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2024-08-17 21:36护理小讲课教案模板范文 第1篇
股骨干骨 定义：以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。
股骨干骨折较坚强，骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折，常会引起出血性休克。此外，因大腿肌肉丰富，骨折很易移位 疾病概述
股骨干骨折是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配；屈肌群次之，由坐骨神经支配；内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内 收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种 移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。股骨干骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多于女性，约∶1。10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。
股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车 撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明 显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。
肱骨外科颈骨折
儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折发生的部位以股骨干中下1／3交界处为最多，上1／3或下1／3次之。骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收缩，下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复，可能发生各种不同的移位。股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。
股骨干中1/3骨折时，骨折端移位，无一定规律性，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折向外成角。股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。
股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。股骨中1／3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角，远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。股骨下1／3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
临床表现 ：一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
股骨干骨折
骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。
治疗原则
（一）手法复位，小夹板或石膏固定。
（二）持续牵引
1、垂直悬吊牵引：适用于3岁以内的儿童。
股骨干骨折
2、平衡牵引：3岁以上的儿童至15岁左右的青少年以及成人的股骨干骨折，可同时加用小夹板以纠正移位。
3、悬浮牵引：适用于成人。
4、90°-90°90°牵引：适用于已感染的股骨干开放性骨折。
（三）切开复位和内固定 适用于复位不理想或断端间有软组织嵌夹，或有血管神经禹伤者可作切开复位。固定方法可用髓内钉或钢板螺丝钉，同时，适当考虑应用外固定，要求达到固定确实可靠的原则。
护理小讲课教案模板范文 第2篇
小石潭记讲课稿
《小石潭记》这篇简淡精练的游记中，便包涵着多少细密浓郁、丰富优美的诗味。
一、说教材
1、教材地位和作用
2、教学目标
根据教材编写意图和所教班级学生实际，我制定教学目标为：
(1) 知识目标：落实字词，疏通文意，积累文言词。背诵课文。
(2) 技能目标：培养学生观察能力，学会多种描写景物的技巧。
(3) 美育目标：体会小石潭优美的景色，培养审美情趣。、
3、教学重点、难点
重点：抓住景物特征仔细观察，综合运用多种技巧细致描写事物。
这一重点是根据本文的特点所定。
护理小讲课教案模板范文 第3篇
中央电大护理学专业本科临床小讲课教案 姓名XXX 授课 对象全体 护士 学时 50分 钟 日 期 2012年5 月10日 学号XXXXXXXXX 授课名称中心静脉压测定 教学目的及重点： 教学目的：学会中心静脉压的测量方法 教学重点：1、中心静脉压测定的定义 2、中心静脉压测定的适应症 3、中心静脉压测定的操作步骤 4、中心静脉呀测定的临床意义 参考资料： 中心静脉压（central venous pressure，CVP）测定是指通过对右心房或上、 下腔静脉胸腔段内压力的测定，判断患者血容量、心功能和血管张力等综合情况的一种方法。CVP测定在危重病人的诊断、监测治疗方面有较广泛的临床应用价 值。周围静脉压力受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，其压力测定往往不能准确反映以上综合情况。 【适应证】 1.鉴别低血容量性休克或非低血容量性休克，尤其是与心源性休克的鉴别； 2.鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素； 3.鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降； 4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管阻力的监测； 5.在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。
【禁忌证】 1.穿刺或切开部位有感染； 2.凝血功能障碍。 【器械准备】 ①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg（Lidocaine）一支。 【术前准备】 1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的 目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。 2．核查器械准备是否齐全。 3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 【操作步骤】 1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插 管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2．患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔 巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。 4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰
护理小讲课教案模板范文 第4篇
第一师高级中学延洪波曾经看过这样一段话：名师是大树，能改善一方环境，且在枝叶间闪动精彩。最重要的是，名师启发了我们，课堂是个有魅力的地方。20xx年x月x日下午，学校组织师生聆听兵团教研室何贵新老师讲座，对于我们师生来说是个难得的学习机会。4日晚，何老师在117教室给我校尖子生亲自授课，课堂中，我们领略到了名师的风采，感受了他对学生、对教育、对生活那深情的爱；感受到了他身上所透露出来的无穷的知识力量；感受到他对学生身心发展以及物理教育了解之广、钻研之深，让我受益匪浅。
现我将在117教室听课学习的收获与肤浅的点滴心得体会跟同行老师们进行探讨和交流。
一、用好教学资源，树立终身学习的理念
何老师4日晚仅花了2个半小时，就用物理模型建立了整个高中物理体系。知识视野宽，知识结构新。何教师语言艺术的魅力令人惊叹，让我们听课时，不由惊叹，教师的语言竟有如此魅力，他能把学生带进无限的遐想，引出狭小的课堂，深入人的心灵深处。
然而，任何一种资源，我们都不能采取拿来主义思想。因为任何一种思想，都打上深深的个人思想的烙印，都是那些教师们在特定的时间，特定的教学环境下，面对自己的教学对象所作的个性思考。它的思考也许会唤起你的共鸣，但这种共鸣不可能将我们直接带上教学实施的成功之路。由于地域、语言习惯、知识底蕴、教学风格，甚至于教学条件的不同，都可能使你的拿来的内容在自己的班级无法实施。从这些意义上来看，再好的课堂也是无法克隆的。
无论名师大家，还是我们身边的同事学友，观摹课堂或多或少给予我们教益。然而，你想克隆获得好评的课堂，结果只能是东施效颦，徒增自己的茫然和难堪。究其因，不是自己的学生没有别的班级出色，而是自己没有对别人的经验总结消化。
护理小讲课教案模板范文 第5篇
创伤患者的现场急救和护理
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员非常重要，严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初30 min，对危重病人的急救全过程而言，现场急救和转运途中的救治监护非常重要，这就要求我们院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估，建立静脉通道，保护重要的器
官，维持基本生命活动，为进一步的救治赢得时间。
1 争取时间，提高出车效率
院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。立即通知司机、医生、护士、担架员，在2～3 min内出车。
2 现场评估
（1）护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。（2）在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。（3）转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。
3 急救与护理
保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入 严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜6次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉
出固定,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入，准备气管插管用物、车载呼吸机以及除颤监护仪，监测血氧饱和度，护士应熟练掌握气管插管术，紧急情况下能够独立进行操作。要提防频繁的呕
吐或胃内容物反流引起气道阻塞。
妥善处理出血创口，防止创面二次损伤 严重多发创伤患者大多有开放性伤口,应密切观察出血情况。迅速处理活动性出血,较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血,创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口或上止血带加压止血，上止血带之前用纱布、毛巾等软垫保护受伤皮肤，止血部位上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上三分之一处，以防损伤神经，并标明包扎时间，每小时放松一次，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。对单纯头皮出血可加压包扎止血，开放性颅脑损伤可用明胶海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖临时包扎，若病情许可宜将头部抬高以减少出血量。对于腹腔脏器外露者，先无菌敷料覆盖，再用盆扣上，外用绷带固定。
迅速建立静脉通道，确保液体顺利输入 严重多发创伤患者病
情复杂，出血量大，紧急情况下患者的血压值可由周边血管脉动来推测，以食指及中指轻触桡动脉，摸不到表明血压不超过60 mmHg，颈动脉若10 s内摸不到任何搏动，有出血性休克征象则立即给予胸外按压。护士必须马上选用12#～16#留置针头建立2～3条静脉通道快速输液，快速补充血容量，确保输液用药通畅，维持有效循环，有颅内血肿患者应给予20%甘露醇，地塞米松，速尿等降低颅内压、改善脑组织供血、供氧，对于躁动患者不宜给镇静剂，以免掩盖病情。准备除颤电复律用物，必要时进行心脏除颤电复律，监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度。
密切观察病情变化，做好院前抢救工作 抢救同时通过向现场人员询问，了解致伤原因，判断有无其他部位伤情，防止隐匿伤情继续发展，并应用车载监护仪，注意密切观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、感觉、末梢血管充盈情况，发现异常及时处理。如患肢末端苍白、温度降低或不能自主活动，皮肤感觉减退或被动活动剧烈疼痛，应及时处理；如呼吸、循环异常应随时准备抢救；创面是否继续出血，出血量的多少等，并认真详细做好记录。同时准备好各种抢救设备。
确实保障途中安全，提高患者生存质量 经过现场紧急处理后，在患者呼吸道通畅、休克得到基本纠正的情况下,立即转回医院抢救。对于多发性骨折的患者，为避免途中骨折断端移动临近血管、神经再次损伤，须用夹板或石膏托暂时固定，搬运时要小心，以免诱发更多出血。颅脑损伤伴昏迷患者易将异物吸入呼吸道导致窒息，在途中应让患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物或血凝块，切忌头后仰，致分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息。对脊椎损伤患者，首先复位固定按脊柱损伤的原则搬运处理，对颈椎损伤的患者严禁随意转动颈部，必要时可施行牵引，以免再次损伤脊髓，造成严重的呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障碍。如无禁忌，应使伤员平卧，保暖。抬担架时尽量保持水平位。车速要平稳，不要急刹车或突然提速，途中保持输液通畅，及时补充血容量，备好抢救药品和器械。转运途中一旦出现心搏停止，立即停车就地复苏抢救，切忌不作抢救继续转运以致失去抢救时机。做好护理记录及初步检查记录，准备、通知院内领导和相关科室，畅通绿色通道，作好抢救工作，到达医院后与急诊室医护人员做好交接班工作，详细说明负伤时间、原因、意识、瞳孔、合并损伤、现场及途中呼吸情况等。
4 抢救小组的沟通
现场急救另一重要原因是抢救小组间的默契配合与沟通，护士应及时向医生汇报患者的病情变化、生命体征，医生也要及时将体查情况
反映给护士，与护士共同进行抢救；担架员应配合医护人员，在医护的指导下进行工作，可施行一些急救措施；必要时，驾驶员可在医生的指导下利用通讯工具通知医院做好救助准备，维持秩序，劝散闲人，保持伤患四周环境的安静，安全顺利地将患者送到医院。
5 小结
随着社会的进步，卫生急救事业的发展，人们对急救意识的增强，人们对院前急救质量的要求越来越高，急救中心应诊人员中的医生、护士、司机、调度员、担架员均应专业培训上岗，当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候，120急救中心接到呼救电话，医护人员接到呼救命令，应以最短时间到达现场，迅速对患者的病情作出评估，实施紧急救护措施，挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的痛苦。院前救护的重点在于迅速评估患者的病情，建立静脉通道，保护重要器官，维持基本的生命活动，为进一步的救治赢得时间，提高生存质量
护理小讲课教案模板范文 第6篇
一、课前准备
首先要自己先读透和弄懂要讲的这堂课的内容，弄清重点和难点在哪里，并做好标记，到时上课时要多给学生强调本课的难点，比较简单的知识点可以略微带过。
由于学生是第一次上我们的课，学生对我们上课的风格会感到比较陌生，到时上课时如果跟学生互动时可能会冷场，所以我们很有必要在课前跟学生进行沟通。我们可以跟学生聊聊他们喜欢的东西，比如对于女生的话，我们可以跟她们聊聊衣服和美食之类的；而对于男生，我们可以跟他们聊聊游戏和体育运动之类的话题。这样可以缩小跟学生之间的距离感，也是一种快速拉近关系的好方法。
二、课中
上课时可以多用幽默的语言刺激学生的感官，吸引学生的注意力，比如学生表现的比较好的话，我们可以用“给力”之类的流行词来赞美他们，这样可以跟学生有共鸣，消除他们心中老师总是很“老古板”的形象，我们也可以适当插入一些当地土话来跟学生拉近距离，这样同样也有幽默的效果。
我们还要多跟学生互动，多让学生参与其中，不能单自己一个
人在台上讲。比如我们讲英语课时，我们可以要求几组同学来扮演课文中的角色来朗读课文，并且不管学生读的好还是不好，一定要多给学生一些鼓励的话语，让学生知道老师一直在肯定他们所做的努力。
三、课后
上课快结束后，我们一定要布置相关的练习要学生回去完成，这样可以巩固本节课的内容。
上完课后我们还要跟学生进行沟通，这样可以让我们及时了解学生还有那些知识点没听懂，如能当场给学生解决的可以及时帮学生解决疑问，如不能当场解决的，我们可以在下堂课进行复习巩固。
这就是我这几次上课的心得体会，相信只要做好以上几点，再不段进行完善，我们一定可以使课堂气氛轻松活泼，同时学生很容易也会很主动接受我们所教授的知识！
护理小讲课教案模板范文 第7篇
师：还剩最后一个小组，儿童剧组，先看看他们的探究成果。 *生上台，表演。
师：太棒了！谁是小导演？ 生：……
师：你们是怎么样想到用这样的方式来表现春天的？
生：因为我们上音乐课的时候老师有教过我们表演，我们几个喜欢表演的同学就组织起来表演了。 师：你们在排练的过程中有没有遇到什么困难？ 生：没有合适的音乐，我们请音乐老师帮我们找。
师：你们说他们演得好不好？谁演得最好？为什么？谁来说一说。 生：……
师：也可以谈谈如果让你演你会怎么做？ 生：……
护理小讲课教案模板范文 第8篇
护理小讲课
时间:2013年10月25日 地点:呼吸科学习室 主讲人：夏薇
主讲内容：呼吸衰竭病人的护理 参加人员：
呼吸衰竭的概念：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。病因
1.呼吸道病变
支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4.胸廓病变
如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。临床表现
1.分类
（1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。（2）按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。3.查体发现
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。检查
1.血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭 2.电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。3.痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。4.其他检查
如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
4诊断
本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
5治疗
1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。预防
1.减少能量消耗
解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况
增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。3.坚持锻炼
每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。
护理小讲课教案模板范文 第9篇
护理学基础公开课教案
第五章 护理程序 第二节 护理程序的步骤
--------护理诊断的概念、类型、组成教 研 室 ：护理专业教研室 授课教师： 杨 华 授课时间： 2016年11月17日 学习目标：
（1）了解护理诊断的定义。
（2）熟悉护理诊断的类型。
（3）掌握护理诊断的组成部分。教学的重点与难点：
重点：护理诊断的组成部分
难点：护理诊断的名称、定义 教具准备：多媒体课件、板书
教学方法：理论讲解、提问法、病案讨论等 课时安排：1课时
主要教学内容及过程
一、复习旧课：
主要讲了护理程序的五大步骤 提问：
1、护理程序的步骤有哪些？
2、护理评估的步骤分为几步，分别是那几步呢？
3、资料的分类方法有几大类？
二、导入新课：
通过前面的学习我们知道护理程序的步骤包括护理评估、诊断、计划、实施、评价等5个步骤，并且学习了第一个步骤---护理程序的评估，今天我们继续学习护理程序的二个步骤---护理诊断。
三、讲授新课
（一）护理诊断的概念
护理诊断是关于个人、家庭或社区对存在的和潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到的（是由护士负责的）。
（二）、护理诊断的类型
（1）现存的护理诊断：是对护理对象目前已经出现的健康问题的描述。
比如：体温过高（2）潜在的护理诊断：
是对易感的护理对象的健康状况或生命过程可能出现反应的的描述。
此类护理诊断虽然目前尚未出现，但有发生的危险因素存在，所以又叫危险的护理诊断。
比如：术后病人抵抗力降低，存在“有感染的危险”。（3）健康的护理诊断：
是对个人、家庭或社区服务对象具有达到更高健康水平潜能的的描述。比如：母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应该帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。
（4）综合的护理诊断
是一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。比如：“_创伤综合征”(三）、护理诊断—组成1、名称：
名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
2、定义 ：
定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。
3、诊断依据 ：
诊断依据是做出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。
诊断依据分为：（1）主要依据：（2）次要依据：
4、相关因素：
相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。常见的相关因素有：
（1）病理生理方面
（2）心理方面
（3）治疗方面
（4）情境方面
（5）年龄方面
四、课堂小结
１、护理诊断定义是什么；
2、护理诊断有哪些类型；
3、护理诊断包括哪些组成部分；
五、案列分析
病人，男，58岁，因体温过高伴抽搐、惊厥1+小时入院。病人自述午后干农活出现皮肤潮红、发热、心慌气急，随后出现抽搐。无腹痛，腹胀、尿急、排尿困难、间腰腹痛、步治疗。
入院体查：T：℃，P：130次/分，R：24次/分，BP：142/86mmHg，身高156cm，体重：65kg。皮肤潮红、发热、全腹平软，无压痛及反跳痛。病人起病以来，无咳嗽、咳痰，食欲正常，营养中等，体重无急剧下降。大小便及睡眠正常。
入院后给予降温、降压治疗并给予补液。体温恢复正常范围、病情好转。第二天因给予补液时医护人员无菌技术观念不强，造成病人体温反复升高。
问题：请用护理诊断的组成内容，判断该患者：
1、护理诊断的名称
2、护理诊断的定义
3、护理诊断的诊断依据
4、护理诊断的相关因素 [名称] 体温过高
[定义] 个体处于体温高于正常范围的状态。[诊断依据] 主要依据 ：体温高于正常范围。
次要依据：
1、皮肤潮红、发热。
2、心率和脉搏增快。
3、可有抽搐或惊厥发生。 [相关因素]
1、病理生理因素
感染、脱水、代谢率增高等。
2、治疗因素
药物引起血管收缩而影响散热过程。
3、情境因素
剧烈运动、暴露于炎热、高温的环境过久等。
4、年龄因素
新生儿或老年人。
六、课 堂 练习
1、护理诊断的构成不包括（）
A.名称
B.定义
C.健康问题
D.诊断依据
E.相关因素
（2）、护理诊断：“营养失调：低于机体需要量，与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的（）
A.问题
B.名称
C.定义
D.诊断依据
E.相关因素
七、布置作业
1、预习：
护理诊断的陈述、合作性问题、书写护理诊断的注意事项
2、课后作业：
1．不属于患者资料收集范围的是
A．患者的一般情况
B．患者的生活方式 C．患者的用药过敏史 D．家庭成员的婚恋史
E．患者对疾病的认识 2．患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是
A．通过患者的主诉获得主观资料 B．通过与患者交谈获得病史资料 C．通过观察患者非语言行为获得客观资料 D．通过医生病历获得体检资料 E．通过阅读实验室报告获得检验结果
护理小讲课教案模板范文 第10篇
一个教学活动一般只有十几分钟到二十分钟的时间，即使大班后期也只有三十多分钟。在这短短的时间里，教学过程应该围绕本次活动的主要目标、重点线索展开，努力保证幼儿在主体活动中有显著的收益。
案例二：综合活动“阅读广告”
1．谈话：引导幼儿关注生活中的阅读。
师：你们知道广告吗?在哪里看到过广告 2．观看电视广告。
(1)播放关于牙膏的广告。
(2)讨论：这是一个什么产品的广告?你看到了什么?
