餐器的质地

餐器的残缺之美

以兼以并蓄为美

国内与国外的有机吸收

传统与现代的完美结合 本论

自然と調和した美しさ

自然を崇め文化

和食器の材質

和食器の形

和食器の色と季節に合わせて使用

佗寂の美

佗寂の美ということ

食器の材質

食器の材質

食器の材質不完全美

併せ持った美しさ

国内と国外は有機的に結びつけ

伝統と現代は完璧な組み合わせて

通过对和食器的研究，我们明白和民族是崇尚自然并于生活中体现自然美的民族，是善于精雕细琢同时又能发掘残缺之美内涵的民族，是具有很大包容性，善于借鉴吸收外来养与本民族文化有机结合形成自己的竞争力的民族，这一特点也是我们应该学习的地方。

4．5結

和食器を通じて、大和民族は自然を神と崇め、自然と共存して生きてきた民族ということ分かった。彼らは腕によりをかけて仕上げることに長じて、同時に、大きい収容性を持っていて、さまざまな外来文化を受容し共存させることは日本民族の特性である。この点では私たちが勉強すべきなことである。

如何写开题报告?

一、课题开题报告含义与作用

开题报告， 就是当课题方向确定之后，课题负责人在调查研究的基础上撰写的报请上级 批准的选题计划。 它主要说明这个课题应该进行研究，自己有条件进行研究以及准备如何开 展研究等问题， 也可以说是对课题的论证和设计。开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。

二、开题报告的结构与写法

开题报告主要包括以下几个方面：

(一)课题名称

(二)课题研究的目的、意义

(三)国内外研究现状、水平和发展趋势。就是本课题有没有人研究，研究达到什么水平， 存在什么不足以及正在向什么方向发展等。开题报告写这些内容一方面可以论证本课题 研究的地位和价值， 另一方面也说明课题研究人员对本课题研究是否有较好的把握。我们进行任何科学研究，必须对该问题的研究现状有清醒的了解，这在第一部分已经谈到。

(四)课题研究的理论依据。我们现在进行的课题基本上都是应用研究和发展研究，这就要求我们的研究必须有一些基本的理论依据来保证研究的科学性。比如： 我们要进行活动课实验研究，我们就必须以课程理论、学习心理理论、教育心理学理论为研究试验的理论依据。我们进行教学模式创新实验，就必须以教学理论、教育实验理论等为理论依据。

(五)课题主要研究内容、方法

(六)研究工作的步骤

(七)课题参加人员的组成和专长。主要看参加人员的整体素质与水平，尤其是课题负责人的水平怎么样。如果参加人员和负责人既没有理论又没有实践经验， 这个课题就无法很 好地完成，也就无法批准立项。

(八)现有基础。主要是人员基础和物质基础。很多课题对人员和设备方面要求是比较高的，如果基本的研究条件都没有，这个课题同样不能立项。

(九)经费估算。就是课题在哪些方面要用钱，用多少钱，怎么管理等。

三、开题报告论证的主要内容

2、寻找研究依据。政策依据、理论依据、实践依据，充分、贴切、准确，不要贴标签，拉大旗，喊口号。

3、分析研究背景——现实背景、历史背景要清楚，符合实际。

5、论证研究价值——理论价值;实践价值;应用价值;科学价值;改革价值。

6、阐述研究意义——有现实意义;有历史意义;有实践意义;有方法论意义。

7、界定核心概念。就是对关键词、关联词的概念、意义、本质、联系进行阐述。

8、完善研究设计。确定研究程序;提出研究假设;确定研究目标;提出研究措施;落实研究内容;提供研究方法;划分研究阶段;落实研究人员;预测研究成果效应;建立研究组织;规划研究管理;分析规划研究的保障。

四、开题论证的方法以综合评价为主：

一是课题单位的自我论证评价;二是同行的论证评价;三是科研管理部门的论证评价。由预审、初审、学术评审、综合评审四个阶段组成。预审与初审可在开题前后的时间里进行。 重点侧重在课题选择和课题计划的制订上。学术评审与综合评审要贯穿于课题研究的全过程，重点放在计划实施与成果的预期鉴定上。

五 、开题报告的写作

(一)开题报告的组成。三个主要部分：前言、正文和结语;三个次要部分：标题、署名、引文注释和参考文献。

(二)开题报告的结构与写法。

1、课题名称。题目必须与内容一致。确切、中肯、具体、鲜明、简练、醒目。开题报告一般不使用副标题。

2、署名。在题目的下面，必须签署课题研究单位，一般不写撰写者姓名。署名的目的是表示对开题报告负责。

3、开题报告可以不写内容摘要和关键词。

4、前言。前言是开题报告的序言。前言部分一般都应说清楚课题选题、立项、批准的过程，以及开题前的准备、开题缘由、开题意义，开题前所进行的调查情况所做的工作等。要力求简明扼要，直截了当，并实事求是，要开门见山、直入主题。不要面面俱到，不着边际，文不对题;或一步登天，言尽意止，不留余地。

5、正文。开题报告的正文部分占报告的主要篇幅，它是报告的主体。正文部分必须对再次论证的内容进行全面的阐述和论证，包括研究前的观察、测试、调查、分析、学习，材料形成的观点和理论。如调查的问题、现状和实质，产生问题的原因及其发展趋势。正文部分是开题报告的关键部分， 它体现了课题组的水平， 同时也可以看出今后课题研究的状态和水平。撰写开题报告的正文部分，同样要掌握充分占有材料， 要认真对材料进行分析、 综合、 整理，经过概念、判断、推理的逻辑组织，最后得出正确的观点。可采用图表来集中反映数据，要注意少而精，数据必须准确无误。正文部分要层次清楚，观点鲜明，逻辑性强，大标题涵盖小标题，小标题服务于到标题，标题统帅内容，内容说明标题。

(1)课题、问题的提出?

A、提出和研究的背景：现实背景、历史背景。

B、提出和研究的依据：政策依据;理论依据;实践依据。

C、问题的研究现状：国内的、国外的，省市县内外的研究的，单位研究现状及问题点评，已取得了哪些成果?已进行了那些研究?

D、问题研究的价值：理论价值;实践价值;应用价值;科学价值;改革价值。对解决教育实际问题(包括对本校、本地区的教育工作实际存在的问题)或回答教育理论问题有什么意义?对教育的改革和发展会有什么贡献?

E、问题研究的意义：现实意义;历史意义;实践意义;方法论意义。以上几点要求做到：少而精;针对问题;能指导操作;表述简明、准确，有具体贯彻要点，涵盖子课题，能理解把握。

(2)课题的界定：对课题题目的界定;对条件词、关键词的界定，包括内涵与外延。

(3)改革的主张、研究设计。

A、研究的指导思想。指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求，可以是哲学的、政治理论的，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。

B、研究的具体目标。总目标、分目标，目标要实在，要可行。和内容。课题研究的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本课题研究要达到的预定目标：即本课题研究的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。相对于 目的和指导思想而言,研究目标是比较具体的，不能笼统地讲，必须清楚地写出来。只有目标明确而具体，才能知道工作的具体方向是什么，才知道研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。

C、研究的具体内容。内容要紧扣课题的目标来分解。

D、研究的方法、原则与策略：方法、原则与策略的理论支撑;方法、原则与策略的可操作性;方法、原则与策略的活动性。课题研究的方法：有观察法、调查法、实验法、经验总结法、个案法、比较研究法、文献资料法等。确定研究方法时要叙述清楚“做些什么” 和“怎样做” 。

E、课题研究的步骤。课题研究的步骤，也就是课题研究在时间和顺序上的安排。研究的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段;各阶段的起止时间;各阶段要完成的研究目标、任务;各阶段的主要研究步骤;本学期研究工作的日程安排等。

F、预测课题研究的成果及形式：本课题研究拟取得什么形式的阶段研究成果和终结研究成果。如调查报告、实验报告、研究报告、论文、经验总结、调查量表、测试量表、微机软件、教学设计、录像带等。其中调查报告、研究报告、论文是课题研究成果最主要的表现形式。

G、有效的组织保障：课题研究的组织机构和人员分工在方案中，要写出课题组长、副组长、课题组成员以及分工。课题组组长就是本课题的负责人。一个课题组应该包括三方面的人，一是有权之士，二是有识之士，三是有志之士。有权了课题就可以得到更多的支持，有识了课题质量、水平就会更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏实实踏实实去干。课题组的分工必须是要分得明确合理，争取让每个人了解自己工作和责任，不能吃大锅饭。但是在分工的基础上，也要注意全体人员的合作，大家共同研究，共同商讨，克服研究过程中的各种困难和问题。

H、其他保障：如课题组活动时间;学习什么有关理论和知识，如何学习，要进行或参加哪些培训;如何保证研究工作的正常进行;课题经费的来源和筹集;如何争取有关领导的支持和专家的指导;如何与校外同行交流等。

6、简短的结语。开题报告的结语要简洁，可以对课题管理部门提希望，给研究人员提要求，可以表示课题组的态度和决心。

7、可以写上引文注释和参考文献。撰写开题报告时引用了他人的材料、数据、论点、文章要按要求注明出处。反映出课题组严肃的科学态度，体现出开题报告的科学依据，同时也是尊重他人劳动的体现。可以是页末注(脚注，在本页文章的下端)、文末注(段落后或篇后 注) 、文内注(行内夹注)和书后注四种。 开题报告也可以有“致谢” 。对于曾经指导、参加过选题、论证，或对此工作提供建议或便利条件，而又没有在课题组的同志，可用简短的文字表示感谢。开题会上，有关专家必须详细审查开题报告，向研究者提问质疑。但开题会不同于成果鉴定 会，更主要的应该是完善方案。在确定研究有明显价值的前提下， 论证双方应全力讨论方案，提出意见和建议、修改补充方案。专家审查的内容包括：1、选题是否当，是否符合立项条件;2、课题论证是否充分;3、负责人的素质或水平是否能承担此课题;4、课题组力量如 何或分工是否得当;5、资料准备如何;6、最终成果预测如何;7、是否具备完成本课题所 需的其他条件;8、经过比较，本课题是否有更合适的承担人;9、其他原因(加以说明) 。

开题报告范文

学生姓名：

所 在：院(系) 音乐学院

专业：音乐学

论文题目：论钢琴的即兴伴奏

开题报告内容应包括课题研究意义、文献综述、主要内容和研究方法、进度计划等.