(3)师：我们再来看一遍，广告里有些什么人，他们都说了什么，做了什么?
3．幼儿创编广告语。 (1)为小朋友喜欢的产品做广告。 (2)为产品创编广告语。
案例分析：
这个教学过程虽然注意了从幼儿已有经验入手，并在回忆、模仿后才让幼儿创编，但存着以下几个问题。
1．提问的内容和教师构想的第一环节不对应。“生活中的阅读”内涵丰富，而广告只是阅读的一个方面，教师的提问直接指向广告，会限制幼儿的思维，所以，应做一些调整，或修改标题，直接引导幼儿回忆关于广告的经验或修改教师的提问，引导幼儿谈谈自己在生活中阅读过哪些广告。
2．关于广告语的创编，没能让幼儿感知、提升广告的特点。从整个活动过程我们看出教师在以牙膏广告为范例时仅仅引导幼儿说出：“有好几个人，动作滑稽，颜色好看??”甚至在安排再看一遍广告前也只是提醒幼儿注意：“有些什么人，他们都说了什么、做了什么?”而对于广告语的特点，如：言简意赅，朗朗上口，生动幽默等却从未提到。
3．让幼儿创编广告，教师只注意形式上的自主，可以自己编也可以自由结伴编，但是怎样创编广告语交代不清，在幼儿没有明确广告的特点的情况下又如何创编呢?
可见，好的教学过程应能围绕教学目标展开，应突出重点，分析可能出现的难点，使目标在循序渐进的环节中自然达成。 (三）选取合适的方法、途径，讲究教学的实效性
在考虑幼儿的学习特点和认识规律时，幼儿教师要注意教学过程的趣味性、活动性及活动过程中为追求生动而生动，为多样而多样的追求形式的问题。
案例三：语言活动“欣赏散文诗《白云》” 1．出示一朵白云(图片)。
师：你们知道白云的家住在哪儿吗? 2．欣赏散文诗《白云》(配乐)。 3．大班幼儿表演(创设真实情境)。
4．学习散文诗并理解词汇(播放幻灯)。 5．幼儿练习朗诵(播放动画片)。
6．幼儿自主选择头饰边念边表演。
案例分析： 散文诗欣赏与学习是提高幼儿对文学艺术的感受及理解力。散文诗充满了想象和美感，在教学过程中教师力图用多种手段让幼儿经历回忆经验一欣赏——学习——理解——表现的过程，这值得我们思考。
1．整个过程进度过快。教师不是引领幼儿一步一步地前进，而是快速走过从感知到表现表达(甚至创造)的全过程。
2．教学形式太多。一个人的精力是有限的，如果每一次教学教师都要安排、制作四五种教具，教师哪还有精力投入到活动过程中?
3．教具的使用太过于直观。在教学过程中我们应防止追求形式变化而把简单的事变复杂了。教师应该根据幼儿的理解水平、教材内容，选择合适的教法、教具，避免出现为直观而直观，为生动(丰富)而生动(丰富)等现象。（萧山区蜀山中心幼儿园）
【篇3：幼儿园教学设计方案】
教学设计方案模板
一、名词解释（每题2分，共 10分）
1、间皮：
2、微绒毛：
3、肌节：
4、肺小叶：
5、突触：
二、填空题（每空1分，共10分）
1、上皮细胞侧面特化结
构、、；
2、结缔组织由和构成；
3、神经元按突起可分三种，它们分别
是、；
4、主细胞分泌；
三、选择题，将正确的答案填在答题卡的括号中。（每题2分，共40分）
1、不属于人体基本组织的是
A、上皮组织B、结缔组织C、脂肪组织D、肌组织E、神经组织
2、单层扁平上皮不见于
A、心脏腔面B、心包膜表面C、胃壁内表面D、胃壁外表面E、肺泡壁
3、纤毛可见于
A、小肠上皮B、气管上皮C、变移上皮D、口腔上皮E、血管内皮
4、巨噬细胞的前身细胞是
A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞
5、关于红细胞描述错误的是
A、外周血红细胞无细胞器B、胞质中充满血红蛋白C、细胞呈双凹圆盘状
D、细胞膜上有ABO血型抗原E、向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳
6、骨骼肌纤维中既有粗肌丝又有细肌丝的是
A、I带B、H带以外的A带C、H带D、Z线E、M线
7、骨骼肌纤维内贮存钙离子的结构主要是
教 研笔记－优秀教案设计
优秀教案设计
《春姑娘来了》活动案例 龙村中心小学 刘荣玉 活动对象：小学三年级学生 活动主题的生成：
春天是一个诗情画意的季节，春雨沙沙，小草发芽，蕴酿了一个冬天的生物们都在这里复苏，生机勃勃，我们根据三年级学生的特点，充分利用大自然，创设问题情境，引导学生走进大自然，把自然、语文、音乐、美术、信息技术等课程内容结合在一起，使课内与课外、校内和校外结合在一起，突出课程的综合性、实践性、活动性和开放性，着重培养学生的兴趣及自己发现问题、分析问题、解决问题的能力和合作探究的能力。 活动目标：
护理小讲课教案模板范文 第11篇
肺结核
授课日期： 主讲人： 参加人员：
目的要求： 掌握：
1.肺结核的临床分型及其特征 .肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现 4.肺结核的辅助检查手段
5.肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案 6.耐多药结核的概念和危害
结合具体病例进行以下授课：
1（1 ①结核病的发病呈上升趋势：HIV
（2 ②致病性：A、B、C、D
①传染源和传播途径：痰菌阳性者是最重要的传染源；呼吸道传染是最重要的传播途径；
②原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制：原发综合征的发生和发展过程；继发性肺结核病因、发病过程：“复染”与“再染”，Koch
③宿主的免疫应答：T细胞介导的巨噬细胞细胞免疫反应，变态
（4）结核病的病理学：不同病理表现和机体免疫反应之间的联系
2（1①1978年肺结核分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸
②1998年国家标准：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发
（2（3①定义及分类：急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺
（4（53（1）影像学检查：X线、CT（2（3）PPD（4（5）其他：PCR4（1①病史、胸部X线表现及痰
③试验性抗结核治疗（2）鉴别诊断
①肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别：肺癌、淋巴瘤、结节病
②空洞性病变：肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病
③粟粒性病变：转移瘤、矽肺、肺泡癌等
④团块状阴影（结核瘤）：肺癌、良性肿瘤等 ⑤浸润型阴影：肺炎等 5
（1）基本抗结核药物的作用机制、抗菌特点和副作用：异烟肼（INH, H）、利福平（RFP, R）、吡嗪酰胺（PZA, Z）、链霉素（SM, S）、乙胺丁醇（EMB，E
（2）抗结核治疗的原则及依据：早期、联合、适量、规律及全程
（3）常用治疗方案：提倡短程化疗；DOTS（46（1（2（3）推行DOTS（4
护理小讲课教案模板范文 第12篇
骨三科护理小讲课
题目：出血及便秘的护理
时间：2015年02月10号 地点：市医院骨三科研究室 主持人：马帅 参加人员：
主要内容：
便秘（constipation）是指排便困难，排便次数减少（每周小于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。
便秘是老年人常见的症状，以功能性多见。生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。
老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞（fecal impaction），这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。【护理评估】 ⒈危险因素
⑴生理因素：感觉减退，肌力减弱。
⑵饮食因素：精细饮食，热能摄入过少，饮水不足。
⑶活动减少
⑷精神心理因素：精神抑郁，高级中枢对副交感神经抑制加强。
⑸社会文化因素：排便需他人协助，压抑便意。
⑹药物因素：服用量易导致便秘的药物如止痛剂，_，抗酸药，抗胆碱药，抗抑郁药，抗组胺药，抗精神病药，解痉药，抗惊厥药等。
⑺疾病因素：结肠直肠阻塞性运动，神经性疾病，内分泌疾病。⒉健康史
便秘开始时间，大便频率，性状，用药情况，伴随症状，日常饮食活动。
⒊身体状况
直肠指检
⒋辅助检查
结直肠镜或钡剂灌肠
【常见护理诊断及医护合作性问题】
⒈便秘
与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、肌力减弱、精神抑郁等。
⒉便秘
与药物的副作用有关。
⒊疼痛
与粪便过于干硬、排便困难有关⒋知识缺乏：缺乏预防便秘的知识
【计划与实施】
老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素，调整饮食，适度锻炼，顽固性便秘应药物治疗和灌肠。
护理总体目标
①老年人描述引起便秘因素 ②保证纤维素和水分 ③坚持锻炼 ④定时排便
【具体护理措施】
①调整饮食结构
每天饮1500~2000ml，富含纤维素食物。②调整行为
30~60min锻炼，建立良好的排便习惯。③满足老年人的私人空间需求
设置屏风，不催促。
具体护理措施】
⑦灌肠通便
生理盐水灌肠，有心血管疾病除外，或肥皂水灌肠，肝脏疾病除外，边灌肠边更换卧位，灌肠后5~10min不能排便，可深呼吸。⑧药物治疗
温和渗透性泻药；容积性泻药；润滑性泻药。
⑨限制富含纤维素食物
。【健康指导】
④通便药物使用指导：渗透性泻药会引起腹胀等不适，容积性泻药需同时饮水，润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用，宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘：及时就诊，调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯，便秘症状减轻或消失 【健康指导】
①恰当选用有助于润肠通便的食物：晨起一杯淡盐水，上午傍晚一杯蜂蜜水，多吃润肠通便的水果如香蕉、李子、西瓜，多吃核桃、芝麻、松子等，少饮浓茶咖啡可乐。②重建良好的排便习惯：指定时间表，防止意识性地抑制便意。
③保证良好的排便环境：便器清洁温暖。【健康指导】
④通便药物使用指导：渗透性泻药会引起腹胀等不适，容积性泻药需同时饮水，润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用，宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘：及时就诊，调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯，便秘症状减轻或消失
出血的护理
止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1.止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2.使用止血带时应注意的问题
(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
护理小讲课教案模板范文 第13篇
妇产科护理查房范文
学习—————好资料
妇产科护理查房范文记录
一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求 1、行政查房 内容
（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（２）查服务态度、规章制度的执行情况。（３）查岗位职责落实情况。（４）查护理记录。（５）查护理操作。（６）查病房管理。（７）查护理安全隐患。要求
（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。2、业务查房 内容
（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。要求
精品资料
学习—————好资料
（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。3、教学查房 内容
（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（２）检查教学计划、教学目标落实情况。（３）教导或示范护理技术操作。要求
（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。4、夜查房 内容
（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求
（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。
（３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。（４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
（５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
精品资料
护理小讲课教案模板范文 第14篇
[重点掌握] 1.护理诊断
(1)疼痛：腹痛与癌细胞浸润有关
(2)有感染的危险与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关
(3)预感性悲哀与病人知道疾病预后有关
(4)营养失调:低于机体需要量与下列因素有关:摄入不足,消化吸收不良；肿瘤所致消耗性代谢；禁食、呕吐。
（5）潜在并发症出血、梗阻、穿孔 2.护理措施 (1) 术前护理
A．心理护理：消除病人顾虑、悲观的态度，增强治疗信心。
B．高蛋白、高热量、富含维生素易消化饮食。必要时静脉营养支持，必要时输血，提高手术耐受力。
(2)术后护理
A．原则上参照胃大部切除术后护理；
B．经胸胃切除术的患者，同时作好胸腔闭式引流的护理和肺部并发症的预防；
C．化疗病人注意抗癌药的副作用。
D．精神支持支持鼓励＋提供有关治疗信息 [病例分析-能在全面掌握的基础上作出分析] 1．诊断分析
该病人有胃部病变症状，有消化道出血情况，胃镜检查可见胃癌样变化，都提示可能为胃癌，若做过病理检查，将进一步证实是胃癌。 2.护理分析
腹痛——疼痛护理。 便血——观察排便情况，必要时配合处理。 食欲不振、消瘦、体弱——饮食、休息护理。 可能存在心理问题——心理护理。 [课堂小结] 上腹痛为胃癌早期出现的症状，晚期可有消化道症状，但无特异表现。
胃镜和粘膜活组织检查是目前最可靠的诊断手段,X线钡餐检查也是确诊的重要手段。 手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法，是治疗早期胃癌的首选方法。 护理措施与其他脏器癌症护理措施相似。
[课后作业-进一步熟悉相关内容,并锻炼学生逻辑推理能力]
精神科护理学
一．选择题
1.奠定了精神科护理基础模式的是（B）。B.理查兹。
2.一位在纺织厂工作的病人称自己是中国中科院院士，担任“神舟七号”飞船研发的总指挥。此症状属于(B).B.夸大妄想。
3.关于思维奔逸的说法，不正确的是（A）A。联想松弛，内容散漫，缺乏主题。
4.木僵状态多见于（B）B。精神分裂症紧张型。
5.病人将夜色中的一棵树看成是母亲在对他招手，此症状属于（A）A.幻觉。
6.听幻觉最常见于（C）C。精神分裂症。
7.病人说“清洁工人看见我就开始扫地，他是看不起我。”此症状属于（D）D.疑病妄想。
8.医生问病人为什么住院了，病人答道“我有三个孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是计算机中毒，饿了想吃饭…….”，此症状属于（D）D。思维破裂。
9.一位女性病人在日记中用“0/0”来表示男朋友和自己分手了。此症状称为（A）A.病理性赘述。
10.下列疾病不属于神经症的是（A）A.神经衰弱。
11.抑郁发作的病人抑郁情绪变化的特点是（A）A.晨重夕轻。
12.神经衰弱的主要特征是（A）A。入睡困难，早醒。
13.阿尔茨海默病的首发症状是（A）A.近记忆障碍。
14.神经性厌食症病人常见的精神状态是（C）C。抑郁状态。
15.病人坚信自己的心动过速是由太空中美国的卫星所发射的电波对自己的影响而造成的。此症状属于（B）B.物理影响妄想。
16.治疗儿童孤独症的主要方法是（D）D.心理治疗。
17.下列哪种药物使用剂量加大容易中毒（D）D.碳酸锂。
18.病人面带笑容诉说：邻居用远红外线对我进行报复，红外线照得我头痛难忍。“此症状属于（B）B.错构症。
19.系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病（D）D.精神分裂症。
20.创立精神分析疗法的学者是（B）B.弗洛伊德。
21.下列描述属于被控制妄想的是（ C）
A,病人描述自己成了受控制的机器人B,病人想去逛商场，走到马路上就看到两个女生嘀咕说咱们去华联商厦吧C,病人听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去”
D,病人坚信有人跟踪监视自己
22，病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春“，此症状属于（D）
A,关系妄想B,破裂性思维C,思维鸣响D,超价观念
23，阿尔茨梅默病患者外出找不到回家的路，是因为（D） A,意向倒错B,情感倒错C,离奇行为D,记忆障碍 24，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。“此症状属于：(A)A,关系妄想B,逻辑倒错性思维C,思维奔逸D,象征性思维
25，医生问病人为什么住院了，病人答道“我有2个孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。。。。“。这是属于什么症状（D） A,思维奔逸B,病理性赘述C,刻板言语D,思维破裂
26，一女性病人，23岁，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇车祸，双双被送进医院，其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能得诊断是（ C）A，急性应急障碍B,创伤后应急障碍C，癔症D,病理性激情发作 27，下列不属于神经症共同特点的是（ D）
A,起病及病情波动与应激性生活事件有关B,病前多有一定的人格基础C,自知力缺乏D,无任何可证实的器质性病变 二，多项选择题
1，下列症状属于错觉的是（ ABC）
A,草木皆兵B,杯弓蛇影C,凭空闲语D,认为自己的胃没有了E,内性感不适
2，抑郁发作的病人的主要临床表现是（ ACDE）
A，情感低落B,思维破裂C，意志活动减少D,思维迟缓E，情感倒错
3，关于思维奔逸的说法，正确的是（ BCD）