研究意义：

钢琴伴奏是一门特殊独立的学科，也是一门综合的艺术，它对于完美表达一个作品的内涵，起到与演唱者同等重要的作用。在舞台表演艺术中，由于伴奏要与歌唱者一道共同进入“角色”，因此，必须与歌唱者一同研究作品。只有这样,才能在舞台表演时,行腔、换气, 伴奏者不仅要能“跟”好、“托”好、“带”好,还能做到准确把握作品的风格处理,作品的内在意境,体会其轻重缓急的特点及乐句呼吸的深浅,敏捷的细微的感情变化,以便作出快速反应,为演唱者展示音乐的烘托,提供丰富音乐的氛围与再创造,最终与演唱者达到珠联璧合,交相辉映的艺术境界。即兴伴奏是一门应用的技术，必须理论联系实际，它除要求具有钢琴技巧、和声基础外，还要求演奏者具有良好的旋律分析、判断能力、丰富的想象力、创造力和应变能力，能较有创造性地选择好、设计好织体，并应用到伴奏中去;具有丰富的想象力、创造力和应变能力。

文献综述：

①刘聪、韩冬 著《钢琴即兴伴奏教程新编》 1999年8月北京第一版人民音乐出版社出版发行

②凯斯特莱尔·略林茨著 张瑞、邹国昌、徐振华 译 《键盘和声学教程》 XX年8月第一版人民音乐出版社出版发行

③立斐岚 著 《钢琴伴奏艺术纵横》 1996年8月北京第一版 人民音乐出版社出版发行

④谢耿、陈雪慧 著《钢琴即兴配弹教程》 XX年1月第一版 花城出版社

主要内容：

钢琴伴奏是一门特殊独立的学科，也是一门综合的艺术，它对于完美表达一个作品的内涵，起到与演唱者同等重要的作用。钢琴伴奏与歌唱两者就象是鲜花与绿叶，既有各自的特点，又必须有统一的平衡关系，只有处理好这种平衡关系，才会使声乐教学和声乐演唱水平得以提高,才会推动声乐钢琴伴奏艺术更好地发展。

现在我们以系列片《共和国之恋》的主题曲《生死相依我苦恋着你》为例，具体详细的展开讨论，看看钢琴的即兴伴奏都需要注意些什么。

一、 熟悉、分析歌词、旋律：

具体分析时要注意旋律的风格、情绪、调式、高潮等方面内容，把握住旋律的内涵，对旋律有总体的了解。

二、 和声布局：

和声设计是钢琴即兴伴奏中具有“灵魂”地位的重要部分。和声选配是否恰当直接影响到整首旋律伴奏处理的目的性、合理性和完美性。我们要根据对旋律的理解及和声进行原则开始总体布局。

首先进行开始部分、高潮部分、结束部分的和声安排,注重和声的功能性及色彩性，安排好半终止及终止式。然后根据和声进行的规则及效果安排其他和弦。安排和弦时应注意以下两点:

1、以正三、三度叠置、原位和弦为主、副三、转位、变音和弦为辅，多用第一、四、五级的连接。

2、旋律开始部分以主和弦为主,以强调调式，高潮部分选用不稳定和功能性强的和弦、变音和弦，以增加动感。

三、选用适合的和声伴奏织体:

根据旋律的内容、情绪等设计、选择适当的伴奏织体是即兴伴奏成功与否的关键。因此,要求伴奏者应掌握各种风格、各种情绪、较多类型的伴奏织体：。

⒈抒情优美类乐曲，多让人感到精神放松，顾而常用分解和弦

⒉坚定有力、庄严宏伟类乐曲，常用柱式和弦

⒊欢快跳跃、节奏感强的乐曲，用带低音的半分解和弦

以上三种形式是伴奏织体的基本形式，常常在伴奏中使用。当然，它还可根据旋律表现之需要进行变化，产生出更多、更适合的音型织体。伴奏音型的使用应统一中求变化。单乐段可只用一种织体，其他曲式可使用两种或两种以上的织体，伴奏音型之间有个对比，会在听觉上更舒服好听。

四、 旋律中重点部分的处理:

1、长音地方应进地填空:(a)、把旋律进行加花。(b)、把伴奏音型及和弦进行理复。

2、高潮部分应加强处理:(a)、反向的八度、音阶、半音阶进行。(b)、根据风格使用震音、琶音等。(c)、选用动感较强的变化和弦、色彩和弦以加强紧张度、烘托气氛。

3、对前奏、间奏、尾声进行较细致的处理。

钢琴即兴伴奏的特点正在于“即兴”，它是在没有正谱伴奏的情况下，在较短的时间内为旋律即兴编配伴奏织体，要求凭借伴奏者的智慧与灵感在极短的时间内构思出合乎逻辑的伴奏方案，保证演唱的顺利进行，有时，灵感横溢时的钢琴即兴伴奏还能弹奏出比正谱伴奏更有光彩的效果。因此，即兴伴奏者对钢琴演奏技能、基本乐理、和声学、曲式分析、作曲理论方面知识技能的综合运用，厚实的键盘和声基础和较好的钢琴演奏水平，才能更好地完成钢琴即兴伴奏的编配。

进度计划：

. 7. 8--. 完成论文选题

. . 进行资料的收集、阅读和前期调研

. 9. 1--. 9 10 完成毕业论文任务书

. 撰写文献综述和开题报告

. 进行文献综述和开题报告的审查及开题答辩

.. 进行课题调研及论文撰写

. 1 21--. 进行论文评审和修改

. . 准备并进行论文答辩

开题人(签名)：

2xx年x月x日

1.该生在实习期间，态度极其认真，工作积极细心踏实，能虚心接受指导;同时善于思考，能够举一反三，具有较强地外语沟通能力和沟通技巧，能保质保量地完成领导交办的任务;还表现出强烈的敬业精神和团队精神，深厚的专业基础和良好的专业知识水平，是一位不可多得的人才。

2.其在研究生阶段的科研学习以及工作都是优秀出色的，相信这些经历和积累都将成为其人生道路上的宝贵财富。希望其在以后的工作和学习中，将继续保持并发扬严谨治学的作风，兢兢业业，争取取得更大的成绩。

3.该研究生的英语已顺利通过CET-，并在GRE考试中取得优异成绩。具备较高的英语听说读写能力，在发展与教育心理研究所对外学术交流中表现出色。

4.该生实习期间，工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教。对于别人提出的工作建议，能够虚心听取。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成领导交办的工作。同时该生能够严格遵守我中心的各项规章制度，能与同事和睦相处，表现出较好的团队合作精神和敬业精神。

5.在专业课程的学习上，她根据研究方向的要求，有针对性的认真研读了有关核心课程，打下扎实的科研基础;在读期间她还研修了很多其他课程，开阔了视野，对整个研究领域的结构有了更深刻的认识。在英语学习方面，其具备了较强的英语听说读写能力。

6.该生在实习期间，态度极其认真，工作积极细心踏实，能虚心接受指导;同时善于思考，能够举一反三，具有较强地外语沟通能力和沟通技巧，能保质保量地完成领导交办的任务;还表现出强烈的敬业精神和团队精神，深厚的专业基础和良好的专业知识水平，是一位不可多得的人才。

7.注重心理咨询理论与心理咨询实践相结合，比较出色地承担了校学生心理咨询中心的咨询工作，有比较丰富的心理临床工作经验。

8.其在研究生阶段的科研学习以及工作都是优秀出色的，并得到了多项荣誉证书。相信这些经历和积累都将成为其人生道路上的宝贵财富。希望其在以后的工作和学习中，将继续保持并发扬严谨治学的作风，兢兢业业，争取取得更大的成绩。

9.该论文选题合理。区域经济问题是经济界研究的热点，而农业经济增长问题亦是当前讨论的焦点，近几年来国内外不少专家对此已有许多较为成熟的论述，在XX也有专家学者对XX区域经济问题做了较深入的研究，但对XX农业区域经济及其增长问题的结合研究，尚未发现有专门的论述。如何认识XX农业区域经济差距现状及未来的走势，促进农业经济健康持续增长，是经济现实中急需解决的问题，这也是该论文选题意义所在。

10.论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。选题具有实践指导意义。

11.该生查阅文献资料能力一般，能收集关于论文的资料，写作过程中基本能综合运用基础知识，全面分析问题，综合运用知识能力一般。

12.文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。

13.文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。

14.语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。

个案护理开题报告范文 第25篇

文献资料是撰写好学术论文的基础，文献越多，就越好写，选择文献时应选择本学科的核心期刊、经典著作等，要注意所选文献的代表性、可靠性及科学性；选择文献应先看近期的（近3~5年），后看远期的，广泛阅读资料，有必要时还应找到有关文献所引用的原文阅读，在阅读时，注意做好读书卡片或读书笔记。

整理资料时，要注意按照问题来组织文献资料，写文献综述时不是将看过的资料都罗列和陈述出来，而是要按照一定的思路将其提炼出来。只有这样，才能写出好的文献综述，也才能写出好的论文开题报告，进而为写出好的论文打下基础。