A,属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B,属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
B,患者语速较快，说话的主题交易随环境而改变D,可有音韵联想及字意联想
4，有关心境障碍的说法正确的是（ABD）
A,多数有周期发作的特点B,间歇期精神状态基本正常C,预后较好D,抑郁症平均病程3个月E,有些病人可有好发季节
5，有关电抽搐治疗的适应证，下列说法正确的是（ABCD）
A,严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B,极度兴奋躁动及冲动伤人者C,拒食、违拗和紧张木僵者D,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者 E,慢性精神分裂症患者
三．是非题。
1.强迫观念指脑中涌现大量的杂乱无章的联想，来得快去得也快，患者欲罢不能感不明显。（错）。
2.某患者每天反穿衣服，来表示自己表里不一，该症状称为象征性思维（错）。
3.一女病人认为父母做的饭菜有毒，拒食，该症状被称为内心被揭露感。（错）。
4.抗精神病药物可用于控制狂躁发作。（对）。
5.阿尔茨海默病的护理中定向力训练非常重要。（错）
6.精神分裂症最常见的分型是青春型。（错）。
7.精神分裂症的治疗以心理治疗为主，医护人员要和病人多沟通交流（错）。
8.引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力是护理躁狂发作病人重要的措施。（对）。
9.神经症的病人对疾病没有自知力，无求知需求。（错）
的核心症状是闯入性症状，回避症状和警觉性增高症状。（错）
四．简答题。
1.妄想的定义和特点。
答：妄想是一种不理性、与现现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。妄想的最大特点是妄想内容的核心完全涉及自我。
2.广泛性焦虑症的特点。
答：广泛性焦虑症的特点是以患者经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，患者往往过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。
3.抑郁发作的主要临床表现。
答：抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。
（1） 核心症状的临床表现包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失。
（2） 心理症状群的临床变现有：，心理学伴随症状（焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为，自知力等等）和精神运动性症状（精神运动性兴奋与精神运动性激越等）。
（3） 躯体症状群的临床表现有：睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经
功能紊乱等等。
（4）
4，简述狂躁发作的主要临床表现。
躁狂发作的主要临床表现有哪些
狂躁发作一般较急，可在几天内达到高潮。有些患者则在狂躁发作前有短暂的心情郁闷，然后出现兴奋、开朗的心情。主要临床表现：
⑴心境高涨患者感到快乐和兴奋。但对患者相当了解的人会认为患者高兴的“过分”也
常见心境不稳定，例如，在欣快和易激惹之间变化。
⑵自我评价高可表现为过分自负或明显夸大，而且可达到妄想的程度。
⑶睡眠需要减少患者比平常早醒几个小时，而且感到精力充沛。严重患者可能几天不睡
觉仍不感到疲倦。
⑷言语增多患者感到总想说话，说话大声而快，而且难以被打断。患者可不停的说话，有时连续不停地说几个小时而不管别人是否愿意听。
⑸思维奔逸或意念飘忽患者体验到思维速度比语言表达更快。脑子里概念一个接一个掠
过，表达出来的则是一连串快速的话语，而且话题从一个突然患到另一个。
⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部环境刺激所吸引，如交谈者的衣着、环境中的杂音、别人的说话或室内的加剧。
⑺精神运动性活动增多患者表现为普通性谨慎运动性兴奋，但轻重成分不等。患者的活
动增多可分为目的性活动增多和轻率行为增多
5,简述儿童孤独症的临床表现。
（一）起病年龄。儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。
（二）临床表现。儿童孤独症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。
1.社会交往障碍。 2.交流障碍。 3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。4.其他表现。
五．案例分析题
1，刘**，男性，22岁，待业青年，未婚。
家族史：
（一）
个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。
既往史；
（一），无药物过敏史
现病史：患者2004年有一夜突然起来，称房间里有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗，服氯丙嗪与奋乃静后好转。2005年6月下旬出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“火星人控制他”，“有人用无线电干扰他，”有时在家裸体，甚至把生殖器官外露去邻居家。于2005年9月16日家人带其入院治疗。
躯体及神经系统检查：正常。
实验室血，尿，便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。
精神检查：
病人神志清楚，衣着尚整，时间，地点，人物，自我定向力完整，生活自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查欠合作，称自己根本没病，“不信你们可以做心电图，脑电图”，“们别听他俩瞎说，他们不是我的亲生父母，他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁，称“是个很有名的人，但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男生说“公安局要捉他，要判他死刑。还称邻居老是说他的坏话，咳嗽，吐痰，关门都是冲自己来的，认为他们不怀好意要害自己，邻居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所为是北外星人控制的，并问医生，你系那个心有外星人吗？我以前不相信，现在相信了。问其为什么相信，称”救护车响了，说明自己想错了；救护车不叫，证明自己想对了，否认自己患有精神病。
分析病例，回答以下问题：
1.写出疾病诊断；
2.写出4条护理诊断与相关因素；
3.写出对该患者的症状护理内容。
1.病人患的是：精神分裂症。
2.答：
2，病例分析要求：注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划
精神科护理、病人称自己是100万联合国部队的司令，在美国银行有10000亿美元的存款，此种症状属于（A）
A超价观念B夸大妄想C感知综合障碍D关系妄想
2、木僵多见于（C）
A精神分裂症青春型B精神分裂症紧张型 C精神分裂症偏执型 D精神分裂症单纯型
3、阿尔茨海默病患者外出不知回家，可能是因为（D） A意向倒错B情感倒错C离奇行为D记忆障碍
4、小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生，入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误会，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他哭闹不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。请问小吴属于哪一类精神障碍（A）A精神分裂症B恐惧症C强迫症D癔症
5、刘小莹，现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容娇好，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在学校时被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。20岁大专
毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们的“关注”。但近2年来，同事们渐渐发现刘小莹不再像以前那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出差错，对领导，同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。请问刘小莹属于哪一类精神障碍（B）
A偏执型精神分裂症B青春型精神分裂症C单纯型精神分裂症 D紧张型精神分裂症
6、男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹的行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。请问该患者属于哪一类精神障碍（C）A单纯型精神分裂症 B阿尔茨海默病C老年期抑郁症 D适应障碍
7、下列药物可作为心境稳定剂的是（A） A卡马西平B氟哌啶醇C氯丙醇D氯氮平
8、病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春。”此症状属于（D）
A关系妄想B破裂性思维C思维鸣响D超价观念
9、病人面带笑容诉说“邻居用激光对我进行报复，激光照得我头痛难忍。”此症状属于（C）
A情感倒错B错构症C心因性假性痴呆D精神发育迟滞
10、抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B） A晨重夕轻B晨轻夕重C晚间逐渐加重D变化无常
二、简答题
1、如何理解自知力？
答：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。
2、如何理解妄想？答：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经
被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
3、简述情绪低落与情感淡漠的鉴别要点。
答：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情痛苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟钝，言语动作的减少，以及食欲减退，早醒等生物学症状，常见于忧郁症。
情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷漠古板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围事物失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。
4、如果你是一名精神科护士，你觉得需要从哪些方面努力和学习才能成为一名受病人喜爱的护士?
答：耐心、细心、恒心
耐心：精神病人，不要指望他们象普通躯体疾病的病人那样，能配合治疗，精神病人，尤其是精神分裂症病人，最大的特点就是否认有病，不配合治疗，不能进行情感交流，护士和病人接触最多，时间长了，长期的付出没有同等情感回报，会让人越来越烦躁，所以耐心很重要。
细心：很多精神病人，长期患病，出现精神衰退，情感淡漠，生活自理能力下降，冷不知，热不知，不舒服了不会讲，所以细心地观察病人的一点一滴，从生活、病情上面照顾好他们很重要。
恒心：精神科啊，很苦，虽说不要把精神病人想象成洪水猛兽，但被病人打、骂也不是没有的，你还不能还手，尤其是万一成为病人妄想的对象，就更麻烦了，所以在投入这份工作，想要做好，恒心是很必要的。
三，病例分析
1、王某，男，22岁，xxx职员，2004年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐，说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，给予阿米替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，选集返身惊恐而逃，说（1）前面有一道白光太厉害了而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2005年元旦，去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出来。至2005年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后立即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？（2）不时侧耳倾听”地球的隆隆响声。“一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车
则惶恐地问家人：“那是不是来逮捕我的？某晚仰卧于床，忽然说：（3）怎么我在屋里能看见天？
（1）该病人有哪些精神症状？并用下划线在案例上画出，用（1）（2）等标记对应精神症状。
答：（1）幻视；（2）幻听；（3）妄想
（2）该病人可能得了什么疾病？
（3）该病人的治疗原则？常用药物有哪些？
（4）如何对患者出现的妄想进行对症护理？
精神科护理学
一，单项选择
1，下面关于妄想的说法不正确的是（C）C，妄想可通过解释等心理治疗消失
2，护士巡视时看见病人躺在床上一动也不动，问他为什么不出去活动，病人回答：“火星的射线把我笼罩了，我没办法起床。”此症状属于：（A）A，被害妄想症
3，有关阿尔茨海默病错误的是（A）A，早期以智能障碍为首发症状
4，医生问病人家住在哪里，病人答道“外面有好多人，我家的小狗昨天走丢了，晚上我得多吃点饭”，此症状属于：（D）D，破裂性思维
5，一妈妈骑摩托车送孩子去幼儿园的途中遭遇车祸，与孩子一起被送进医院，虽经抢救但孩子不幸身亡，而妈妈受轻伤，正在给妈妈包扎伤口时，妈妈突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤孩子的名字，行为冲动，表情恐惧，这位妈妈最可能的诊断是（C）C，急性应激性障碍
6，题干同第5题，半年后随访这位妈妈，家人反应她经常独坐流泪，并无故发脾气，很少外出，沉默寡言，睡眠差，经常半夜从睡梦中惊醒，不敢骑摩托车，听到任何车的喇叭声都非常害怕，此时这位妈妈最有可能的诊断是（D）D，创伤后应激性障碍
7，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱，。”此症状属于（A）A，关系妄想
8，病人满面笑容的对护士说：“公司破产了，妻子也要跟我离婚，我快活不下去了”，此症状属于（C）C，情感倒错 9，抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B）B，晨轻夕重
10，下列哪种药物不是心境稳定剂：（A）A，氯氮平
二,多项选择题
1，感觉障碍包括（ABC)A，感觉过敏，B，感觉减退，C，内感性不适
2，不协调性精神运动性兴奋包括（BC）B，青春性兴奋 C，紧张性兴奋
3，临床常见的记忆障碍包括（ABCE）A，遗忘症 B，错构症 C，虚构症 E，记忆增强
4，狂躁发作的临床表现包括（AB）A，思维奔逸 B，情感高涨
5，xxx类物质脱瘾时可选择下列哪些物质进行替代（AB）A，纳洛酮 B，xxx
6，癔症转换型障碍的类型包括（ABCD)A，癔症性痴呆 B，感觉障碍 C，癔症性瘫痪 D，癔症性抽搐
7，反社会型人格障碍的突出表现有（ACDE）A，高度攻击倾向 C，行为冲动和不负责任 D，缺乏羞耻感和负疚感 E，不能从失败中吸取教训
8，儿童多动症的临床表现是（ABCD）A，注意力易分散 B，活动水平过高 C，做事不考虑后果 D，学习困难
9，抗精神病药物引起的椎体外系不良反应的表现形式包括（ABDE）A，急性肌张力障碍 B，震颤麻痹综合症 D，迟发型运动障碍 E，静坐不能
10，临床常用的新型抗抑郁药包括（ACD）A，氟西汀 C，舍曲林 D，西酞普兰
三，简答题
1，简述强迫症的特点
答：1．患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。
护理小讲课教案模板范文 第15篇
20xx年11月8日学校组织了“李小仙名师工作室与东川四小课内外阅读教学研讨会”我听了呈贡龙街小学教师李小仙、段燕、李艳萍的语文，回想三位名师的课，让我受益匪浅。人们常说：听名师讲课是一种艺术享受，他们在课堂上并非单纯作为教师在讲课，同时也是作为艺术家在表演，他们总是以自己独有的内在美和外在美的艺术风格的教学，感染着学生，震撼着学生的心灵。下面具体谈谈我的收获体会：
一、首先学会的是：如何去听课
（一）、听课时该听什么？听一节课，应有一个明确的目的，听课时需要关注两个方面：一方面是关注教师的教，它包括：第一，重点难点的突破，一节课的重点难点能否突破，标志着这节课的成功与否；第二，板书及教学媒体运用；第三，课堂气氛。另一方面是关注学生的“学”。
（二）、听课时的角色定位：既是审美者，也是参与者。我们要多学习名师们的长处、闪光点，为我所用，所以在听课时，应把自己定位为教学活动的参与者、组织者，而不是旁观者。
（三）、听课的目的是学以致用，吸收经验。所以我们去听课的首要的目的是要看名师们怎样教。还要听课堂设计，听教师怎样讲，看学生怎么学；要以审美的心态去听课，以参与者、研究的心态去听课；听课后的还要及时地反思、总结。
二、让我感受最深的有以下三点：
（一）名师们都善于挖掘课程资源，为学生提供现实的、有趣的、有意义的、富有挑战性的学习内容。 一节课的开始就像整台戏的序幕，也仿佛是一首优美乐章的序曲。开始的情景创设得好，就会引人入胜，燃起孩子们求知的欲望，收到先声夺人、出奇制胜的效果。 这些观摩课，导入新课有的是创设认知冲突的思维情景，使孩子徘徊在思维的矛盾中，从疑问中产生“探个究竟”的想法，它体现了教师对教学全过程的匠心。
（二）教师很会调动学生学习积极性，为学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探究和合作交流的过程中真正理解和掌握知识，重视过程、注重体验。
以人为镜，能够体察自己的优点和缺点，通过听课，能丰富我的教学技能技巧，听课、听名师讲课是我成长的一个捷径，我将继续努力，不断反思，更上一层楼！
护理小讲课教案模板范文 第16篇
护理带教计划