个案护理开题报告范文 第26篇

1、研究对象

（1）总体：全国的中医医院的护士

（2）样本：廊坊中医医院的病护士

2、研究工具 问卷调查法

3、收集资料 问卷

4、技术路线

（1）编制调查问卷：查阅文献—自行设计问卷，请5位专家审阅修改问卷，对15—20名样本测试调查问卷的信度（2周重测）。

（2）收集资料：样本约100例

问卷：在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查，当场收回

5、统计方法 用SPSS软件对数据进行秩和检验，X2检验，如果条件允许采用回归路径分析。

6、进度安排

8月：设计问卷请专家评议，随机抽取15—20例样本填写问卷，1—2周后进行重测（信度检测）

9—10月：发放问卷调查，并在2—3周内收回整理资料

11—12月份：统计学处理

次年1—3月份：撰写论文

个案护理开题报告范文 第27篇

个案分析

幼儿表现：该小朋友性格较为内向，独立生活能力比较差，不主动与其他小朋友交往，不会跑跳，不会绘画，从不参加区角活动。

分析原因：因为是独生子女，平时少有和其他小朋友接触，什么事都有大人帮忙，自己不会做什么事情，来到幼儿园，一下子看到周围的环境全变了，全是自己不熟悉的人，不敢去和陌生的小朋友接触；还要自己学会做一些平时由家长代劳的事，而自己又不会做。看着别的小朋友能开开心心的`玩，觉得自己比不上别的小朋友。所为自己把自己隔离开来，自己不会就干脆不去做，小朋友不熟悉就干脆不接触。但是自己又喜欢上幼儿园，在孩子心里还是有着强烈的与其他小朋友一起玩的欲望。

采取措施：通过分析原因，发现这些问题都是现在幼儿普遍存在的问题，我针对幼儿的特点，帮助幼儿树立信心，让他知道，别的小朋友也很喜欢他，老师也很爱护他。在生活上对他做到更多的关爱，慢慢让他感受到在幼儿园和在家里一样，有这么多关心和爱护他的人，有这么多和他一样可爱的小伙伴。充分利用班集体这个特别的教育资源开展影响教育，让其他小朋友主动去影响和帮助他。

效果：经过一系列的帮助和教育，在老师和其他小朋友的照顾、帮助和影响下，小孩的变化很大，慢慢学会了自己照顾自己，让小孩逐步树立了信心，性格变得开朗了许多，能积极主动去和其他小朋友接触，和小朋友一起参加区角活动，能主动绘画和自由的跑跳了。

个案护理开题报告范文 第28篇

课题名称内镜生物膜现状调研及手工刷洗效果的研究

一、文献综述与调研报告：(阐述课题研究的现状及发展趋势，本课题研究的意义和价值、参考文献)

随着内镜技术的飞速发展，通过内镜进行检查及治疗已广泛应用于临床。由于内镜属于重复使用的医疗器械，国家颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》[1] 要求使用后的内镜必须按照要求经过高水平消毒合格后方能用于其它患者。高水平消毒主要分为清洗(水洗和清洗剂浸泡)和消毒两大步骤：水洗是通过手工刷洗的方法对内镜进行初步的清洁，清洗剂浸泡是通过清洗剂的灌流清除内镜生物负荷，高水平消毒是使用消毒剂进行灌流处理使之达到高水平消毒的效果。

但由于临床内镜使用的高周转率、内镜本身结构精密度高、结构复杂、材质特殊，多数不耐高温、易腐蚀，使用后微生物和有机物残留，给使用后内镜的清洗、消毒带来困难，容易形成生物膜(Biofilm)。生物膜是微生物通过嵌入自身分泌的胞外多聚体物质(Extracellular Polymeric Substances，EPS )而形成的不可逆的、紧密结合的结构群体，附着在有或无生命物体表面，并且表现为生长速率、基因转录和表型的改变[2-4]。由于生物膜对外界环境的抵抗力强，影响清洗消毒的效果，是造成消毒失败和患者感染的重要原因。

国内外的医学专家、研究学者对生物膜已进行了大量的实验研究，现将与内镜生物膜清除相关的国内外研究概况叙述如下:

国外研究概况：

1. 内镜生物膜相关感染日益受到重视，但缺乏统一明确的内镜清洗规范。

近年来，各国纷纷出台内镜清洗消毒及感染控制的临床指南和规范[5-12，社会、公众对于内镜清洗消毒失败的关注，也增加了临床内镜机构对于规范的遵从性、重视度[10] 。但是规范和指南对手工刷洗和清洗剂浸泡等具体步骤未能有明确的说明。法国健康产品安全署(The French Agency for Safety of Health Products, AFSSAPS)颁布的规范[6]定了刷洗的时间不能少于10min。美国消化护士学会(the Society of Gastroenterology Nurses and Associates, Inc. SGNA)最新颁布的标准中只规定了使用合适规格的清洗刷对内镜管道进行刷洗直至没有肉眼可见的污物。[11]美国食品与药物管理局(the . Food and Drug Administration, FDA, .)关于内镜自动清洗机的指南中却提到，某公司生产的自动清洗机在机洗步骤之前只需进行床边预处理，无需进行手工刷洗步骤。[12]