护理带教计划 一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下： 1、热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。 2、运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。 3、经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。 4、教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。 5、带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流，以便护士长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。 6、认真完成对护生的实际操作和理论考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是的写出科评语。 二、目标 熟悉病区环境，布局，了解本病区的各项规章制度、工作人员职责，掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类；了解抢救设备与器械的使用；了解各项院感管理制度、护理文件的书写、骨科及外科护理常规。强调“三查、八对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念等。 三、带教周计划 1. 第1周要求 （1）熟悉环境、护理工作制度、医院规章制度、各班职责等。 （2）掌握出入院病人的护理 （3）掌握铺床法、卧床病人更换床单及生命体征的测量。 （4）熟悉换药室、治疗室的相关制度。 （5）熟悉无菌原则，严格执行三查七对。 小讲课：入院病人的护理流程提问：三查七对内容
护理小讲课教案模板范文 第17篇
就全院来讲，医院要想更好的生存、发展，一是要统一员工的价值观，只要员工思想一致，有着共同的目标，医院才能向着同一个方向前进、发展。二是要有合理的激励机制。所有员工都朝着同一个方向前进，肯定有走的快的和走的慢的，走的快的给他正激励，他们会走的更快，走的慢的给他负激励，因为他们价值观相同，大家都在为着共同的目标而努力，他们会想办法赶上甚至超越别人，这样所有员工都朝着一个方向越走越快，越走越远，医院也就会有更快、更好、更久远的发展。
这其中涉及到一个问题，怎样统一所有员工的价值观，怎样找出和你同路的人。可以通过态度来确认同路人，通相互工作或者开会的时候等来观察人们的态度，看他是配合你的工作还是唱反调，他要是积极配合的话，那他就是你的同路人，要是唱反调的话，那他就不是你的同路人，他为什么要唱反调，这其中肯定有原因，找出原因，解决，从而实现价值观的统一。
上面所说的是医院自身的一个发展，医院要生存、发展。不可避免的和其他医院有竞争，怎样在竞争中取胜？需要我们完成几个指标：1、技术创新（我们可以引进别家医院的先进技术来为我院所用，达到或具有一定实力的科室可以自己开展自己的新技术，新项目）。
2、员工成长（通过培训，长、短期进修，学习等来培养员工。医院内部也需要竞争，实行能者上、庸者下的用人机制。选拔德才兼备的人才，其中要以德为主。）3、满意度（满意度反映一个医院有无一流专家、一流技术、一流设备、一流服务、一流环境等，这些一流的东
西我们是具备的越多越好，如果完全具备的话，别的医院凭什么和咱们医院竞争。）这几个指标我们如果完成的都非常好，那么我们最重要的指标，财务指标也会上升、也会完成、甚至会超越很多。这样我们的竞争能力会大大提高，医院也会更好的生存、发展。
接下来说下医院的医疗质量控制，医务科最重要的工作就是医院的医疗质量。我们要从下面三个方面去进行质量控制。
1、输入控制（这是一个告知标准、告知制度、告知流程的过程，它告诉员工什么事情不该去做，什么事情该去做，该怎么去做）。
2、过程控制。
3、结果控制（就是我们要达到一个什么样的结果，是0纠纷、0赔付、满意度达到90%以上、甲级病历率达到90以上等等）其中最重要的是第二点，怎样进行过程控制？这里有一个三三三过程控制体系。
4、个体控制：它包括主管医师——主治医师——副主任、主任医师三个点。
护理小讲课教案模板范文 第18篇
克的鉴别； 2. 鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素； 3. 鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降； 4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管 阻力的监测； 5. 在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。 【禁忌证】 1. 穿刺或切开部位有感染； 2. 凝血功能障碍。 【器械准备】 ①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg （Lidocaine）一支。 【术前准备】 1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。 2．核查器械准备是否齐全。
3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 【操作步骤】 1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2．患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。 4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压（图2-1-25）。 测压时，如果水柱不随呼吸上下移动，则表示管端尚未达右心房
护理小讲课教案模板范文 第19篇
非常感谢学校给我这次展示的机会，参加本次青年教师汇报课活动，同时感谢在这个过程中给予我帮助的各位老师。作为一名青年教师应该如何来提高课堂教学质量呢？我认为应该尽力做好以下几个方面：
一、课前认真备课，精通课程内容
古人云：兵马未动，粮草先行。备课是上课的前提，是提高教学质量的关键。备好一节课不仅要备教材、备教法，还要备学生，以保证在课堂教学中做到有的放矢，突出重点，把握关键点。
二、要灵活运用各种教学方法和手段，确保教学效率。在授课中，要用饱满的激情去授课，充分调动学生的主观能动性，提升学生心智参与度，条理清楚，深入浅出，以高度负责的精神对待每一节课。
1、要注重新课的引入。好的新课引入，应该在新旧知识之间架起桥梁，从而为学生学习新知识铺平道路，打下基础，从而激发学生的学习兴趣，使学生的思维更加活跃。
2、课堂教学要精讲精练，注重启发式教学。教师在授课时，必须根据教材的特点和难易程度，精讲重点、难点和关键点，引导学生思考，把握教与学的共鸣，激发创新性思维。
3、要加强师生互动，注重双边教学，充分体现学生的主体作用。课堂的互动性性，让学生自然地参与和融入课堂，对老师的讲解进行思考或提出疑问，然后老师对学生的各种回馈作出进一步的反应，从而在老师与学生的不断互动沟通中把课堂推向前进。
4、针对实际合理使用教学手段。在教学方法的选择上，应采用以多媒体课件和板书相结合为主的教学方式。课件中显示主要的教学内容、图片等，而对于重点、难点内容则以板书形式详细讲解，从而有效的补充多媒体教学的不足。
三、在讲课的过程中需注意的几个问题
1、语速适中，抑扬顿挫。语速过快，学生没有思考的时间，容易产生听觉疲劳。语速过慢，学生思维不集中，不连贯。因此，在课堂上应该调整好语速，留给学生适当的思考时间。
2、要善于维持课堂秩序和气氛。通过举例、发问、变换语气语调等方式进行秩序的维持，还要严肃课堂纪律。
护理小讲课教案模板范文 第20篇
福医第一临床医学院16 饮食干预对预防上消化道再出血的作用
2012学年
消化内科
第4组
进食原则 由于个体差异、禁食时间的长短不同，严格把握进食量和间隔时间。止血后第1天进流质饮食，首次量30～50ml，认真观察进食后的反应。无不适者，每隔2小时进食1次，每次增加5～10ml。第4天开始改半流质饮食，每次50～80ml。每7天从半流质饮食逐步过渡到软食。至15天后进普食，严格观察病情变化，定期查大便潜血试验，一旦大便潜血试验阳性，立即禁食，给予止血治疗。
餐前准备
由于病人来自不同地区，饮食习惯不一样，在给病人进食前，向家属了解病人的饮食习惯，如就餐体位、喜欢的餐具、爱吃的食物及食物的烹调方法等。在不影响病情的情况下，尽量予以满足，努力营造良好的就餐环境。食物的选择 选择食物是最主要环节，不仅直接影响胃的消化功能，而且影响创面的愈合。因此，选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物，如小米、面条。止血早期尽量不食大米及其他粗纤维食物，避免对胃的刺激，造成再次出血。食用鱼类、蛋、乳作为主要食物补充蛋白质，配合果汁、蔬菜汁等补充维生素。静滴脂肪乳，每天500ml。烹调时少盐、少油、忌辛辣，避免油煎、烟熏等，尽量切碎、炖烂。少食豆类，避免引起腹胀。
少食多餐 每餐进食量要少，增加进餐次数以弥补食量不足，满足机本对营养物质的需求。改半流质饮食的病人，在两餐之间、早晨、睡前加食点心，点心以福医第一临床医学院16 牛奶、蒸蛋、鸡丝羹、藕粉冲鸡蛋为主。只要病人有食欲，食后无不适就鼓励其进食，以充分保障营养物质的供给。
食物的温度 由于血管破裂伤口刚刚愈合，对温度很敏感，过冷、过热都会影响止血。食物过热易烫伤口腔、食管、胃黏膜，更易影响愈合。食物过冷，易刺激肠蠕动，导致腹泻，使营养物质流失。所以，适宜温度非常重要，可根据每例病人对进食的习惯温度不同，采取不同的方式。对恐惧进食的病人可以在使用汤之前先给少量软食，慢慢咀嚼，既可享受进食的快乐，又可促进消化腺的分泌，有助于消化，消除其对进食的恐惧。【参考文献】
护理小讲课教案模板范文 第21篇
2015-2016学年第一学期骨干教师展示课教案
教学目标：
通过欣赏、吟诵不同形式的词语联缀，感受联缀这一民间文学形式，以及这一文字游戏所带来的独特的艺术效果，提高学生选词遣句的能力，丰富孩子的精神文化生活。教学重点：
欣赏、吟诵不同形式的词语联缀，感受联缀这一民间文学形式。教学难点：
欣赏、吟诵不同形式的词语联缀，感受联缀这一民间文学形式。教学用具：课件 教学过程：
一、曲径通幽
1.今天由吴老师来给大家上一堂课，课题就是“兴味盎然说联缀”。那你们知道什么是联缀吗？不知道也没关系，一会儿你就知道了，而且知道了以后一定会兴味盎然的。
2.我们先来看个绕口令。
3.自己先练习读读，谁来读给大家听？谁能读得再快一点？
4.那我说，这则绕口令就是联缀体的绕口令，那么你想想，你觉得什么叫联缀啊？
5.哦，联缀就是上句的结尾是下句的开头。这样，相邻的两个句子形成了头尾蝉联，有了上递下接的味道，像接力一样了是吧。
6.用准确的语言来解释名词的话，联缀就是，而通俗点说，联缀就是用上一句话的结尾来做下一句话的开始。可以是一个字，也可以是一个词，这样形成的句子篇章就算是联缀。还不懂也没关系，看多了就懂了。古代文人啊，读书读累了，可能其他的游戏有失文雅，那么就玩文字游戏吧。于是，就把这联缀玩出了不同的花样。
7.这不，联缀又可以这样分类： 。太多了，我们这一节课可说不完，所以只能挑几种简单的先来认识一下。
二、铺陈
1．认识循环联缀。不仅相邻的两字相同，而且首尾相同。这样整个文章全篇首尾顶接，句句蝉联，循环无穷。
2．认识拆字联缀。这首诗是把题目的三个字。每个字都一分为二拆成六个字，分别放在每行诗的头尾，浑然一体，恰到好处。当然还有其他形式的拆字诗词，也很好玩。有兴趣的下课可以去查找一下。
3．认识辘轳联缀。每一个长句经过适当地调整，能顺着读，也能倒着读。全文像是辘轳一样，来回转动，反复循环，也特别有意思，所以能写出这样文字的人也特别有才思有灵气。
三、工笔重彩
1.说了半天了，我们也初步了解了联缀，那么联缀只是一种文字游戏吗？它有没有一种特别的韵味呢？会不会因为使用了联缀的形式，文章更美了，更值得回味了，更增添了情致呢？
2.现在，我们就来读一首诗，说一首其实不对，它是三首。
3.《忆秦娥》，我们不去深究它的意思，但是我相信你一读，就能读出一种感觉，同样写景，刚才的十言诗就不一样，很轻松，很欢快。而这首，你觉得诗人的心情如何呀？好了，这首诗本身不是联缀，因为到现在我们看不到首尾的蝉联。它的连接在下面。
4.出示第二首。所以，这种联缀形式叫连环联缀。读第二首。调子是一样的，有悲伤，有怀念，有点消沉。
护理小讲课教案模板范文 第22篇
急 性 白 血 病 小 讲 课
姓名：熊娟
学校：四川中医药高等专科学校科室：血液免疫科 2014年9月21日
急性白血病小讲课
主讲人：熊娟
概念：急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。
病因：白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：
1.电离辐射
接受X线诊断、_爆炸的人群白血病发生率高 2.化学因素
苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，特别是ANLL； 3.病毒
如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病； 4.遗传因素
家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向，先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高。
5.其他血液病
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病。
起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。
临床表现：
1.贫血 常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。2.出血
半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
3.发热
多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染，以及真菌、病毒、原虫等感染。
4.浸润
（1）淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见，肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。
（2）骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛，儿童多见，急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
（3）皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。
（4）中枢神经系统 白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病（CNSL）成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。
（5）绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤，见于2%～14%的急非淋，由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色，故称为绿色瘤，常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。
（6）睾丸 白血病细胞浸润睾丸，在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大，急淋多于急非淋。
（7）其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道，但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见，可发生蛋白尿、血尿。
检查：
1.血常规、血型、出血时间、凝血时间。 2.骨髓象及染色体检查。
3.根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。 诊断：
1.临床表现
具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。
2.血象
白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
3.骨髓象
增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30% 治疗：
总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
1.支持治疗
（1）注意休息 高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
（2）感染的防治 严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。（3）纠正贫血 显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
（4）控制出血 对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病（尤其是早粒），易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜血或血浆。
（5）高尿酸血症的防治 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
（1）同基因骨髓移植，供者为同卵孪生子。（2）同种异基因骨髓移植，供者为患者的兄弟姐妹。（3）自体骨髓移植，不需选择供者，易推广 护理诊断及医护合作性问题：
1、有感染的危险 与成熟白血病数量的减少，化疗使机体免疫力下降有关。
2、有损伤的危险：出血
与血小板数量减少及质量异常有关。
3、活动无耐力
与化疗、白血病细胞致代谢率增高及贫血有关。
4、预感性悲伤
与治疗效果不佳、化疗反应明显及死亡的威胁有关。
5、潜在并发症：化疗反应、尿酸性肾炎。
6、知识缺乏
缺乏白血病防治、护理的有关知识。护理措施：
（一）一般护理
1、休息与活动
在化疗期间、病情较重、严重贫血、感染或有明显出血倾向者应绝对卧床休息；对于病情不允许活动的患者，要协助患者洗漱、进食、大小便、翻身等，以减少患者体力消耗。脾肿大者嘱咐患者取左侧卧位，以减少不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。对实行保护性隔离的患者，加强生活照顾。
2、饮食
白血病病人体内细胞核蛋白代谢亢进，并且有感染发热、大量出汗，营养消耗增加，体质下降，活动耐力降低，患者又常食欲不振，尤其是在化疗期间，化疗药物引起口腔溃疡、恶心、呕吐等反应，导致进食减少，营养消耗难以得到足够补充。因此，应向患者及家属解释合理的饮食对增强体质和促进康复的重要性，鼓励患者进食。加强口腔护理
（二）病情观察
检测患者的白细胞计数，询问患者有无发热、咽部痒、痛，咳嗽，尿路刺激征等感染的表现。注意检测患者血小板计数，观察有无皮肤瘀点、瘀斑，牙龈、鼻子、大小便有无出血，尤其应注意有无头痛、呕吐、视力改变等颅内出血的征兆。
（三）预防和控制感染
化疗在杀灭白细胞的同时也杀伤正常细胞，会导致骨髓严重抑制，粒细胞极度缺乏，极易发生感染。当粒细胞绝对值≤×10^9/L时，患者应进行保护性隔离，置患者于无菌层或单人病房，谢绝探视，严格执行消毒隔离制度。化疗前遵医嘱根除局灶性感染，化疗同时可服用肠道不吸收的抗生素。加强基础护理，并说明预防感染的必要性和重要性，使其积极的主动配合护理。应加强对患者口腔和肛门的检查，指导患者注意口腔、鼻腔、皮肤、肛门周围及会阴部的清洁。一旦发现感染的征象，应立即使用有效的抗生素积极控制感染。（四)预防和护理出血
（五）应用化疗药物的护理
1、观察护理
通常情况下，化疗药物对血管的刺激性都很大，所以应用化疗药须注意保护血管。静注化疗药必须小心仔细，确知针头在血管内时方可推药，推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。
更要注意避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，要立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。还要注意观察化疗药的毒副作用，如长春新碱，可造成口唇、手、脚发麻等末梢神经炎表现。此时的护理须密切观察，及时处理，以免引起严重后果。
2、一般护理
由于急性白血病患者本身代谢率高，再加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。
由于化疗常会引起病人抵抗力低下，因此化疗期间须预防感染。保持病室整洁，每日用紫外线消毒室内空气；减少探视，避免交叉感染的发生；定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥；预防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、庆大霉素等。
如过有霉菌感染，可加用制霉菌素；大便后用1：5000PP粉的溶液坐浴，或清洗外阴，防止肛周感染；女性病人月经期间应每日清洗会阴部；注射部位需严格消毒。
另外，还要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，作出处理。
3、做好心理护理
一般说来，由于白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人很容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。此时，医护人员应关心体贴病人，在化疗前应向病人讲清可能引起的反应，并说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常，鼓励病人树立战胜疾病的信心，与医护人员密切配合，度过危险期。
护理小讲课教案模板范文 第23篇
护理进修结束小讲课搞
一、腰椎间盘突出症的定义及解剖
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。
腰椎共有5个椎间盘，L4-5和腰L5-S1的两个椎间盘弯腰时活动最多，承受压力最大，最易发生突出，发生率约占90%-96%。而椎间盘是椎体之间连接部分，除第一、二颈椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。
二、易发生腰椎间盘突出的群体
一般的说，腰椎间盘突出症几乎可发生于所有人群，但在30-50岁的中青年人群中，发病率相对较高。值得注意的是，近年来20岁左右的年轻患者似有增多的趋势。司机，财会人员及电脑操作人员以及长期劳累，用力不协调，姿势不当，终日坐着工作的缺少腰部肌肉锻炼者，所占的比例颇高。不良生活和工作习惯使腰椎长期负担过度，是腰突症主要的诱因之一
三、腰椎间盘突出的分类
腰椎间盘突出按椎间盘向后突出的位置不同分类：分为侧突型和中央型
椎间盘突出:椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。此型常需要手术治疗。
椎间盘脱出:移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。
椎间盘膨出：纤维环未完全破裂，其表层完整，髓核因压力而向椎管局限性隆起，此型经保守治疗大多可以缓解。
此上三类是属于椎间盘病变的范围内,只是具体表现的形式不一样.无论是椎间盘突出,椎间盘脱出,还是椎间盘膨出,疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。
四、腰椎间盘突出的病因及症状
腰椎间盘突出是由于长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当以及外伤、车祸等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，“髓核”从破裂处突出，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射，小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋，坐立行走都难持久。严重者可出现腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱，甚至会剌痛、排便、排尿无力性功能障碍等.五、腰椎间盘突出的治疗措施
目前,治疗腰椎间盘突出膨出脱出的方法可以归纳为两类: 治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。
（一）对症处理原则——止疼缓解(可以摆脱老的观念痛时服用,该为按时服用)牵引（三维牵引床）、按摩、针灸、理疗、封闭、骶管注射、薰蒸、输液、服止疼药等。只能解决一时痛苦，效果只是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重。
（二）对因治疗处理原则
（1）非手术治疗
80%的病人经非手术治疗后会痊愈。
1、绝对卧床休息
可解除机械性负荷，解除疼痛。一般卧床三周，包括床上大小便，症状缓解后戴腰围下床活动，三个月内不作弯腰持重物的动作，以后酌情进行腰背肌肉功能锻炼。
2、持续骨盆牵引
可使椎间盘间隙增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻疼痛。牵引重量在7—15千克之间，持续两周。如间断牵引，则每日2次，每次2小时，其效果不如持续牵引。
3、理疗、推拿、按摩。可使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，推拿时强调方法正确，避免暴力推拿。倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下，倒走须注意：穿平底鞋小步子慢走，让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移，矫正腰椎的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。
4、硬膜外注射皮质激素。主要作用是减轻神经根周围的炎症与粘连。临床常用醋酸泼尼松龙，加2%利多卡因4ml行硬膜外注射，每７—１０天１次，３次为一疗程。
5、注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。
日常习惯也非常重要，1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。
2、注意保暖，不要受凉、受潮。
3、注意卧床休息，睡平板床，且采取平卧位。
4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。
5、多练习倒走、飞燕。
6、有条件可多游泳，但是注意不要受凉，不要劳累。
7、如果患病因为工作性质导致，最好调整工作状态或者停止该工作。
8、在椅子上加一个靠枕，以减轻腰椎压力。
9、晚睡前热敷腰部，烫烫脚。（2）手术治疗
对经过严格的非手术治疗无效或者是马尾神经受压症状明显者可考虑手术治疗，髓核摘除手术；手术摘除创伤大，风险高，恢复期长，费用昂贵因而受到极大限制，临床上普遍采用的是髓核溶解术。腰间盘突出症的易发人群
七、腰椎间盘突出的护理措施
（一）一般护理
1、病房要求
安静、整洁、阳光充足，温度适宜。
2、减轻疼痛
①硬板床可保持脊椎平直，解除局部肌肉痉挛，卧位时椎间盘承受的压力比站立时下降50%，故可解除机械性压迫，缓解疼痛；②药物镇痛
可口服消炎镇痛药及舒筋活血药物，有助于改善神经根炎症及局部循环，减轻疼痛。目前常用的药物有：芬布洛、双氯芬酸栓等；③轻症病人常规卧床3-4周，症状好转后可戴腰围下床活动。腰围能保护腰部，起到稳定腰椎及限制腰部活动的作用。
3、保持有效骨盆牵引
牵引也可达到减轻疼痛的目的，牵引前向病人讲解牵引的作用，牵引的注意事项。牵引期间注意观察病人体位，牵引力线有无偏差，重量是否准确，每日观察牵引带压迫部位有无皮损，加强预防压疮的护理。
4、营养
合理调节饮食，保持大便通畅，减轻排便时腹肌的压力。
5、活动与功能锻炼
①卧床期间，指导病人进行有规律的床上活动，若病人不能进行主动练习，可由医护人员及家属帮助病人活动各关节、按摩肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直；②指导病人采用正确的起床站立方法。先抬高床头，病人移向床的一侧，用胳膊将身体支撑起来，移坐到床边，将脚放在地上，利用肘部力量使身体由坐位改为站立位。躺下时按相反的顺序依次进行。③病情好转后开始进行腰背肌功能锻炼，加强腰背部肌肉的力量，常用方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点支撑法、飞燕法。锻炼方法: 腰椎间盘突出的锻炼方法如下
第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬5——10秒循环10次。第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。
（二）术前护理
1、术前宣教
向病人解释手术方法及术后暂时出现的问题，如疼痛及下肢麻木等，指导治疗方法，取得病人配合。
2、加强营养
多食高蛋白，富含维生素的饮食，增强肌体抵抗力。
3、术前训练
术前2-3天开始训练床上使用便器及术后正确翻身的方法，以适应术后护理的需要。
4、心理护理
护士应多与病人交流与沟通，了解病人存在的心理问题，实施有针对性的心理护理，解除病人紧张、焦虑的情绪，鼓励病人参与可能的治疗的活动，增强病人信心，提高治疗效果。
（三）术后护理
1、搬运
病人从手术室回病房后，应由三人搬运法将病人移至病床上，搬运时，三人同时站在病人的一侧，分别托起肩背部、腰臀部及双下肢，保持身体轴线平直，三人同时用力将病人轻放在床上。
2、卧位
术后平卧12小时，以便压迫伤口，帮助止血，根据手术情况，持续卧床1-3周。
3、翻身
手术12小时后可为病人翻身，翻身时需2名护士扶助，2人分别站在病人两侧，将病人平移向床的一侧后，向对侧翻身，注意翻身时保持脊柱平直，翻身后近侧护士立即用软枕垫垫在病人的肩腰部，维持翻身后的体位。
4、护理观察
⑴观察病人双下肢皮肤的颜色、温度、感觉和运动恢复的情况。
⑵引流。术后24小时内注意引流液的性状及量，如怀疑有脑脊液漏出或血液、渗液量多，应及时报告医生，并协助处理，一般术后24小时-48小时内可拔管。⑶观察并保持切口敷料干燥，防止感染。
5、预防病发症
术后常见病发症为神经根粘连和肌肉萎缩。
⑴早期直腿抬高练习：是防止神经根粘连的有效措施，手术24小时后，即可协助病人做直腿抬高，并逐渐过渡到病人主动直腿抬高。
⑵功能锻炼：可有效防止肌肉萎缩，术后24小时即可帮助病人活动四肢，卧床期间鼓励病人主动锻炼，一周开始进行腰背肌锻炼，目的是提高腰背肌力，增强脊柱的稳定性。锻炼方法可先用飞燕式，也可用五点支撑法，训练1-2周后改为三点支撑法，每日3-4次，每次50下，以后可逐渐增加次数，以不感到疲劳为度。坚持锻炼半年以上，锻炼中如有不适，应立即向医生报告，防止意外。
护理小讲课教案模板范文 第24篇
本科生实习大纲
一、通科实习大纲
（一）护理程序
1、实习目标
（1）能熟练应用护理程序进行整体护理。
（2）按健康评估和基础护理项目的要求，熟练掌握各项操作。 （3）熟练掌握基础护理理论、技术操作及各项常规护理、特别护理。
（4）能针对不同患者的心理特点进行心理护理。
（5）应用沟通技巧与患者、患者亲属及其他各类工作人员进行交往。
（6）运用所学知识对病人进行健康教育。
2、实习内容
（1）学习要点：①熟悉护士的基本职责和各班次工作程序；②了解病区布局特点及主要设备、设施。③掌握一般疾病护理常规及护理特点。④每人分管若干张病床，熟练应用护理程序，对患者进行病史采集以及包括身体、心理、社会文化在内的健康评估，根据病人个体差异制定切实可行的护理计划，实施整体护理，进行健康宣教（含制定健康教育计划及出院指导），评价护理效果；⑤对各类病人进行饮食指导；⑥掌握病情观察的要点和重点，准确、客观、适时地记录病情变化及护理措施；⑦在带教老师指导下，进行医嘱处理；⑧参与危重患者的特别护理及临终护理。⑨积极参加各种形式的护理查房及疑难病历讨论，参加医疗查房。
（2）操作技能：铺床法、卧床病人更换床单法、晨晚间护理、出入院护理、生命体征的测量和记录、冷热疗法、口服给药法、雾化吸入法、无菌技术操作法、各种注射法、静脉输液法、输血法、常用过敏试验法、膀胱冲洗术、灌肠法、肛管排气法、给氧法、吸痰法；口腔护理、床上洗头、床上擦浴、压疮的预防和护理、导尿术、鼻饲法、尸体料理、各项身体评估的方法。
3、考核
（1）基础理论：各科室出科考试卷包含专科护理和基础护理理论考题。
（2）护理操作：包括基础护理操作、专科护理操作和身体评估技能考。
（二）护理教育
1、实习目标
（1）能组织典型病例的护理查房。
（2）能担任临床小讲课任务。
2、实习内容
（1）教学查房：学生在内、外、妇、儿科实习期间，各病区根据本专科特点，选择具有代表性的典型病例，运用护理程序进行教学查房，每批安排1-2次，学生在老师指导下积极参与讨论、发言。实习后期，安排护理本科生组织教学查房1-2次。
（2）讲课：护理部每月组织给全院实习护生讲大课一次；各科室根据围绕专科疾病特点，结合具体病例，每批安排1-2次小讲课。实习后期，安排每名本科生小讲课1次。
3、考核
（1）上交授课教案1份 （2）上交护理教学查房记录1份
（三）护理管理
1、实习目标
（1）了解护士长的工作职责及管理方法，熟悉护士长日常管理工作的基本程序，能根据病房实际情况进行合理排班。
（2）学习护理质量评价的内容、标准和方法，对基础护理、护理文件、病房管理、消毒隔离、专科技术操作的质量进行评价。 （3）在带教护士长的指导下，协助主持科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。
（4）通过参与病区的护理管理，发现问题，并提出有关护理管理改革的设想。
2、实习内容
（1）根据病房实际情况见习护士长排班。
（2）参与科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。
（3）协助护士长进行病房护理质量评价（现场评价基础护理及专科护理操作、护理文件书写、主要急救物品的备用、病房秩序管理、医嘱查对、预防医院感染措施等）
3、考核
完成护理管理实习心得体会一份。
（四）护理科研
护理本科实习学生在实习期间须通过开题报告程序，运用护理研究等学科的知识，在带教老师的指导下完成科研论文一篇。
1、实习目标
（１）培养科研意识，提高观察问题、分析问题的能力树立严谨、求实的科学态度。
（２）能够利用文献检索的基本方法查新。
（３）确定一个可研究的题目，按照科研设计的方法，通过开题报告，提出研究方案。
2、实习内容
（1）在科研指导老师指导下，掌握论文选题、科研设计、资料收集与整理、统计分析、论文撰写的基本方法。围绕基础护理、专科护理、危重症监护、心理护理、健康教育、护理管理、护理教育等领域，选择研究内容。
XXX学校课时教案 课程名称
外科护理学
章（节）
第十八章第三节
胃癌病人的护理
主讲教师
（略）
计划时数
1 专业层次
理论课
授课日期
课时目标
能力目标：知道胃癌病人的主要临床表现；理解对胃癌病人实施护理的作用；能对胃癌病人作出正确的护理诊断并实施护理；会对胃癌病人进行健康指导。
知识目标：能说出胃癌的病因及临床病理要点；能说出胃癌的主要检查及治疗与效果。 素质目标：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。
教学重点与难点
重点：早期胃癌的概念；胃癌的护理诊断及护理措施。 难点：胃癌潜在并发症的观察处理，胃癌病理。
旧课复习及新课预习检测
1）胃大部切除术的并发症有哪些？2）癌症的转移途径有哪些？
教学方法
启发式教学与案例式教学相结合，应用传统教学与现代化教学技术相结合。
教学手段
自制电子讲义，以多媒体方式讲解。
使用教材
全国高等职业技术教育xxx规划教材《外科护理学》，人卫2004年版
集体备课意见
教学内容及教学设计
时间分配
[组织教学] [旧课复习及新课预习检测] 1）胃大部切除术的并发症有哪些？ 要求能正确回答出5条
2）癌症的转移途径有哪些？
熟练回答出4种，为转入新课的学习做准备 [给出案例，启发学生思考→导入新课]
1分钟 3分钟 2分钟
教学内容及教学设计
时间分配
[讲授新课] 1 病因和发病机制 2 病理
A．早期胃癌的概念；B.进展期胃癌分型；C.胃癌的转移途径。 3 临床表现
A．早期表现；B.晚期表现 4检查和诊断
A．X线钡餐；B.纤维胃镜和粘膜活组织检查。 5治疗要点
6护理诊断及护理措施 护理诊断；B.护理措施 [结合案例，巩固知识] 回到开始的案例，紧密结合临床实际及所学内容，用启发式讲解的方式进行归纳总结，把主要知识点串联起来。 [课堂小结] [作业布置] 请根据病因、发病机制、治疗、护理措施等总结出如何对胃癌病人进行健康指导。
30分钟
5分钟 3分钟 1分钟
课后小结：
参考资料：
《外科护理学》第2版，鲁连桂主编，人民卫生出版社，2007年9月版 《外科护理学》第4版，曹伟新主编，人民卫生出版社，2006年8月版
《Sabiston Textbook of Surgery 17th Edition Board Review》 Author: Courtney House :Oversea Publishing House,2004,Aug.