FRANK M. MOSES和JENNIFER S. LEE对美国内镜机构的调查发现实行手工刷洗和清洗剂清洗的占70%;存在重复使用一次性内镜清洗刷的占66%;对钳子管道刷洗一次、二次、三～五次、>五次的比例分别为21%、35%、37%、4%。[13]究其原因，都是由于规范未阐述手工刷洗过程中清洗刷的选择，刷洗的次数、时间、速度等重要步骤，说明较为模糊，导致各内镜机构手工刷洗方法的巨大差异性，清洗效果也无法得到保证。

2. 手工刷洗的作用对于预防生物膜形成及其清除的相关研究尚缺乏。

手工刷洗能够有效的清除内镜管道污染物已经被证实，Timothy S Charlton使用4种不同类型的清洗刷对内镜管道进行刷洗实验，结果显示刷洗步骤能够清除新的内镜管道中52%～96%的污染物和旧的内镜管道中73%～85%的污染物，不同的清洗刷对污染物的清除效果也不相同。[14]

但是不同结构、不同型号的清洗刷对于内镜管道的手工刷洗效果尚未被比较与证实。由于生物膜都是牢固附着在内镜管道壁上，且更易于附着在损伤的管道部位，使得清除生物膜的难度大大增加。注气注水管道由于结构及管道细小无法进行机械清洗，而只能通过清洗剂和消毒剂的灌注达到清洗消毒作用，因此较钳子管道更容易形成生物膜，这在A. Pajkos等[15]对内镜管道进行的检测中也被证实。由此可见，有无实施手工刷洗对生物膜的清除是有其实际意义的。对于手工刷洗作用的研究，为内镜管道生物膜的预防和清除带来比清洗剂和消毒剂效果更佳的可能。

3. 内镜生物膜的存在经小样本实验检测证实，但无现状调研及相关因素分析。

Tom Coenye等[16]的研究估计人类感染的65-80%是与生物膜相关的。Linda Bisset等[17]对高水平消毒后且细菌培养为阴性的109条内镜进行PCR检测，发现有40%的内镜钳子管道有大肠杆菌DNA残留，提示这些内镜可能有生物膜的形成。同样在A. Pajkos等[15]对正在临床使用的13条内镜管道的检测中发现，有5条的活检吸引管道和12条注气注水管道形成了生物膜，其中9条尤为严重。内镜管腔表面的光滑程度与否对于污染物的黏附残留非常重要，如果管腔等的表面有纵向划痕，会导致球菌的积聚。[18]

对内镜生物膜使用临床调研的方法，开展调查问卷与实验室检测，了解生物膜的形成与内镜临床使用、清洗消毒间关系的有关研究尚缺乏。

4. 执行严格而有效的清洗流程是预防内镜生物膜形成的重要条件。

生物膜在内镜管道中的形成不乏报道，Linda Bisset[17]和A. Pajkos[15]的实验报道中内镜生物膜的发生率分别为40%和92%。有学者认为，通过清洗步骤就能够降低细菌生物膜在内镜管道中形成的机率。[19,20]欧洲消化内镜协会(European Society for Gynaecological Endoscopy, ESGE)颁布的《清洁和消毒技术说明》[5]指出，清洗是整个内镜清洗消毒流程中最为关键的步骤。如果手工刷洗的步骤没有有效的实施，残留在内镜管道中的蛋白质由于消毒剂得固定作用而促进生物膜形成，残留在管道内的有机物会影响消毒剂的消毒作用而最终导致消毒的失败[21]。不彻底的清洗与消毒间互为因果、恶性循环，导致生物膜的形成而引发内镜相关感染的发生。一旦生物膜在内镜管道中形成，仅使用常规的清洗消毒方法是无法将其有效去除的。[15]

因此，有效的消毒必须以合格的清洗为前提，这对于预防内镜生物膜的形成具有重要意义。内镜管道内成熟生物膜的强抵抗性会导致常规清洗和消毒的无效，引发一系列的医院感染问题。

5. 有效的清洗对生物膜的清除作用受到普遍重视。

对于生物膜的清除，美国APIC(The Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc)指南[9]指出，能够减少生物膜的形成和活性对于减少内镜相关感染尤为重要，并强调彻底手工刷洗对此的重要性。Karine Marion等[22]的血液透析装置生物膜沾染实验表明，与消毒剂比较，生物膜的清除应该更重视清洗的作用。Jaeeun Kim等[23]的研究表明，生物膜中的大肠杆菌对含氯消毒剂的敏感性比浮游的大肠杆菌下降了8300倍。对于成熟的生物膜，使用含有季胺类化合物的消毒剂不仅不能去除生物膜，反而将生物膜固定于内镜表面，导致其更不易于被清除。[20]Karen Vickery等[24]的实验研究表明，不同的清洗剂能够清除内镜管道上0～65%的生物膜，其中不含酶的清洗剂Matrix能够完全清除生物膜中的细菌和EPS。由此可见，内镜清洗消毒的两大步骤中，清洗对成熟生物膜的清除作用是更为主要的。