第3节胃癌病人的护理
[组织教学，病例导入] 病人，男，49岁。上腹饱胀，餐后加重1年余，继之有隐痛不适，近6月疼痛逐渐加重，并且食欲不振，体重减轻。检查生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔，表面呈结节，有浅表糜烂、充血、溃疡。有黑便。初步诊断为：胃癌。结合上述病例请思考该病人：
护理小讲课教案模板范文 第25篇
活动时间：
活动班级：小四班
授课教师：2222
活动名称：艺术活动《神奇种子变变变》（歌曲）
活动目标
1、加深了解种子生长的过程，用肢体动作模仿种子生长。
2、喜欢唱歌，体验唱歌的乐趣。
活动准备
歌曲碟子、幼儿用书
活动过程
一、开始部分
和幼儿一起看幼儿用书温习故事《小种子长大了》。
二、基本部分
1、一起唱歌曲
神奇种子
神奇种子爱喝雨水，晒晒太阳真温暖。
神奇种子发了芽，长大开花变化大。
2、问：种子需要什么生长条件。
3、讲述小种子生长的情况，幼儿根据教师的话，模仿小种子每一次生长。例如：
（1）下雨了，小种子被雨水滋润。
（2）小种子慢慢从泥土里钻出来。
（3）小种子渐渐长大，还长出叶子，变成了小苗。
（4）下大雨，刮大风，小苗也不怕。
（5）小苗在阳光的照耀和雨水的滋润下越长越高，叶子越来越多。
（6）开出美丽的花。
三、结束部分
请幼儿一边扮演小种子生长，一边唱歌曲。
活动反思
护理小讲课教案模板范文 第26篇
师：看了前面两组同学的探究成果，诗歌组的同学好像都跃跃欲试，上来把你们的探究成果向大家展示一下吧。 *生上台，
生：老师同学们大家好，我们从诗歌里找到了春天，这是我们收集的有关春天的诗歌，还有我们自创的，有兴趣的同学可以和我们一起交流。 *展台，一一翻过并介绍。
师：诗歌组的同学通过收集诗歌对春天进行了探究，那么能教教大家你们是怎样创作诗歌的吗？ 生：我们把我们的到中山公园玩后的感受写下来。 生：我们到图书馆找有关春天的诗歌进行学习。 师：他们不仅会查阅资料还会自主创作，真了不起！ 师：你们从有没有他们身上学到了什么探究问题的方法？
护理小讲课教案模板范文 第27篇
师：电脑组的同学老师想问问你们，我们生活中可以用到电脑的地方很多，电脑组的同学你们是怎样对春天进行探究的呢？
生：我们把玩的时候看到的景物用电脑画下来。
师：老师把他们的作品都放进电脑里了，大家想不想看一看？ 师：这是吴星的，这是？？的，……这就是你们心目中的春天吗？ 生：是的。
师：给大家介绍一下你们的作品吧！ 师：那你们怎么想到用电脑来画春天呢？
生：因为我们都喜欢电脑，又喜欢画画，所以就想出了这个主意。
师：这组的同学也很棒！能把春天搬到电脑里。用电脑来表现他们心中的春天。
护理小讲课教案模板范文 第28篇
集体教学活动是幼儿园教育活动的一种重要形式。理想的集体教学活动可以实现师幼互动，实现幼儿的有效学习以及教育内容内涵的整合。
学习过程，需要对教材的再加工和创造，需要变。因此，教师在阅读教材时，要能读出教材内容的内涵、背景、及相互之间的关系，才能在实施中得心应手。
例如：小班上册《一对好朋友》：茶壶与水杯，钥匙与锁，桌子与椅子，雨伞与雨鞋，这一对对事物之间不仅是经常在一起，而且没有利害冲突，存在着密不可分的关联。而有的教师只引导幼儿从经常在一起的角度去理解、联想事物之间的关系，导致幼儿思维单一，不少幼儿答：碗和桌子、老虎和狮子、鸡和虫子、狗和骨头等都是一对好朋友。
不少教师由于由于对教材的专研不透彻，只注意到教材表层所叙述的事件、描述的词句，即“是什么的知识”很少考虑教材字里行间所透出的比较深层的内涵，即“为什么的知识”或是“怎么做的知识”以及解决问题的诀窍的技能。所以把握不住揭示内容的主线，启发引导就很难到位。
护理小讲课教案模板范文 第29篇
生：我们可喜欢春天了，我们装扮了一个大大的春姑娘来表现春天的美丽。 师：还有吗？哦，装扮了一个春姑娘。能让大家一起看看吗？ 生：用风笋、风车来和春风玩游戏。 师：那让我们一起来分享他们的收获吧。
师：那你们是怎么想到做这样一个美丽的春姑娘的呢？ 生：春天就像一个美丽的姑娘，……
师问：这些小花和小叶子真漂亮，是谁做的？你们是怎么做的？你们是怎么想到这样做的？ 生：我们上数学课时老师教我们学习了对称图形所以……
师：这个小组的同学的很细心，还利用了数学课上学到的知识，真不简单！有兴趣的同学等一下可以和他们讨论一下制作方法。
护理小讲课教案模板范文 第30篇
讲课教案
【教学内容】 第二章 计算机系统 【设计理念】
随着计算机的广泛应用，大学生对计算机系统的基本组成进行学习，已是一个必不可少的课题。通过本章内容的学习，书本概念与实际部件的对照认识，使学生对计算机有更深一层的认识。
【教学目的与要求】
1、知识与能力目标
知识目标: 掌握计算机系统的基本组成，理解计算机系统的工作原理；掌握微型机的硬件系统有关的概念，了解其工作原理；掌握计算机的软件系统有关概念。
能力目标:理解计算机系统的工作原理，熟悉计算机的硬件设备和常用的软件。
2、情感态度与价值观
学生能感受到计算机的魅力，认识到计算机将是他们学习、工作和生活中必不可少的工具。
【教学方法】 实际部件比对，设计思考环节，师生互动共同完成课堂教学, 营造愉悦学习氛围，提高学习效果。
利用多媒体教学技术辅助教学。【教学重点和难点】
1、微型机的硬件系统
2、计算机的软件系统。 【教学时间】 2学时 【教学过程】
一、新课导入
通过提问的方式复习计算机的概况、分类，然后通过设疑引入本章内容。设疑：计算机有哪些部分？分别完成什么工作？计算机是怎么工作的？等等。
二、讲授新课知识
第一节 计算机系统概述
计算机系统包括硬件系统和软件系统，硬件系统是看得见、摸得着的实体部分；软件系统是为了更好地利用计算机而编写的程序及文档。它们的区分犹如把一个人分成躯体和思想一样，躯体是硬件，思想则是软件。
第二节
计算机硬件系统和工作原理
冯.诺依曼思想：计算机应有5个基本部分组成（运算器、控制器、存储器、输入设备和输出设备）。
1、运算器：运算器又称算术逻辑单元（ALU）。它的主要功能是进行算术运算和逻辑运算。计算机中最主要的工作是运算，大量的数据运算任务是在运算器中进行的。
2、控制器：是指挥计算机的各个部件按照指令的功能要求协调工作的部件，是计算机的神经中枢和指挥中心，只有在它的控制之下整个计算机才能有条不紊地工作，自动执行程序。
PC）、指令寄存器（IR）、指令译码器（ID）、时序控制电路以及微操作控制电路等组成。
3、存储器：计算机用来存放程序和数据的记忆装置，它的主要功能是能够按照指定位置存入或取出二进制信息。
存储器通常分为内存储器和外存储器。1）内存储器
内存储器（简称内存或主存）用来存放欲执行的程序和数据。内存又分为以下两种： ① 随机存取存储器（RAM）
通常RAM指计算机的内存，CPU对它们既可读出数据又可写入数据。但是，一旦关机断电，RAM中的信息将全部消失。
② 只读存储器（ROM）
CPU对它只读不写，其中存放的信息一般由计算机制造厂写入并经固化处理，用户是无法修改的。即使断电，ROM中的信息也不会丢失。因此，ROM中一般存放计算机系统管理程序，如基本输入/输出系统（BIOS）。
2）外存储器
外存储器设置在主机外部，简称外存（又称辅存），主要用来长期存放“暂时不用”的程序和数据。通常外存不和计算机的其他部件直接交换数据，只和内存交换数据，而且不是按单个数据进行存取，而是成批地进行数据交换。常用的外存是磁盘、光盘、U盘等。
存储器容量是指存储器中最多可存放二进制数据的总和，其基本单位是字节（Byte，B）。
存储器容量通常用以下单位表示KB、MB、GB、TB。它们之间的关系是： 1KB=1024B=210B 1MB=1024KB=220B 1GB=1024MB=230B 1TB=1024GB=240B
4、输入设备：接受用户输入的原始数据和程序，并将它们转化为二进制存放到内存中。
5、输出设备：将存放在内存中由计算机处理的结果转变为用户要求的形式。
6、计算机工作原理
思考：现要求计算机完成加法运算：加数由用户从键盘输入，被加数存储在计算机内存中，结果保存到内存中并由显示器输出。
列出五大部件详细的操作步骤，理解计算机工作原理。第三节
计算机软件系统
1、系统软件：操作系统、程序设计语言与语言处理程序、实用程序
2、应用软件：办公软件、图形和图像处理软件、数据库系统、Internet服务软件、娱乐与学习软件
护理小讲课教案模板范文 第31篇
一次教学作为幼儿学习与发展进程中的一个阶梯，不管什么领域的活动都应该遵循普遍的教学规律性。以往教学活动的“开始部分”“基本部分”“结束部分”就反映了一般教学的流程。如今，如果每一个教学活动都这样表述就显得太八股化了，但那种一个教学活动中环节、层
次太多的现象也是值得反思的。
案例一：音乐活动“盒、碗、碟、杯在歌唱”
1．出示盆、碗、碟、杯。引导幼儿观察认识，知道其名称、各自的特征。
2．请幼儿自由敲打盆、碗、碟、杯，倾听其不同的音色。 3．欣赏歌曲《盆、碗、碟、杯在歌唱》。
4．学习敲打节奏xx xx ｜ xx x ｜。
5．引导幼儿边听音乐边敲打，要求节奏敲打正确、整齐。
6．引导每个幼儿在教室里除乐器玩具外再找一件生活用品，进行拍打、敲击、摇晃。
7．鼓励幼儿将各种生活用品的名称创编进歌曲，同时创编出新的节奏。
案例分析：
这个活动的过程看似很丰富，但我们应该思考：经历这样一个过程后，幼儿到底发展了什么?是观察认识物品名称、特征，还是辨别其不同的声音?是欣赏歌曲，还是创编歌曲?这么多的环节到底让幼儿学什么?活动环节过多，想达成的目标过多，实际往往是欲速而不达的，那种热热闹闹走过场的丰富环节，不能成为幼儿踏踏实实的学习过程。
护理小讲课教案模板范文 第32篇
转眼间，支教生活已经走过了近一半的日子，在领导的关心和同事的帮助下，我们比较顺利地体验了第一次学校公开课经历。这对我绝对是一场前所未有的大赛。与此同时，也是一次大练兵的机会。
但通过公开课以及同事们的交流后得到的东西，自己感觉才是最沉甸的。备课的这个周期，我也曾经碰过许多的钉子。不过有经验的同事总是一直鼓励着我，为了我的课付出了很多的心血。其实从备课的第一天起，自己就开始慢慢得到收获。自己的教案不完善，各位老师集思广益，梁老师给我提了不少有用的建议，让我吸取了很多宝贵的经验。同时，也开阔了自己的眼界，增长了自己的见识。自己的教态不完美，就通过各位老师的亲身示范去改正。自己的语言不够简练，就尝试灵活运用实用的教学用语。总之，通过向其他老师的学习，让自己一点点完美起来。
通过这次公开课，自己先是谈几点自己发现的差距：
第一、老师的指引要到位。这是自己课后的最大感受，但也是最深的收获。通过听课老师，以及和自己的课作比较。我发现自己的课在引导学生方面做得还很不足。老师讲课突出的是引导，虽然自己的话不多，但是却能引导学生从一个问题走向另一个问题，一步一步很有层次和节奏。而且孩子还可以在课堂上一直保持很好的积极性和精神状态。同事的这种引导，可以让孩子一下子打开思路，在循序渐进的过程中实现能力的提升。
而回想自己的课堂，讲用乘除法两部计算解决问题时，放佛自己
在唱独角戏，很多时间内其实是在牵着孩子的鼻子走。自己带到哪里，学生就跟到哪里。想放手让学生实践，但是缺少必要的经验和方法。孩子一节课的积极性，根本保持不了很长的时间。同时，学生的学仿佛就是在固定的模板中，缺乏发散的机会。同样是教，同事是引导，而我却是在指挥。所以，今后自己还要多向别的有经验的老师课堂学习，通过自己的观察去实现自己的领悟。在向老教师的学习中，抓住引导的时机、关键词，同时借鉴不同专家的教学实例进行学习和对比。在对比中抓住相同点，反复琢磨、反复感悟。
护理小讲课教案模板范文 第33篇
《小石潭记》讲课稿
《小石潭记》写潭中游鱼的笔法极妙，无一笔涉及水，只说鱼则“空游无所依”，则水的澄澈透明，鱼的生动传神，都各尽其妙，意境之深，令人拍案叫绝。下面是《小石潭记》讲课稿，一起看一下吧。
一、教材的地位和作用
新教材入选这篇文章，意在让学生学习名家名篇，培养学生阅读古文的能力，品味文章的优美意境，提高审美情趣，激发学生对祖国大好河山的热爱。
二、教学目标及重点、难点的设定
根据新课标提出的“阅读浅易文言文，能借助注释和工具书理解基本内容”、“诵读古代诗词，有意识地在积累、感悟和运用中，提高自己的欣赏品味和审美情趣”等要求。结合本单元的教学和课文自身的特点，本篇文言文的教学目标设定如下：
1、能正确朗读课文，疏通文意，积累常见的文言实词、虚词，提高阅读文言文的能力;
2、学习对景物入微地观察并抓住特点写景，借景抒情的写法;
4、通过对课文的品读，感受祖国山河的美，提高对美的鉴赏能力;
护理小讲课教案模板范文 第34篇
《小白船》教案
题目:《小白船》 授课对象：小学 教师： 教学内容：
1、学习歌曲《小白船》
2、根据情境创编情景剧 教学重难点：
1、重点：以快乐的情绪歌唱歌曲
2、难点：创编情景剧 教学用具：多媒体 教学过程：
1、导入：
同学们，大家好！
现在雨过天晴，空气非常清新，老师啊，有个主意：让我们全体起立，闭上眼放松来深呼吸，好吗？ 全体起立，一起深呼吸！
好，大自然是美好的，我们要以最开心的笑容面对生活，对不对？ 接下来，老师给你们出个谜语！说：
蓝蓝天空银河里，有只小白船。船上游客桂花树，白兔在游玩，浆儿浆儿看不见，船上也没帆，飘呀，飘呀！飘向那西天！…….同学们，根据这段词的描述大家猜猜这是什么啊？ 回答：月亮
对，大家非常聪明，是月亮！其实这段词呢，是一首歌曲的歌词，叫做《小白船》，小白船是…….大家说这首歌歌词写的好不好，（好）你们想不想学？（想）好，接下来呢老师给你们看看这个小朋友唱的《小白船》 放《小白船》视频！这个小朋友唱的好不好?(好)
那么在学唱之前呢，大家再听一遍这个首歌，这次一定要根据他的意境，看看这首歌表达了什么？ 放音乐！
好，告诉老师歌曲表达了什么呢？(……..)好，那么老师又问了，这首歌的情绪是怎样的呢，快乐、难过、还是别的啊？（快乐）
接下来啊，小歌手快乐的唱着这首优美动听的歌深深打动了老师，老师也带着这种情绪给你们唱一遍好不好？（好）教师范唱！（用《小白船》伴奏）
老师唱的好不好听啊？（好听）接下来就到你们唱喽！第一次大家可以用“啦”来模唱。放伴奏模唱！
大家非常聪明，这次呢，大家带着快乐的情绪，想象着意境来轻声跟唱！放伴奏跟唱！
好，我们接下来做个游戏，老师来打指挥，你们分两组进行接力！老师手势给哪组哪组就唱，好不好！教师指挥，分组接力唱！好，同学们非常聪明！学的很快!接下来呢，老师要求你们好好看看这段词，自己根据歌词描述的情境，分组创编一个情景剧，5分钟后上台表演！要求小组每个人都要参加，可以扮演不同的角色！
5分钟后上台表演！
好，同学们的想象力太丰富了，通过今天的学习呢，我们明白了，大自然是美好的，在天空里我们还有太多的秘密，今后呢，你们要更加努力学习，热爱生活，开心快乐每一天！
好，全体起立，我们一起来微笑5秒！今天的课到此结束！
护理小讲课教案模板范文 第35篇
《护理学基础》教案首页 授课教师赵亚珍课程名称护理学基础课次编号 授课时间20XX年下学期周次第17周 授课对象06级大专护理1-10班课型实验课 授课内容 第十六章给药护理 口服给药法、吸入疗法 学时数 2 教学目的1.掌握口服给药的目的和方法 2.掌握雾化吸入的方法 3.能正确实施口服给药 教学内容及时间分配理论知识回顾 3min 一、演示本次实验内容 （一）备药 20min （二）发药 15min （三）超声波雾化吸入器的使用 10min 二、学生练习 30min 三、小结 2min 重点及难点重点：1.备药、发药 2.严格执行查对制度 难点：1.根据病人的实际情况实施健康指导 2.操作过程中严格遵守查对制度 教学方法演示、讲授、录象、角色扮演教具药柜、药车、雾化器等复习思考题如何对病人进行服药指导？ 参考资料1.护理概述与护理技术/谢田主编.—高等教育出版社， 2.护理学基础/喻坚编著.—湖南科学技术出版社， 3.临床护理技术规范/蒋红王树珍主编.—上海：复旦大学 4.教学光碟 自评
16-1 口服给药及雾化吸入法 一、用物准备： 1、服药本、服药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶（内盛温开水） 2、超声波雾化吸入装置 二、操作方法： 1、口服：备药核对→规范配药→取固体药→取液体药→再次核对→核对分发→协助服药→观察反应→整理用物 2、雾化：接通电源→检查雾化器是否完好→备好药物→指导病人进行操作→观察记录→整理归位 三、评价： 1、态度认真。 2、给药方法正确，没有任何遗漏和错误发生。 3、护患沟通有效，病人能够理解并配合操作。 四、注意事项： 1、严格执行查对制度 2、注意观察效果和不良反应
护理小讲课教案模板范文 第36篇
尊敬的各位老师、亲爱的同学们：
大家早上好！
一提起“糖尿病”呀，我就想起了两年前的一场虚惊。
那时候我上二年级，有段时间，总感觉身体疲倦，胖嘟嘟的身体很快就瘦了下去，整个人看起来没精打采的。恰好妈妈在电视上看到了一个关于《儿童糖尿病》的介绍，就开始给我“对号入座”了。什么多尿、多水、多食、消瘦，经过她的一番联想和渲染，好像这些症状全都出现在我的身上了。开始，大家很不以为然，“这么小的孩子怎么会得糖尿病，真是胡闹！”可是，看到妈妈整天提心吊胆、疑神疑鬼的样子，姥姥也坐不住了，赶紧带我去医院检查。内科、儿保科、内分泌科统统过了一遍，居然各项指标都属正常，哪里有什么糖尿病？！
“越查不出病因就越可怕！”妈妈反而更加紧张了，于是辗转去看中医。经过望、闻、问、切，老中医最后得出了结论：“这个孩子太缺乏运动，而且饮食过量，脾胃严重失调。”啊？居然会是“吃多了”惹的祸！后来，老中医只是开了一些简单的汤药，并告诉妈妈“要养成良好的生活习惯，并让孩子多活动、多锻炼，身体自然就会强壮起来的。”
从此，妈妈不但把吃晚饭的时间从八点半左右提前到了七点，而且晚上也不再给我吃油腻荤腥的食物，直接改成了稀饭、馒头、蔬菜这些清淡的饭菜。吃饭时还注意让我适可而止，不能太饱。我们每天还增加了散步、活动的时间，果然，我的身体渐渐又恢复了正常。
经过那一次“糖尿病事件”，我深刻地体会到要想拥有健康的身体，平时不但要多运动，而且还要养成科学、合理的饮食习惯和生活习惯，因为好身体是保养出来的。
护理小讲课教案模板范文 第37篇
4月26日星期五上午第四节课，我第一次站上了高20xx级13班的讲台，经过了一个多月的听课，我终于迎来了属于自己的第一堂数学课，说实话，虽然整堂课中，我的指导老师坐在教室后面听我讲课，但我一点也不紧张，也许是由于备课比较充分吧，当时写好教案后，感觉很茫然，不知所措，心里很没底，老是担心自己能否讲好这堂课。第一次试讲时，问题很多，讲得结结巴巴的，并且前后衔接不自然，逻辑性也不强，不过，我还是信心满满，积极改正自己的不足，力求下次讲课时能讲得顺利自然。
第一次正式上课，一方面，感觉时间过得很快，不知不觉，四十分钟就过去了，另一方面，感觉自己还没讲过瘾。讲完课后，本以为自己讲得很差，会被老师批评，没想到后来指导老师告诉我：“你的这次讲课效果还可以”，听到这句话，绷紧的神经顿时松弛了，心里不禁乐了一番，不过这堂课也不是没有问题，指导老师还是就备课、语言、姿势、激情等方面谈了一些注意事项。下面就给大家分享一下指导老师的指点以及自己的心得体会。
1、要想上好一堂课，备课很关键。备课要在熟读、研究课本内容的基础上写出自己对这堂课的理解，包括教学目标、知识点的讲授顺序、重点的把握、难点的突破。备课是上课的基础，一堂课备得充分与否，在很大程度上决定了这堂课的传授效果。
2、要想上好一堂课，充分的备课当然必不可少，但在课堂上一定不要忘了调动同学的积极性。当前的新课改无一例外都强调学生是学习活动的主体，教师只是学生学习的组织者，因此，在课堂上，可以多一些互动环节，互动既能让学生参与课堂，又能提高学生积极性。
3、上课要有激情。演员是舞台上的表演者，而教师则是讲台上的表演者，教师也需要表演艺术，其中最重要的莫过于教师在讲台上的语言，包括肢体语言，前者要有幽默感，并且讲话时语速不宜过快，该慢下来时就慢下来，最好抑扬顿挫，该停顿的地方要停顿，后者要有丰富而恰当的姿势。
护理小讲课教案模板范文 第38篇
汽车专业教师工作总
工作总结
本人陈建彬，1984年11月出生，江苏盐城人，2007年6月从江苏技术师范学院汽车运用工程专业本科毕业，学士学位，目前在南京林业大学就读交通运输工程专业在职研究生。2007年7月开始在南通紫琅职业技术学院从事汽车检测与维修专业教学和科研工作，2013年8月起在盐城交通技师学院担任汽车维修专业教师至今。
任现职工作5年多以来获得了一定的成绩和荣誉，分别是2009年获紫琅职业技术学院多媒体课件比赛二等奖，2010年代表紫琅职业技术学院参加南通市职业院校技能大赛获得教师组三等奖，2010年度紫琅职业技术学院优秀教师，2011年度荣获南通市教育系统文明教工，2012年获得紫琅职业技术学院优秀指导教师，2013年紫琅职业技术学院教师技能大赛三等奖，2014年班级管理论文评比三等奖等荣誉和成绩。
在教学工作中，主讲课程为《汽车发动机构造与维修》、《汽车空调结构与检修》、《汽车故障诊断与维修技术》等课程，其他还讲过《旧机动车鉴定估价》、《汽车电器构造检修》等课程。在领导和同事的帮助下，不断学习新的教学和教育方法，不断改进教学过程中存在的不足之处（例如语速过快、对重难点把握不到位，课堂氛围调动不起来等），教学能力逐步提高，现在对课堂教学的把握已经应对自如，能够很从容、自信的走向讲台和实训车间。积极参加学校的专业教学改革，在之前的教学过程中存在着很多问题，例如：教材内容老化，都是以一汽解放、东风、上海大众桑塔纳等老车型为案例，不符合汽车维修的技术的发展需求，对汽车新技术的内容涉及较少，而且教材和学校的实训设备仪器不配套，授课时对接困难；我们通过对汽车后市场调研分析，发现目前汽修行业需要的是具有一定专业基础理论知识，掌握较强实践操作技能的员工。根据人才需求现状，我们制定了符合市场需求的模块化、理论实践一体化教学方案。所谓模块化教学，就是根据汽车维修专业的特点，将汽车的各个功能系统作为一个独立的教学单元，在独立的教学单元中完成理论、实践、故障的检测与维修的授课内容。理论实践一体化教学就是专业课程不再划分理论课和实践课，将课堂放到实训车间里面，以学生为主体，以教师为主导，在实训车间里面完成理论、实践的教学任务，边学边做，做中学，学中做，是二者有机融合，经过一轮的教学实践，学生对所学内容的掌握明显要比过去好，而且学习的积极性更加高涨，课堂学习氛围浓厚，毕业生受到了用人单位的普遍好评。
我2013年之前所工作的紫琅学院汽车运用工程系每年向社会输送汽车维修专业的毕业生300人左右，培训学员500人左右，毕业生和培训学员毕业之后在各自的岗位上工作认真、刻苦专研，得到了用人单位的一致好评，部分学生已经走上了各自单位的管理岗位或者已经走上了创业的道路，并且取得了不错的成绩和效益。2013年来到盐城交通技师学院工作之后，社会培训和全日制中职和高职在校生的培养规模较大，每年为社会输送大量专业人才。
在班主任工作中，所带的汽维101班和汽车1212班学习氛围浓厚，学生团结友爱，积极向上，用心、努力、负责任、和学生交朋友是我工作时信条，多次受到学校的表彰和奖励。
在科研工作中，发表或者参与发表专业和教学研究论文《浅谈高职院校汽车空调实训室建设》、《安全气囊与汽车安全》、《帕萨特B5轿车制动力不足故障排除》、《高职院校汽车专业教学改革的研究》4篇，2011年主编高职高专用《汽车空调原理与检修》教材一部，由人民邮电出版社出版发行，该教材荣获南通市科技进步三等奖，2012年主持紫琅职业技术学院院级教研课题《职业院校专业教师实践能力提高研究》。
“雄关漫道真如铁，而今漫步从头越”，在今后的教学科研工作中，不断学习最新专业知识，提高自身能力，不断探索符合市场需求的专业教学方法，为社会输送更多汽车维修专业的优秀毕业生。
陈建彬
2014年6月24日
护理小讲课教案模板范文 第39篇
湖北中医药高等专科学校 《基础护理技术》教案 基本教材
基础护理技术
主要参考书
1.新编护理学基础/姜安丽主编.—人民卫生出版社，2006 2.护理学基础/白继荣主编.—中国协和医科大学出版社，2003 3.护理学基础/崔焱主编.—人民卫生出版社，2001 4.教学光碟
适用专业
护理专业
适用年级
三年制护理专业
教师姓名
张彦超
专业技术职称
副主任护师
教研室审阅意见：（教研室主任签名）（系主任签名）年月日
湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师张彦超课程名称基础护理技术专业名称护理专业授课序次授课类型实验课 班级
助产1201
助产1203
助产1202
授课日期
5月15日
5月16日
5 月16日
授课题目（章、节）
第九章、冷热疗法
第一、二节概述、冷疗技术
教学目的与要求：
1、了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
2、熟悉各种冷、热疗法的目的3、掌握冷疗法的禁忌症及各种冷疗法
4、掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
教学重点：1.、各种冷、热疗法的目的2、冷疗法的禁忌症
3、酒精擦浴的部位、时间、手法
4、取、放热水袋、冰袋的时间 教学难点：酒精擦浴的手法、时间
复习内容：
1、常见的物理降温方法
2、床上擦浴的方法
3、掌握酒精擦浴和床上擦浴的区别
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容
辅助手段和时间分配
第一节概述
一、冷热疗目的冷疗的目的：1．减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。热疗的目的： 1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。
二、冷热疗效应及其影响因素
三、冷热疗禁忌冷疗的禁忌：1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。5.冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6．昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。热疗法的禁忌证：
1、未明确诊断的急性腹痛
2、面部危险三角区的感染
3、各种脏器出血
4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5．其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。
第二节冷疗法
一、冷疗法的定义冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。
二、局部冷疗
（一）冰袋、冰囊的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎。
【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应。
（二）冰槽、冰帽的使用
【目的】头部降温，预防脑水肿。
【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。
（三）冷湿敷法
【目的】降温、止血、消炎。
【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟
（四）化学致冷袋
三、全身冷疗法
（一）温水擦浴（tepid water sponge bath）或乙醇擦浴（alcohol sponge bath）【目的】全身用冷，为高热患者降温。
【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。【擦拭顺序】
（1）脱衣，擦拭两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌（2）擦拭背腰部、穿衣
（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤 髂骨→大腿外侧→足背 腹股沟→大腿内侧→内踝 股下→腘窝→足踝 【注意】
（1）头部置冰袋，足底置热水袋。
（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。
（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。
自制幻灯片讲授
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 自制幻灯片讲授
12分钟 自制幻灯片讲授
3分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 观看教学光碟
10分钟 演示操作内容
15分钟
学生分组讨论进行操作练习35分钟
湖北中医药高等专科学校 教案末页 小结 学习了各种冷、热疗法的目的了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
3、掌握冷疗法的禁忌症
掌握了各种冷疗法的目的及注意事项 掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
复习思考题 作业题
试述冷热疗法的目的异同点？ 酒精擦浴与床上擦浴的区别？
下次教学 预习要点
预习常见干热疗法和湿热疗法，掌握其目的、方法及注意事项
实施情况 及分析
通过本节课的学习，同学们掌握了冷、热疗法的目的，知道了冷疗法的禁忌症，掌握了常见的冷疗法的目的、方法及其注意事项。通过理论联系实践的授课方法，让同学们进行了酒精擦浴的操作练习，掌握了酒精擦浴的部位、时间、手法，大家学习态度认真，与病人进行了有效的沟通，操作动作轻柔，干净利落，暴露适度，擦浴时注意观察病人病情，取得了病人的满意。
护理小讲课教案模板范文 第40篇
前段时间，我们不但看了很多优秀老师的讲课视频，还亲身听了一堂高文兰老师的讲课，她是20xx年重庆理科状元的生物教师，有丰富的教学经验。这些教师的教学技能、教学方法和教学形式确实值得我们学习。是我学习的楷模。感觉自己与这些优秀教师相比还有太大的差距。下面我从三个方面谈以下我学习优秀的教师讲课的心得体会：
一、教师要有扎实的基本功。通过看优秀教师讲课的视频和听高文兰老师讲课，我发现了这些优秀老师具备一个共同点——具有扎实的基本功。首先，他们的表达能力强，可能有时候并没有标准普通话那样标准，但是他们的每一句话都恰到好处，不会多一句，不会少一句，意思也表述的简单易懂，又不缺乏科学性。其次，他们的字写得好，字看上去很清爽，很整齐，很有力度，给人的整体感觉就是板书都很美观。当然一方面是老师的天赋，更多的是长年累月的磨练。然后，他们具备扎实的专业知识和丰富的生活经验，每一位老师都把知识融合得恰到好处，让我们这些即将走上讲台的准老师赞叹不已。当老师讲出融合的知识点后我们才恍然大悟，情不自禁的说：“对额，还可以联系到这里。”最后，他们都很会运用多媒体，结合多媒体的特点把重难点处理得非常得当。老师们扎实的功底还有很多很多，那是自身的一种魅力，就像酒一样，存放的越久，香味越让人回味无穷。
二、教学方式要创新创新是一个民族前进的动力，我们新一代青年是祖国未来的希望，所以要学会创新，这与教育的创新是分不开的，而教育创新的关键点就是老师教育方式的创新，潜移默化的引导同学们开拓创新思维。其中讲蛋白质和响尾蛇的捕食方式的那两位老师就特别体现了创新的观点，上蛋白质的老师运用同学们演示不仅阐释了脱水缩合、肽键和氨基酸等概念，通过变换演示人员的位置、增减人员而且还说明了蛋白质的多样性是由于氨基酸的种类，数量和排列方式导致的，把教学重难点处理的简单易懂。上响尾蛇的捕食方式的老师运用探究性的学习方法，充分利用多媒体设置情景激发同学们的兴趣，整堂课都是以猜想—讨论—分析—总结为线索，完全以学生为主体，这位老师是授人以渔，而非授人以鱼。这两位老师都让我记忆深刻，或许他们的容貌我早已忘记，但是他们课堂中的闪光点我还记忆犹新。
护理小讲课教案模板范文 第41篇
癌症住院病人的心理护理
我们的中医科和介入科收治的病人大多数是癌症患者。相关研究发现，癌症作为威胁人类生命最严重的疾病之一，患者心理问题的发生率明显高于其他可治愈性疾病。因此，对癌症患者的心理护理显得格外重要。而且，心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。
一．住院患者的心理特点
1.焦虑：住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源，其次为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。癌症患者多疗程的化疗及辅助支持治疗费用给患者带来较重的经济负担，加上化疗不良反应的影响及癌症治疗效果差，尤其是癌症晚期疗效差担心预后，感到对家庭的责任未尽，怕拖累家人，又因对肿瘤的片面认识和对癌症的恐惧，患者往往会产生恐慌、焦虑情绪，表现为紧张、急躁、烦闷、哭泣，厌食、失眠，爱发脾气，对亲属和医务人员百般挑剔、无理取闹，影响治疗的整体效果。2.忧郁悲观：由于治疗期间的严重不良反应，如乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、疼痛等使患者生活自理能力下降，当疗效不显著或没达到预期效果时，患者产生无能为力感，随着病情发展，忧郁悲观情绪日益加重，常长吁短叹、少言寡语、对外界事物失去兴趣、自卑感重、情绪压抑、苦闷、埋怨命运对自己不公平，对生活产生怀疑、失去信心。
3.孤独忧伤：患者由于住院，离开了家庭和工作单位，接触的都是陌生人，医生只每天查房时和患者说几句，护士忙于打针送药，交谈时间也比较少，各种信息来源缺乏，而家属无法经常陪伴，对亲人的依恋需要不能满足，患者很易产生孤独失落感。 4.敏感、疑虑及防御心理：患者不能很快地进行患者角色的转变，不适应“一切听从摆布”的住院环境，对医护人员产生疑虑、敏感、不满、抱怨，甚至敌视。患者往往以自我为中心，关心自己疾病的微小变化，对自己的饮食起居都要与疾病相联系，对自己躯体的微小变化都产生敏感及顾虑;对周围人的冷暖不关心，但关心周围人对自己的态度，别人的言行都与自己的疾病相联系，尤其在疾病严重时多见。
二．心理护理
1.建立良好的护患关系。及时给予心理沟通是建立良好护患关系的基础。有些患者沉默寡言，应及时疏导以调动患者内在应对危机的能力，坚定他们与癌症斗争的意志，主动参与并配合治疗。癌症患者因治疗费用大，经济困难，当我们向患者通知欠费时，患者认为护士老是要钱，当治疗效果不满意时，对医生不敢发脾气，常将一肚子怨气积在护士身上而影响护患关系。我们应该尽量为患者节约费用，用贵重药物和仪器前须让患者知情（如根据患者经济状况与静脉状况，恰当选择深静脉与浅静脉置管），每天及时送一日清单给患者，让其了解住院费用。根据个体差异，进行癌症相关知识的健康教育，巡视病房时询问患者的感受和看法，并适时做好健康教育和指导，减轻患者焦虑恐惧情绪（如晨间护理时询问病人的睡眠、早餐情况，换液体时主动介绍药物作用）。另外我们还要努力提高自己的技术理论水平，及时准确完成各项治疗和护理任务。还需加强自身修养，注意语言温柔亲切，仪表整洁端庄，乐观、自信，给病人一种安全感与信任感，以利于建立良好的护患关系，使患者愿意主动诉说心理话，从而及时给予疏导，重建心理平衡。