6. 生物膜形成机制的基础研究较为丰富，但是未能为预防生物膜及其清除形成提供依据。

生物膜最初由自由游动的细菌黏附在内镜管道表面，细胞与细胞间形成柱状和蘑菇状的信号交流结构，液体能够在周围循环。该结构使细菌最大程度的暴露在流动的营养下，而且减少了细胞废弃物的堆积。对于这些形成机制的研究，国外有细菌黏附机制[25，26]、微菌落结构机制[27]、饥饿相关抵抗机制、细胞间信号传递[28]以及特异基因表达[29，30]等理论已较为完善。

基于这些理论基础，大量的临床和科学实验应用于探究对生物膜的清除效果影响的研究。D. Lindsay在回顾了大量文献后，总结了目前控制生物膜的方法，包括：防止最初的微生物附着、抑制生物膜的形成、针对性的.清除EPS和改变检测的方案等[4]。但是尚未有较好的、确切的解决该问题的方法，因为生物膜对外界抵抗作用是复杂的、多因素的，当其暴露在不良环境中，其本身的结构即朝着抵抗该环境和抵抗微生物制剂的方向变异，这些因素都增加了实验研究的困难程度[31]。因此仍未能有较好的、确切的解决该问题的方法。

国内研究概况：

1. 内镜技术发展及使用普及，医院感染控制重视不足。

在上海，平均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查[32]，且该项比例仍在上升。部分医院存在日诊量过高，内镜数量相对不足的矛盾，造成了内镜清洗消毒时间不够，消毒效果不达标等问题[33]。我国医疗机构普遍存在对内镜清洗消毒重视度不够、资源限制、对规范执行力不强等不良现象，导致了内镜消毒合格率普遍偏低[34]的结果。由此可见，我国目前的内镜清洗消毒工作仍然存在许多问题，发生医院感染的隐患普遍存在。

2. 生物膜相关研究较多，但有关内镜生物膜相关研究较少。

在对国内文献进行检索时，有关细菌生物膜的研究报道很多，但多为相关研究进展的报道。还有一些对其他医疗器械形成的生物膜实验研究，基本上都是体外进行，未能合理考虑临床实际情况。葛新[35，36]和陆烨[37等的报道均为不同细菌生物膜对消毒剂的抵抗作用，其结果都与国外研究结果相似。曹勇的不同内镜洗涤剂对内镜管腔大肠杆菌生物膜清除力比较的实验研究[38]，其研究结果与Vickery K等[24]的研究结果一致，即非含酶清洗剂对生物膜的清除效果较含酶清洗剂更佳。部分研究使用的材料并非临床内镜材料，不能代表临床内镜生物膜的真实情况。[37]

综上，目前国内尚缺乏有关内镜生物膜发生原因及相关因素的调查研究。 同时通过手工刷洗对内镜生物膜进行干预的实验性研究目前国内外均尚未见报道。

基于上述研究现状和需要，本项研究将在前期工作的基础上(内镜生物膜模型的建立和不同清洗剂清除内镜生物膜的实验研究)，继续深入研究手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果。首先开展临床内镜生物膜现状调研及相关因素的分析，了解内镜生物膜污染现状及污染原因， 为通过清洗、消毒来防止生物膜的形成提供 解决问题的方向和科学有效的指导，从而更好的防止内镜相关医院感染，保障医疗安全。 再通过对临床使用后的内镜和制作的内镜生物膜模型分别进行干预处理，同时对不同干预种类、次数等水平进行不同设置，采用内镜常规处理措施的多因素多水平的干预，分析手工刷洗方法对内镜生物膜的清除效果 。由于接近临床实际，对内镜的清洗消毒具有切实可行的指导意义，为通过临床内镜的有效清洗来防止生物膜的形成提供可靠的理论依据。

参考文献：

[1]__.内镜清洗消毒技术操作规范[S].卫医发[]100号.2004：5-9.

[2]. Costerton, . Stewart, . Greenberg. Bacterial Biofilms: A Common Cause Of Persistent Infections. Science :284:1318–1322.

[3]Rodney M. Donlan and J. William Costerton. Biofilms: Survival Mechanisms of Clinically Relevant Microorganisms. Clinical Microbiology Reviews :15:167–193.

[4]D. Lindsay, A. von Holy. Bacterial biofilms within the clinical setting: what healthcare professionals should know. Journal of Hospital Infection :64:313-325.