2.处理疼痛，减轻患者痛苦。癌性疼痛对癌症患者来说是最常见且最痛苦的一种症状，与癌症患者抑郁情绪的形成密切相关严重影响患者的生活质量，而且容易使患者丧失生活的勇气。我们应注意观察患者疼痛的部位、性质、程度并及时遵医嘱给予止痛药物。（马铃薯）
3.减轻患者孤独寂寞和忧伤。我们要做好入院接待与宣教，使他们尽快熟悉环境，结识病友。住院后协调同房患者间的关系，使病友间互相团结，安慰、相互帮助，解除患者的孤独感，增强安全感，还有助于活跃病房的气氛，调节患者的心境（尤其是患者之间要相互关爱与尊重，举例5床与8床）。动员家属和亲友在病情允许时经常来探望、安慰、鼓励患者，多给于关心、照顾和支持，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中。提供舒适、安静、整洁、温暖的病室环境。这里的环境包括物理环境和人文环境。客观地说，由于各种因素的限制，我们医院目前的病室条件远不能满足患者的需要。但是我觉得我们可以在有限的条件上，改善患者无聊的住院生活。结合一些查阅的相关资料及我们科室的实际情况，我谈谈自己的想法。1.征订杂志、报刊，对不识字或阅读障碍的患者可开展晨间读报服务。
2.购置象棋，扑克牌等简易的娱乐工具，也可建议病人自带收音机、电脑等。（20床的扑克）
3.定期组织小讲课，讲课内容可包括手工、书法、绘画、茶艺、摄影、养生等方面的内容，不要求很专业，但能引起病人的兴趣。
4.制作宣传板报，板报内容可以是与疾病相关的知识，科室近期活动安排，近期的国内外时事，甚至可以是笑话幽默。定期更换。
5.设立“话疗”茶座。由治疗效果较好、文化层次较高、又会做思想工作的患者自愿担任“话疗”主讲人，及时与新患者和思想负担较重的老患者进行思想沟通，相互鼓励，坚定信心，增进友谊。另外，可定期组织患者“人生与康复”经验交流。谈人生，讲经历，论生命的价值和意义，激励患者坚定战胜癌魔的信心和勇气，引导患者热爱生活，珍惜生命。同时还可以听取患者对科室的意见和建议，最好可以进行问卷调查，了解病人的需求。
6.在中秋、国庆等节日可进行游园会等活动，安排一些简单的如猜谜、做宫灯等活动项目。
7.为患者进行预防性康复、恢复性康复、支持性康复、姑息性康复的训练指导，使患者达到改善机体功能、减少残疾、恢复最佳功能状态。（18床的悬挂球）
护理小讲课教案模板范文 第42篇
小讲课
认识正常心电图
心电图：指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
（一）心电图的意义
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。
（二）心电图应用范围
1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2．对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3．对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4．能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的作用。
5．心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪，以利于确定时间。6．心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
（三）心电图导联：
将电极置于人体的任何两点并用导线与心电图机连接，这种连接方式和装置称为心电图导联。临床上常用的导联包括标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）及胸导联（V1～6）3种12个导联。1.标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。
• Ⅰ导联：左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连 • Ⅱ导联：左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连 • Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联 2.加压单极肢体导联：将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50%左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。3.胸导联：又称单极胸导联是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位。
• Vl：胸骨右缘第四肋间隙 • V2：胸骨左缘第4肋间隙 • V3：V2与V4的连线中点 • V4：左锁骨中线第五肋间 • V5：左腋前线与V4同一水平 • V6：左腋中线与V4同一水平
(四)心电图测量
1.时间及电压的测量:心电图纸是由小方格组成的。在标准电压为1mv，纸速为25mm/s的情况下，小方格的高度代表，长度代表。• 心电图记录纸是一种1mm X 1mm的方格坐标记录纸 • 纵坐标代表电压
• 一小格为lmm，相当于的电位差 • 横坐标代表时间
• 每一小格为lmm相当于。2.心率的测量
• 测量若干个（5个以上）P—P或R—R间隔，求平均数 • 用下列公式计算出心率 心率=60/P-P或R-R（s）3.各波段时距的测量
从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘。
(五)正常心电图的波形及意义
正常心电图各波在每个导联上的形态、波幅有所不同，但基本波形包括P波、QRS波群和T波，有时在T波之后，还会出现一个很小的U波。
波 反映左右两心房的去极化过程。P波的起点标志着心房开始兴奋，终点表示心房已全部兴奋，波宽为去极化过程在整个心房传播所需要的时间。正常P波的波宽为，波幅一般不超过。形态多呈圆钝形，可有切迹，但AVR导联中的P波是倒置的。
波群 代表左右两心室的去极化过程。典型的QRS波群包括3个紧密相连的波形。先是向下的Q波，正常时间小于秒，接着是高耸向上的R波，最后是向下的S波。在不同导联中，3个波不一定都出现，波的大小和方向也会有所不同。正常的QRS波群历时，代表心室兴奋扩布所需要的时间。波 反映心室的复极化的过程。T波的方向与QRS波群的主波方向相同，波幅一般为。在R波较高的导联中，正常T波不应低于R波的1/10，历时为。
波 心电图中有时在T波之后可出现一个很小小波，称为U波。代表心室肌的激后电位，在T波之后秒出现，方向与T波一致。
间期 也称P~Q间期，是指P波起点到QRS波群起点之间的时间，代表窦房结产生的兴奋心房、房室交界和房室束到达心室，至心室开始兴奋所需要的时间，也称房室传导时间。正常P-R间期为。幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过。
段 是指从QRS波群终点到T波起点之间的时程。正常与基线平齐，表示全部心室肌进入去极化状态，心室各部分之间无电位差。在任何导联其向下偏移不超过,向上偏移不超过,在心肌缺血和急性心肌梗死等情况下，S-T段可偏离基线，出现抬高或压低。点 ST段与QRS波的交界点
间期 是指从QRS波群起点到T波终点之间的时程，代表心室肌由开始去极化到完全复极化至静息状态的时间。正常Q-T间期为。Q-T间期明显受心率的影响，心率快，则Q-T间期短；心率慢，则Q-T间期长。
了解异常心电图
(一)心室颤动
简称室颤，是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线在细胞水平，电活动可能还是存在的，但从心脏整体效应来看并无机械收缩，因而无有效心排量。
病因：常见于冠心病、心肌病、瓣膜病，严重心动过缓，并发房颤或房扑的预激综合征；此外，洋地黄或肾上腺素类药物中毒及触电、雷击、低温等亦可引起心室扑动与颤动。
临床表现：病人很快出现阿-斯综合征的一系列表现，如意识丧失、抽搐、呼吸停顿、大小便失禁。听诊心音消失，脉搏触不到，血压测不出。
心电图特点：QRS波群与T波完全消失，代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波频率150～500次/分钟。
处理要点：立即行直流非同步电复律，并配合心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。
（二）心房颤动
简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
病因：高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。临床表现：心悸、眩晕、胸部不适、气短
心电图特点：P波消失，取而代之的是以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称之f波；频率约350—600次/分；心室率极不规则，QRS波群增宽变形。处理要点：药物治疗：包括抗凝（华法林），药物复律（胺碘酮），控制心室率（倍他乐克、维拉帕米、地高辛等）以及非药物治疗：包括射频消融、心脏迷宫手术、起搏器+药物等(三)低钾血症
缺钾时心肌兴奋性增高，可使心脏停止于收缩状态，并可引起心律失常。包括房性或室性早搏、窦性心动过缓、阵发性心房性、交界性心动过速、房室阻滞，严重时甚至出现尖端扭转性室性心动过速或心室颤动。缺钾后可加重或引起心力衰竭，亦可促使洋地黄中毒发生。
心电图对于低钾诊断有较特异价值，当血钾＜时，T波平坦、倒置，sT段下降，出现U波，随着血钾进一步下降，出现P波幅度增高、QRS增宽，补钾后上述改变很快改善。
低血钾症治疗应遵循下列原则：
1.急性低钾血症 应采取紧急措施进行治疗，而不管其病因为何；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。2.补钾 应根据血钾水平而决定。血钾在～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在～时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于者则应补钾。轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
（四）高钾血症
血钾高于称为高钾血症，>则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
心电图是诊断的重要指标：
1.血钾>时，引起T波高尖，称“帐篷状”T波
2.血钾，心电图显示T波高耸而尖，基底较窄,QT期间缩短 3.血钾，心电图显示QRS增宽，呈不定形心室内阻滞图形。4.血钾，心房受到抑制，心电图显示P波振幅减小，QRS增宽更明显
5.血钾>－，P波消失，QRS波变形 6.血钾>时，心电图上显示P波虽消失，但QRS波群规则出现 7.血钾达10mmol/L，心电图显示增宽QRS波可与T波融合而呈正弦型 8.血钾进一步升高，S－T段与T波融合，T波增宽，与QRS 波形正弦波。最后出现心室纤颤
不同浓度高钾血症的心电图演变
高钾血症治疗方案 1)患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
2)血钾轻度升高(5~6 mmol/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注;②离子交换树脂。
3)血钾中度升高(6~7 mmol/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素;② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
4)血钾>7 mmol/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟;② 碳酸氢钠50 mmol静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。
护理小讲课教案模板范文 第43篇
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案 第一章绪论 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉
护理是关爱生命，照顾人的健康的专业，是对人从出生到死亡的全过程的照护。《护理学基础》是高等护理教育课程体系中为学生提供从事
护理工作必须具备的基本知识、基本理论、基本技能、基本情感的主干课程，是护理专业学生学习临床课程和进行临床实习的基础，也是为满足个体、家庭、社区基本需要所必须具有的基础知识和技能。护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人的具有共性的生活护理和技术护理服务。学好护理学基础是对学生日后进行专科护理学习的基础，也是提高护理质量的保证。本章将介绍护理学的发展史、护理学的基本概念、任务和目标以及内容与范畴，还将重点介绍护理工作方式以及对于护士的素质要求。 第一节护理学发展史 一、护理学的形成与发展 古代（以自我护理、家庭护理为主），人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪（以宗教护理、医院护理为主）。 文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批医学科学家。护理走向独立职业。 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。 二、南丁格尔对现代护理学的贡献 弗罗伦斯·南丁格尔，出生于英国名门富有的家庭，受过高等教育，熟悉英、法、德、意等国语言。她从小就立志从事救死扶伤的护理工作，在随家人到世界各国旅游时，她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。 1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士，克服重重困难，前往战地救护伤员。半年后，使病死率由50%下降到。被战士们称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
临床小讲课教案 精品文档 临床小讲课教案 附件4:中央电大护理专业本科临床小讲课教案 授课主要内容及时间分配: 中心静脉压测定是指通过对右心房或上、下腔静脉胸腔段内压力的测定，判断患者血容量、心功能和血管张力等综合情况的一种方法。CVP测定在危重病人的诊断、监测治疗方面有较广泛的临床应用价值。周围静脉压力受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，其压力测定往往不能准确反映以上综合情况。 1.. 3. 4.. 1. . 深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导? 管、中心静脉压测定装置;?静脉切开包1个，内有纱布2,3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子;?5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套;?无菌手 1 / 5 精品文档 套2副;?弯盘1个、消毒液1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个;?局麻药利多卡因100mg一支。 1(详细了解病史，向患者和法定监护人详细说明中心静脉压测定的
目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，取得配合，并签署知情同意书。 2(核查器械准备是否齐全。 3(术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 经皮穿刺法:较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插1(静脉置管途径 ? 管至上腔静脉;或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。?静脉切开法:目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2(患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3(行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度:经锁骨下静脉者约12,15cm，余约35,45cm。 2 / 5 精品文档 将静脉导管与Y型管连接，测压计的零点调到右心房水平。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输 液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压。 测压时，如果水柱不随呼吸上下移动，则表示管端尚未达右心房或上、下腔静脉胸腔段;如果水柱随吸气时上升、呼气时下降，则表示管端在下腔静脉腹腔段。