个案护理开题报告范文 第29篇

一般来说 ， 不论研究者采用什么样的写作风格 ， 研究报告通常包括以下几个部分 ：

( 1 )背景介绍。包括问题的提出、研究的目的和意义。此部分明确提出研究的现象和问题、研究的个人目的和公众目的、研究的理论意义与现实意义。如选择的个案是什么 ， 为什么要对个案进行研究 ， 研究个案是为了达到什么样的目的。这一部分应简洁明快 ， 使读者一目了然。

( 2 )研究方法的选择和运用。包括抽样的标准 ， 即个案是如何选定的 ; 进入现场以及与被研究者建立和保持关系的方式 ; 采用什么方法收集资料和分析资料 ; 关于研究伦理的考虑 ; 研究实施过程 ， 即研究持续时间的长短 ， 访谈、观察的时间表及频率等。此部分的叙述要足够详细 ， 使读者能够通过文章透彻地了解研究过程。

( 3 )个案研究结果分析。主要是针对个案的研究结果 ， 包括对观察资料、访谈资料、实物资料的描述与概括分析。此部分是研究报告的主干部分 ，必须详细而具体。此部分的写作中 ， 专家认为可以有三种处理方式 ：

其一是类属型 ， 主要使用分类的方法 ， 将研究结果按照一定的主题进行归类， 然后分门别类地加以报道。如对辍学生的研究 ， 就可以从他自己的角度将其辍学的过程、原因、辍学后的去向、心情、打算，各类人对辍学生的反应进行分类描述和分析;

其二是情境型 ， 注重研究的情境和过程 ， 注意按事件发生的时间序列或事件之间的逻辑关联对研究结果进行描述。表现的内容是一个自然发生的故事或是一个按照时间顺序排列的各种事件的组合。情境法的长处是可以比较生动、详细地描写事件发生时的场景 ， 可以表现当事人的情感反应和思想变化过程;

其三是结合型 ， 即将类属型方式与情境型方式结合使用。如可以使用类属法作为研究报告的基本结构 ， 同时在每一类属下面穿插小型的故事片段 ， 也可以将情境法作为研究报告的基本结构 ， 同时按照一定的主题层次对故事情节进行叙述。写作中以结合型写作方式较为常见。

在故事的建构中 ， 又有故事叙说型表述和虚构型表述两种表述方式。故事叙说型表述主要是讲述研究中的一个个故事。它把研究的过程分成一个个特定情景， 与收集资料、分析、解释工作相结合 ， 挑选其中适合在某一特定情境中表现的各因素 ， 组织成一个个小故事。虚构型表述 ， 是指可以把几个特殊的事件根据需要编成一个事件 ， 或把从不同参与者的调查中收集的资料编成一个参与者的经历 ， 这样可以使事件的发生更为集中 ， 更具故事性 ， 使研究更具特定性 ， 从而更能抓住读者。在使用这种表述方式时要注意 ， 虚构的事件应有完全的事实根据 ， 而不是漫无边际的瞎编 ， 同时 ， 对这些虚构的事件也要当作真实发生的事件一样进行认真的调查、访谈、整理和解释。

( 4 )结论及建议。是对研究中的关键元素及研究结果进行深入讨论 ， 从个案研究的结果中推论出最终的结论 ， 并且对结论的有效性和真实性做出解释， 对个案研究问题提出建设性意见。

( 5 )参考文献及附录。列举参考文献须参照标准的格式。附录位于文章的最后 ， 主要是包括一些无法全部呈现于文章主体部分的资料。

[个案研究报告]

个案护理开题报告范文 第30篇

个案追踪法医院护理的论文

1考核结果

在追踪考核过程中，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌握，医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多。

2个案追踪考核中发现的问题

医院中的部分制度与本医院的.实际工作不符

一方面是大家对等级医院评审要求的规章制度等相互照搬照抄，没有结合医院实际情况，片面追求材料的准备；另一方面，护士的工作往往是通过经验积累或口口相传完成的，对于各项规章制度等缺少理解和实践，造成理论与实践脱节的现象。

护理人员的学习方法有待改变

第一周期等级医院评审注重片段式的提问和检查，没有指导医院加强内涵管理和过程管理，对所发现的问题缺乏追踪及持续有效监管，使得医院的培训缺乏针对性，流于形式，护理人员在工作中机械记忆，被动工作，注重完成工作量。

不理解护理程序

追踪考核过程中，护士的思路仍然以执行医嘱为中心，片段性护理，很少考虑患者的个体需求。

3改进措施

完善相应的制度、规范等

根据本院的具体情况，完善护理制度、流程等，补充原来没有的、口口相传的规范，修订操作性不强和过时的护理制度、流程等。对运行中感到不妥的制度，随时修改，使理论与实践相统一。

对护士长进行个案追踪法考核

护士长的理念和能力直接影响护理人员的综合素质，护理人员对各项规章制度等的理解和运用情况，取决于护士长的培训力度，所以，首先要培训考核护士长。

建立个案追踪考核法的长效机制

建立培训质量管理小组，制定计划，定期进行个案追踪，考核护士的服务过程，提高护士学习知识、运用知识的能力。综上所述，个案追踪考核法作为一种新的培训方法，使得培训工作更加有针对性，保证了理论与实践的紧密结合。